MDBF Trauma Ocular CID: Guia Completo Sobre Lesões e Diagnósticos
O trauma ocular representa uma das principais causas de perda de visão e prejuízo à saúde ocular ao redor do mundo. Segundo dados da Organização Mundial da Saúde, acidentes que envolvem o olho representam uma parcela significativa de casos de lesões que podem levar à cegueira ou outras complicações visuais. Este guia completo tem como objetivo esclarecer o conceito de trauma ocular sob a classificação CID, discutir as principais lesões, suas causas, diagnóstico e possibilidades de tratamento.
Seja você profissional de saúde, estudante de medicina ou alguém interessado em entender melhor o tema, este artigo aborda de forma detalhada e otimizada para SEO o que é o trauma ocular CID, suas categorias, diagnósticos diferenciais, cuidados emergenciais e orientações para pacientes e profissionais.
O que é Trauma Ocular CID?
Definição
O Trauma Ocular CID refere-se às classificações específicas dentro do Código Internacional de Doenças (CID) que descrevem de forma padronizada as diferentes lesões oculares resultantes de traumatismos. Essa classificação permite que profissionais de saúde, pesquisadores e órgãos de vigilância epidemiológica mantenham um registro preciso das ocorrências, facilitando o planejamento de políticas públicas de saúde.
Classificação CID para trauma ocular
O CID-10 (Classificação Internacional de Doenças, 10ª Revisão) classifica as lesões oculares no capítulo VI — "Doenças do aparelho ocular e anexos", e particularmente na seção H00-H59, relacionada às lesões oculares e suas categorias específicas.
| Categoria CID | Descrição | Exemplos de Lesões |
|---|---|---|
| S05 | Laceração do globo ocular | Perfuração, laceração por objetos cortantes |
| S06 | Traumatismo intracraniano, com envolvimento ocular | Hemorragia subconjuntival, contusão ocular |
| S07 | Traumatismo de partes adicionais do olho | Íris, córnea, pálpebras |
| T14.2 | Corpo estranho, olho | Partículas de poeira, vidro, metal |
| W44 | Queda ao nível, de altura | Fraturas orbitárias, escoriações |
Nota: O CID difere em sua versão e detalhamento, e a classificação de trauma ocular pode sofrer atualizações nas versões subsequentes à minha base de dados.
Principais Lesões e Diagnósticos de Trauma Ocular CID
Tipos de Lesões Oculares
O trauma ocular pode variar de leves escoriações até perfurações graves que ameaçam a vida do olho. Conhecer os tipos de lesões ajuda na rápida identificação e intervenção.
Lacerações e Perfurações
São lesões abertas, geralmente causadas por objetos pontiagudos ou cortantes, podendo levar a complicações como infecções, descolamento de retina ou perda de inserção do olho.
Hemorragias subconjuntivais
Acúmulo de sangue sob a conjuntiva, muitas vezes causado por trauma de baixa energia, que pode ser benigno ou sinal de lesões mais extensas.
Fraturas orbitárias
Quebra dos ossos que envolvem a cavidade ocular, podendo comprometer músculos, nervos e estruturas adjacentes.
Corpo estranho
Partículas alheias que entram na cavidade ocular, causando desconforto, inflamações e, em casos graves, danos irreversíveis.
Traumatismos internos
Incluem contusões, hematomas e lesões na retina, coroide ou humor vítreo, que podem resultar em perda de visão.
Diagnóstico Clínico e Exames Complementares
O diagnóstico do trauma ocular inicia-se na anamnese e exame clínico detalhado, complementado por exames complementares essenciais.
Exame clínico inicial
- Avaliação da visão
- Inspeção da estrutura ocular e anexos
- Teste de sensibilidade à luz
- Teste de resposta pupilar
- Avaliação do movimento ocular
Exames complementares
| Exame | Objetivo | Quando solicitar |
|---|---|---|
| Tonometria | Medir a pressão intraocular | Após estabilização inicial, para descartar hipóxia ou hipótema |
| Biomicroscopia | Avaliação detalhada da córnea, conjuntiva, íris | Sempre que possível após o exame clínico inicial |
| Ultrassonografia ocular | Avaliação de estruturas internas, especialmente se houver opacidade — catarata ou sangue no humor vítreo | Quando o exame com lâmpada de fenda não é possível |
| Tomografia Computador (TC) | Avaliação de fraturas orbitárias e corpos estranhos | Caso suspeite de fratura ou objeto de difícil visualização |
Cuidados Emergenciais e Tratamento
Primeiros socorros no trauma ocular
- Manter a calma e evitar manipulação desnecessária do olho afetado.
- Proteção: Cobrir o olho com uma proteção em papel cartão ou com uma decóptula, sem compressas ou pressão direta.
- Evitar usar solução ou colírios sem orientação médica.
- Caso suspeite de perfuração, não tentar remover corpos estranhos e procurar atendimento imediato.
Tratamento específico
O tratamento varia de acordo com o tipo e gravidade do trauma:
- Lesões superficiais: limpeza cuidadosa, uso de colírios antibióticos e proteção ocular.
- Perfurações e Lacerações: cirurgia de reparo, antibióticos sistêmicos e acompanhamento rigoroso.
- Hemorragias subconjuntivais: geralmente assintomáticas, requerem apenas observação.
- Fraturas orbitárias: cirurgia plástica e otorrinolaringologia podem ser necessárias.
- Corpo estranho: remoção cirúrgica ou por laser, dependendo do objeto.
Prognóstico e prevenção
O prognóstico depende do tipo, extensão do trauma e tempo de intervenção. Quanto mais cedo recebido o cuidado, maior a chance de recuperação visual. Para prevenir traumas oculares em atividades de risco, recomenda-se uso de óculos de proteção apropriados.
Perguntas Frequentes (FAQs)
O que fazer em caso de trauma ocular imediato?
Procure atendimento médico urgente, proteja o olho com uma proteção adequada, evite manipulação e nunca aplique drogas, colírios ou pressione o olho.
Quais sinais indicam um trauma ocular grave?
Perda súbita da visão, dor intensa, sangue no olho, presença de objetos no olho, deformidade da órbita e fotofobia extrema.
Como é feito o acompanhamento após o trauma ocular?
Acompanhamento oftalmológico é fundamental, com exames regulares para monitorar possíveis complicações secundárias, como glaucoma ou descolamento de retina.
Quais profissões têm maior risco de trauma ocular?
Construção civil, trabalhos em fábricas, atletas de esportes de contato, laboratoristas e profissionais que lidam com partículas ou substâncias químicas.
Conclusão
O trauma ocular CID é uma classificação fundamental para padronizar a descrição, diagnóstico e tratamento de lesões oculares traumáticas. Sua compreensão é essencial para profissionais de saúde, estudantes e pacientes, pois permite intervenção rápida e eficaz, minimizando sequelas permanentes e preservando a visão.
A prevenção continua sendo a melhor estratégia, por isso, o uso de equipamentos de proteção e cuidados adequados em atividades de risco são imprescindíveis. A atenção ao trauma ocular é uma prioridade, pois uma intervenção precoce pode fazer toda a diferença na qualidade de vida do paciente.
Referências
- Organização Mundial da Saúde. Relatório Mundial sobre Víctimas de Acidentes e Violência. 2018. Disponível em: https://www.who.int/security/publications/WHO_CDS_VNE_2017.02/en/
- Ministério da Saúde. Diretrizes de atenção ao trauma ocular. 2020. Disponível em: https://portalms.saude.gov.br/
- Sociedade Brasileira de Oftalmologia. Guia de Diagnóstico e Tratamento de Traumatismos Oculares. 2021.
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