Zinco na Diarreia: Orientações de Posologia Eficazes

A diarreia continua sendo uma das principais causas de morbidade e mortalidade infantil no mundo, especialmente em países de baixa e média renda. Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), a diarreia é responsável por aproximadamente 525 mil mortes de crianças menores de cinco anos anualmente. Entre as intervenções mais eficazes para o tratamento da diarreia, destaca-se a suplementação com zinco, que tem mostrado resultados positivos na redução da duração e da gravidade dos episódios.

O zinco é um micronutriente essencial para várias funções do organismo, incluindo o fortalecimento do sistema imunológico, a cicatrização de feridas e a manutenção da integridade da mucosa intestinal. Quando administrado corretamente, especialmente em casos de diarreia infantil, o zinco pode prevenir complicações e acelerar a recuperação.

Este artigo tem como objetivo fornecer orientações detalhadas sobre a posologia do zinco na diarreia, abordando recomendações baseadas em evidências, perguntas frequentes e boas práticas para profissionais de saúde e familiares.

Importância do Zinco na Diarreia

A deficiência de zinco é comum em populações com dificuldades de acesso a alimentos variados e de qualidade, além de estar frequentemente associada às condições de saneamento precário. Sua deficiência compromete a função imunológica e pode aumentar a frequência e a gravidade das infecções, incluindo episódios de diarreia.

Diversos estudos demonstraram que a suplementação de zinco reduz a duração da diarreia pela metade ou mais, diminui a necessidade de uso de antibióticos e reduz a reincidência em até 24% nos meses seguintes ao episódio. Por isso, a administração de zinco é considerada uma das estratégias essenciais na abordagem do tratamento da diarreia infantil.

Recomendações de Posologia do Zinco na Diarreia

Posologia Padrão para Crianças

A Organização Mundial da Saúde (OMS) e o UNICEF recomendam a administração de zinco em doses específicas, dependendo da idade da criança e do quadro clínico, durante o episódio de diarreia e por até 14 dias após o início do tratamento.

Doses de Zinco na Diarreia:

Nota: Para crianças menores de 6 meses, recomenda-se o uso de gotas ou formulações específicas de menor concentração.

Formas de Administração

• Tabletes ou cápsulas: geralmente adminstrados inteiros, com água ou outro líquido.
• Xaropes ou gotas: destinados principalmente para bebês e crianças menores de 2 anos, facilitando a administração da dose correta.

Recomendações adicionais

• O zinco deve ser administrado em conjunto com a reidratação oral com soluções de sais e líquidos, para evitar desidratação.
• A administração deve ocorrer durante toda a duração da diarreia e por até duas semanas após o término dos sintomas, mesmo que a diarreia cesse antes.
• É importante evitar o uso de suplementação de zinco que não seja recomendada por um profissional de saúde, devido ao risco de efeitos adversos e toxicidade em doses elevadas.

Orientações para Profissionais de Saúde e Familiares

• Sempre ajustar a posologia de acordo com a idade e peso da criança.
• Orientar a mãe ou responsável sobre a importância de completar o tratamento de 10 a 14 dias.
• Evitar a administração concomitante de suplementos de ferro, pois podem interferir na absorção do zinco.
• Reforçar as práticas de higiene e saneamento para prevenir novos episódios.

Cuidados e Precauções na Administração de Zinco

Embora o zinco seja seguro quando utilizado na posologia adequada, alguns cuidados devem ser considerados:

• Efeitos colaterais: Uso excessivo pode causar náuseas, vômitos, dores abdominais e alterações no paladar.
• Interações medicamentosas: Pode diminuir a absorção de certos antibióticos e medicamentos de quinolona e tetraciclina; portanto, recomenda-se administrar com intervalo de pelo menos duas horas.
• Toxicidade: Evitar doses superiores às recomendadas, pois podem levar a toxicidade, com sintomas como deficiência de cobre, anemia e imunossupressão.

Perguntas Frequentes

1. Posso substituir a suplementação de zinco por alimentos?

A alimentação saudável é fundamental para manutenção dos níveis de zinco. No entanto, durante episódios de diarreia, a suplementação é necessária porque a absorção intestinal pode estar comprometida e as perdas aumentadas.

2. Crianças de diferentes idades podem receber a mesma dose de zinco?

Não. As doses variam conforme a faixa etária, sendo 10 mg para menores de 6 meses e 20 mg para crianças de 6 meses a 5 anos, conforme recomendações oficiais.

3. É possível administrar zinco em conjunto com antibióticos?

Sim, mas deve-se tomar cuidado com o intervalo de pelo menos duas horas entre os medicamentos para evitar interferências na absorção.

4. O zinco pode ser usado em casos de diarreia por outras causas além de infecções bacterianas?

Sim. O zinco é benéfico na diarreia de várias etiologias, incluindo viral e parasitária, além de ajudar na recuperação da mucosa intestinal.

Considerações Finais

A administração de zinco na diarreia infantil é uma estratégia comprovada para reduzir a morbidade, acelerar a recuperação e evitar complicações. Aposologia adequada, orientações claras e o acompanhamento profissional são essenciais para o sucesso do tratamento.

Reforçamos que, além do uso do zinco, é fundamental garantir a reidratação, nutrição adequada e práticas de higiene para a prevenção de episódios de diarreia.

Referências

1. World Health Organization. Diarrhoea: Why children are still dying and how to reduce it. Geneva: WHO; 2019.
2. UNICEF. The Power of Zinc in Childhood Diarrhea. Nova York: UNICEF; 2020.
3. World Health Organization. The Treatment of Diarrhoea: a manual for physicians and other senior health workers. Geneva: WHO; 2005.
4. Bsoul, N., et al. “Efficacy and safety of zinc supplementation in children with diarrhea: a review.” International Journal of Pediatrics, vol. 2021, Article ID 887654, 2021. Link externo relevante
5. Ministério da Saúde. Manual de Recomendações para o Tratamento da Diarreia. Brasília: MS; 2017.

Perguntas Frequentes (Resumidas)

• Qual a dose de zinco em crianças com diarreia?
  De 10 mg para menores de 6 meses e 20 mg para crianças de 6 meses a 5 anos, durante 10 a 14 dias.

• Posso administrar zinco junto com outros medicamentos?
  Sim, com intervalo de duas horas para evitar interferências na absorção.

• Quais os principais efeitos colaterais?
  Náuseas, vômito, dores abdominais. Sempre siga a dose recomendada.

Este artigo foi elaborado com base em fontes confiáveis e recomendações atuais para oferecer informações precisas e atualizadas sobre o uso do zinco na diarreia infantil.