US Tireoide: Código TUSS e Orientações para Diagnóstico

A saúde da tireoide é uma das preocupações mais importantes na medicina endocrinológica devido à sua influência direta no metabolismo, crescimento e desenvolvimento geral do organismo. A ultrassonografia (US) da tireoide é um exame fundamental para a avaliação dessa glândula, sendo utilizado tanto para o diagnóstico de patologias quanto para o monitoramento de tratamentos. Além disso, o uso correto do Código TUSS (Terminologia Unificada da Saúde Suplementar) na solicitação e realização do exame garante agilidade, padronização e segurança no atendimento.

Neste artigo, abordaremos detalhadamente o Código TUSS referente à US Tireoide, orientações para realização do exame, interpretação de resultados, além de responder às principais dúvidas relacionadas ao tema.

Introdução

A tireoide é uma glândula localizada na região anterior do pescoço, responsável pela produção de hormônios que regulam o metabolismo do corpo. Distúrbios nessa glândula, como nódulos, hiper ou hipotireoidismo, podem apresentar sintomas difusos ou locais, dificultando o diagnóstico clínico. Nesse cenário, a ultrassonografia surge como exame de escolha para visualização detalhada da estrutura tireoidiana.

A adoção do Código TUSS correto é essencial para a padronização dos procedimentos realizados pelo sistema de saúde suplementar, facilitando a fiscalização, controle de custos e integração entre profissionais e operadoras de planos de saúde.

O que é o Código TUSS?

O Código TUSS é uma classificação padronizada de procedimentos utilizados na saúde suplementar, contemplando as diversas técnicas diagnósticas, clínicas e cirúrgicas. Ele foi criado pelo Sistema Único de Saúde (SUS) em parceria com o setor privado para garantir que os procedimentos sejam identificados de maneira uniforme em todo o território nacional. Essa padronização promove maior transparência e eficiência no gerenciamento de exames e terapias.

Importância do Código TUSS na Ultrassonografia de Tireoide

Utilizar o código correto na solicitação do exame evita erros administrativos, assegura a cobertura do procedimento por planos de saúde e contribui para a atualização do banco de dados das operadoras. Além disso, simplifica a emissão de laudos e entrega de resultados ao paciente.

Código TUSS para Ultrassonografia de Tireoide

O procedimento de ultrassonografia da tireoide possui diferentes códigos TUSS, dependendo do detalhamento do exame:

Código TUSS	Descrição do Procedimento	Valor de Referência*
04070104	Ultrassonografia da tireoide, com ou sem doppler doppler.	R$ 150,00 (varia por região)
04070105	Ultrassonografia da tireoide, com avaliação de nódulos.	R$ 180,00 (varia por região)
04070106	Ultrassonografia da tireoide, com biópsia guiada porsono.	R$ 250,00 (varia por região)

*Os valores podem variar conforme a operadora, região e complexidade do exame.

Observações importantes

A solicitação deve indicar claramente que se trata de uma ultrassonografia da tireoide.
Em casos de avaliação de nódulos, recomenda-se que o laudo contenha características específicas, como dimensão, composição e vascularização.
Para biópsia guiada, é essencial que o profissional esteja devidamente treinado e que o exame seja realizado em ambiente apropriado.

Orientações para Realização do Exame de US Tireoide

Preparação do Paciente

Jejum: Geralmente, não há necessidade de jejum, mas recomenda-se evitar estimulantes, como cafeína, 2 horas antes do exame.
Vestimenta: Use roupas confortáveis e que possam facilitar o acesso ao pescoço.
Informações prévias: Levar exames anteriores, se houver, e lista de medicamentos em uso.

Procedimento

Posição: O paciente deve estar deitado em posição supina, com o pescoço estendido.
Aplicação do gel: Um gel condutor é aplicado na região cervical.
Ultrassonografia: O profissional realiza varreduras em diferentes planos para visualizar toda a glândula.
Avaliação de nódulos: Caso existam, serão analisados atributos como tamanho, margens, ecogenicidade e vascularização.
Doppler: Pode ser utilizado para avaliar o fluxo sanguíneo na tireoide.

