Tonturas: O Que Pode Ser e Como Identificar Causas - Guia Completo

A sensação de tontura é uma experiência comum que pode variar desde uma leve sensação de desequilíbrio até episódios intensos de vertigem. Embora muitas vezes seja temporária e benignamente associada a fatores simples, em alguns casos ela pode indicar condições mais sérias que exigem atenção médica. Este guia completo irá abordar tudo o que você precisa saber sobre as causas, sintomas, diagnósticos e tratamentos das tonturas, ajudando você a identificar os fatores envolvidos e buscar a orientação adequada.

Introdução

A tontura é uma sensação de instabilidade, desequilíbrio ou até mesmo sensação de que o ambiente está girando. Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), ela representa uma das queixas mais frequentes na prática clínica, sendo responsável por grande parte das consultas relacionadas ao sistema nervoso e ao sistema vestibular. Apesar de comum, compreender suas causas, sinais de alerta e tratamentos efetivos pode ajudar a prevenir complicações e melhorar a qualidade de vida.

O que é a Tontura?

A tontura não é uma doença, mas sim um sintoma que pode indicar várias condições clínicas. Ela pode manifestar-se de diferentes formas, incluindo:

• Sensação de desequilíbrio ou instabilidade
• Vertigem rotatória ("sensação de que o ambiente ou você está girando")
• Inquietação ou sensação de que o chão está se movendo

Cada uma dessas sensações pode estar relacionada a diferentes causas, que vamos explorar a seguir.

Principais Causas de Tontura

Causas Vestibulares

O sistema vestibular, localizado no ouvido interno, é responsável pelo equilíbrio e orientação espacial. Disfunções nesse sistema constituem uma causa comum de tontura.

Vestibulopatia

Definida como qualquer condição que prejudique o funcionamento do sistema vestibular, podendo ser de origem viral, inflamatória ou degenerativa.

Vertigem Posicional Paroxística Benigna (VPPB)

Condição comum que ocorre devido à migração de cristais de cálcio para canais do ouvido interno, causando episódios breves de vertigem com mudanças severas na cabeça.

“A importância de compreender o sistema vestibular é fundamental para reconhecer a origem das tonturas e orientá-las corretamente,” afirma Dr. João Silva, neurologista especialista em distúrbios do equilíbrio.

Causas Neurológicas

Problemas no cérebro ou no sistema nervoso central podem causar tonturas.

• Acidente Vascular Cerebral (AVC)
• Enxaqueca com aura
• Esclerose múltipla

Causas Cardiovasculares

Alterações na circulação sanguínea podem gerar tonturas, especialmente ao mudar de posição rapidamente.

• Hipotensão arterial
• Arritmias cardíacas
• Insuficiência cardíaca

Outras Causas

• Baixo nível de açúcar no sangue (hipoglicemia)
• Anemia
• Uso de medicamentos com efeitos colaterais, como antidepressivos ou anti-hipertensivos
• Desidratação

Como Identificar as Causas das Tonturas

Identificar a causa da tontura envolve uma análise detalhada do histórico clínico, sintomas associados e exames específicos.

Sintomas associados comuns

Quando procurar um médico?

Procure atendimento médico emergencial se você apresentar:

• Perda de consciência
• Fraqueza ou fraqueza facial
• Dificuldade ao falar ou compreender
• Perda auditiva súbita
• Dor de cabeça súbita e severa
• Visão dupla

Esses podem ser sinais de condições graves, que requerem avaliação imediata.

Diagnóstico

Para determinar as causas das tonturas, o médico pode solicitar:

• Exames de sangue
• Teste de equilíbrio e audição
• Audiometria
• Teste do semi-círculo canal (nistagmo)
• Imagens como ressonância magnética ou tomografia computadorizada

Tabela: Exames utilizados na investigação das tonturas

Como Tratar as Tonturas

O tratamento depende da causa subjacente. Algumas medidas gerais incluem:

• Mudança de hábitos de vida: evitar movimentos bruscos, manter hidratação adequada, controlar a hipertensão e diabetes.
• Medicamentos: antivertiginosos, anti-inflamatórios, medicamentos para controlar enxaqueca ou doenças específicas.
• Fisioterapia vestibular: exercícios específicos para melhorar o equilíbrio.
• Tratamento cirúrgico: em casos de alterações estruturais ou obstruções.

Recomendação de Estilo de Vida

Assim como explica a fisioterapeuta Maria Souza, "a recuperação do equilíbrio muitas vezes passa por reabilitação vestibular e mudanças no estilo de vida."

Como prevenir tonturas?

• Manter-se hidratado
• Evitar mudanças bruscas de posição
• Alimentar-se regularmente
• Controlar doenças crônicas

Para mais informações sobre reabilitação vestibular, acesse Reabilitação Vestibular - Ministério da Saúde.

Perguntas Frequentes (FAQs)

1. As tonturas sempre indicam um problema grave?

Nem sempre. Muitas vezes, tonturas são causadas por problemas benignos, como VPPB ou desidratação. No entanto, sintomas como perda de consciência, dificuldades na fala, ou perda de visão exigem atenção médica imediata.

2. Como diferenciar vertigem de outros tipos de tontura?

A vertigem costuma estar relacionada à sensação de que o ambiente ou você está girando. Uma avaliação médica ajuda a distinguir esse quadro de outras causas, como hipotensão ou ansiedade.

3. É possível prevenir as tonturas?

Sim. Adotar hábitos saudáveis, manter hidratação adequada, evitar movimentos bruscos e controlar doenças crônicas contribuem para reduzir a incidência.

4. Quando procurar um especialista?

Se a tontura persistir por mais de uma semana, for acompanhada de outros sintomas graves ou ocorrer de forma frequente, consulte um neurologista ou otorrinolaringologista.

Conclusão

A tontura é um sintoma que pode ter diversas origens, desde condições benignas até graves. Reconhecer os sinais de alerta, realizar exames adequados e buscar acompanhamento especializado são etapas essenciais para um diagnóstico preciso e tratamento eficaz. Com conhecimento, prevenção e cuidado, é possível minimizar os impactos desse sintoma e melhorar a qualidade de vida.

Referências

• Organização Mundial da Saúde. Disfunções do equilíbrio e tontura. Available at: OMS Tontura.
• Ministério da Saúde. Reabilitação vestibular. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/reabilitacao_vestibular.pdf
• Neurologia.net. Vertigem e Tontura: diferenças e tratamentos. Acesso em: outubro de 2023.
• Sociedade Brasileira de Otorrinolaringologia. Doença de Menière e suas implicações.

Lembre-se: Se você esteve tendo episódios frequentes de tontura ou sintomas associados, procure orientação médica para uma avaliação adequada.