Tabela TUSS: perguntas e respostas

A Tabela TUSS é a Terminologia Unificada da Saúde Suplementar, um padrão para codificar procedimentos médicos em planos de saúde no Brasil.

A TUSS foi criada pela ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar) em parceria com entidades médicas, como AMB e CFM.

A versão mais recente da TUSS é a 6.0.0, atualizada em 2023, incluindo novos códigos para telemedicina e terapias avançadas.

Acesse gratuitamente no site da ANS ou no portal da AMB. Baixe em formato Excel ou PDF para consulta.

Serve para padronizar a comunicação entre prestadores de serviços, operadoras e beneficiários, facilitando reembolsos e autorizações.

Sim, desde 2014, a ANS exige o uso da TUSS por operadoras e prestadores para procedimentos médicos e odontológicos.

TUSS codifica procedimentos e serviços, enquanto CID classifica diagnósticos e doenças.

Inclua o código TUSS específico do procedimento na guia, junto com o CID do diagnóstico, para autorização rápida.

Busque por especialidade ou procedimento no arquivo oficial da ANS. Use ferramentas de busca integradas.

Sim, há uma seção dedicada a odontologia, com códigos para consultas, cirurgias e próteses.

Baixe a versão mais recente no site da ANS a cada atualização oficial, geralmente anual.

Sim, o acesso e download são gratuitos no portal da ANS e AMB, sem custos para profissionais.

A ANS regula e aprova atualizações, garantindo que a TUSS esteja alinhada ao Rol de Procedimentos obrigatórios.

Versões principais incluem 5.0.0 e 6.0.0, com evoluções para incluir novas tecnologias médicas.

Sim, a versão 6.0.0 adicionou códigos específicos para consultas e exames remotos via telemedicina.

Padroniza valores e aprovações, reduzindo glosas e agilizando pagamentos entre operadoras e prestadores.

TUSS é para codificação geral e ANS, enquanto CBHPM é manual de procedimentos da AMB para remuneração.

Envie sugestões ou erros via formulário no site da ANS ou AMB para análise nas próximas atualizações.

Sim, inclui códigos para cuidados domiciliares, como enfermagem e fisioterapia em casa.

Sim, a ANS planeja atualizações anuais para incorporar inovações, como terapias genéticas.