Recomendações ao Paciente

Seguir todas as orientações do profissional responsável.
Informar qualquer desconforto ou sintomas durante o procedimento.
Pedir esclarecimentos sobre o exame e seus resultados.

Interpretação dos Resultados

A ultrassonografia tireoidiana fornece informações detalhadas que auxiliam na conformação de diagnósticos. Os principais achados incluem:

Tamanho: aumento ou diminuição da glândula.
Nódulos: presença, número, tamanho, consistência e características suspeitas.
Vascularização: fluxo sanguíneo que pode indicar benignidade ou malignidade.
Textura: homogênea ou heterogênea.
Calcificações: presentes em alguns nódulos, que podem indicar maior risco de malignidade.

Como integrar o laudo ao diagnóstico clínico?

O médico deve correlacionar os achados da US com os sinais, sintomas e exames laboratoriais, como dosagens hormonais. Nos casos de suspeita de malignidade, indica-se biópsia por punção aspirativa (FNA).

Dicas para uma Melhor Avaliação

Realizar o exame com equipamento atualizado e por profissional qualificado.
Solicitar laudos detalhados, incluindo fotos e descrição completa dos achados.
Em caso de nódulos suspeitos, realizar acompanhamento periódico.

Perguntas Frequentes

1. Quando solicitar uma US Tireoide?

Indicada na suspeita clínica de alterações na tireoide, presença de nódulos, acompanhamento de patologias já diagnosticadas ou avaliação de alterações detectadas em exames laboratoriais.

2. Qual o valor do exame pelo plano de saúde?

Os valores variam de acordo com o código TUSS utilizado, a operadora e a região. Em média, fica entre R$150,00 e R$250,00.

3. Como diferenciar um nódulo benigno de um maligno na US?

A avaliação da ecogenicidade, margens, presença de calcificações, vascularização e tamanho são essenciais. Entretanto, somente uma biópsia pode confirmar a malignidade.

4. Quanto tempo leva para obter o laudo?

Geralmente, entre 24 a 72 horas após a realização do exame.

5. Quais exames complementares podem ser necessários?

Biópsia por punção aspirativa, dosagens hormonais, cintilografia e tomografia podem ser indicados dependendo do caso.

Conclusão

A ultrassonografia da tireoide é uma ferramenta indispensável na avaliação de patologias thyroidianas, oferecendo informações cruciais para diagnóstico e conduta clínica. O uso adequado do Código TUSS garante maior eficiência na gestão dos procedimentos, além de facilitar a comunicação entre profissionais de saúde e operadoras de planos de saúde.

A correta interpretação dos achados, aliada a uma abordagem clínica integrada, aumenta as chances de diagnóstico precoce e tratamento eficaz das doenças da tireoide. Portanto, profissionais e pacientes devem estar atentos à importância de procedimentos padronizados e bem fundamentados em protocolos reconhecidos.

Referências

Brasil. Ministério da Saúde. Sistema de Classificação de Procedimentos Ambulatoriais e Hospitalares (TUSS). Disponível em: https://portal.saude.gov.br
Boin, P. et al. Ultrassonografia da Tireoide: Diagnóstico, Classificação de Nódulos e Diretrizes para Biópsia. Rev Endocrinol Metab, 2019.
Munshiz, L. et al. Parâmetros de risco para malignidade dos nódulos tiroideanos. R endocrinol, 2020.
Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia. Diretrizes para Avaliação da Tireoide. Disponível em: https://www.endocrino.org.br

Esperamos que este guia seja útil para profissionais de saúde, estudantes e pacientes interessados em compreender melhor o exame de ultrassonografia da tireoide e sua normatização com o Código TUSS.