Tontura: Quais São as Causas Mais Comuns e Como Tratar

A tontura é uma sensação que afeta muitas pessoas em diferentes momentos da vida. Ela pode variar de uma leve sensação de desequilíbrio até uma sensação intensa de vertigem, podendo interferir nas atividades diárias e na qualidade de vida. Apesar de comum, uma sensação de tontura pode sinalizar desde problemas simples até condições médicas mais sérias. Entender as causas mais comuns da tontura e os modos de tratamento é fundamental para buscar ajuda adequada e prevenir complicações.

Segundo o neurologista Dr. Carlos Fernandes, "a tontura é um sintoma que, embora freqüente, requer atenção para identificar sua origem e evitar que se torne algo mais grave." Portanto, neste artigo, vamos explorar as principais causas de tontura, apresentar métodos de diagnóstico e tratamento, além de esclarecer dúvidas frequentes sobre o tema.

O que é Tontura?

A tontura é uma sensação de desequilíbrio, de instabilidade ou de que o ambiente ao redor gira. Ela é um sintoma, não uma doença em si, podendo indicar várias condições de saúde. Existem diferentes tipos de tontura, incluindo:

Vertigem: sensação de que você ou o ambiente estão girando.
** Desequilíbrio**: sensação de instabilidade ao tentar manter o equilíbrio.
** Tontura leve**: sensação de desfoque ou de que vai desmaiar, sem sensação de movimento rotacional.

Causas Mais Comuns de Tontura

A seguir, apresentamos as causas mais frequentes de tontura, que podem variar desde problemas simples até situações que requerem atenção médica imediata.

1. Problemas no Sistema Vestibular

1.1 Vertigem Posicional Paroxística Benigna (VPPB)

É a causa mais comum de vertigem episódica. Geralmente ocorre ao movimentar a cabeça ou mudar de posição, como ao deitar ou levantar.

1.2 Doença de Ménière

Caracterizada por episódios de vertigem intensos, acompanhados de perda auditiva, zumbido e sensação de plenitude no ouvido.

1.3 Neurite Vestibular

Inflamação do nervo vestibular, causando episódios súbitos de vertigem, náuseas e dificuldade de manter o equilíbrio.

2. Problemas Circulatórios

2.1 Hipotensão Ortostática

Queda na pressão arterial ao se levantar rapidamente, levando a tontura e sensação de desmaio.

2.2 Hipotensão Arterial

Pressão baixa crônica que impede o bom fluxo sanguíneo ao cérebro, causando tontura frequente.

3. Problemas Neurológicos

Enxaqueca com aura
Acidente vascular cerebral (AVC)
Esclerose múltipla

4. Alterações no Nível de Açúcar no Sangue

Hipoglicemia, comum em diabéticos, pode causar tontura, confusão e fraqueza.

5. Uso de Medicamentos

Alguns remédios, como diuréticos, antidepressivos e anti-inflamatórios, podem ter efeitos colaterais que incluem tontura.

6. Condições Anêmicas

A baixa quantidade de glóbulos vermelhos prejudica o transporte de oxigênio para o cérebro, provocando tontura.

7. Problemas Psicológicos

Situações de ansiedade, estresse e ataques de pânico também podem gerar sensação de tontura.

Tabela: Causas de Tontura e Seus Sintomas

Causa	Sintomas Comuns	Tratamento
Vertigem Posicional Paroxística Benigna	Sensação de girar ao mudar de posição	Manobras específicas, fisioterapia vestibular
Doença de Ménière	Vertigem, zumbido, sensação de ouvido cheio	Medicações, dieta pobre em sal, cirurgia (em casos graves)
Neurite Vestibular	Vertigem intensa, náuseas, dificuldades no equilíbrio	Repouso, medicamentos, fisioterapia vestibular
Hipotensão Ortostática	Tontura ao levantar-se rapidamente	Mudanças na posição, hidratação, ajustes de medicação
Enxaqueca com aura	Dor de cabeça, sensibilidade à luz, tontura	Tratamento da enxaqueca, mudanças de estilo de vida
Hipoglicemia	Fraqueza, tremores, tontura	Alimentação adequada, monitoramento do açúcar no sangue
Uso de medicamentos	Tontura, náuseas, sonolência	Ajuste ou troca de medicação
Anemia	Fadiga, palidez, tontura	Tratamento da anemia, reposição de ferro
Ansiedade e Ataques de Pânico	Sensação de descontrole, coração acelerado, tontura	Psicoterapia, medicação, técnicas de relaxamento

Diagnóstico

O diagnóstico da causa da tontura envolve uma avaliação clínica detalhada, incluindo:

Anamnese completa
Exame neurológico e otológico
Testes específicos, como teste de posições, audiometria e exames de imagem (ressonância ou tomografia)

Para problemas vestibulares, testes como a manobra de Dix-Hallpike podem ajudar a identificar VPPB. Quando há suspeita de condições mais sérias, exames laboratoriais e de imagem são essenciais.

Como Tratar a Tontura

O tratamento dependerá da causa identificada, podendo incluir:

Fisioterapia vestibular: procedimentos específicos para reorganizar o sistema de equilíbrio.
Medicações: anti-vertiginosos, diuréticos, antidepressivos ou outros conforme a condição.
Mudanças de estilo de vida: hidratação adequada, dieta equilibrada, controle do estresse.
Procedimentos cirúrgicos: em casos específicos como doenças de ouvido interno severas.

Como Prevenir a Tontura?

Algumas medidas preventivas incluem:

Manter uma rotina de hidratação
Evitar mudanças bruscas de posição
Controlar a pressão arterial e o diabetes
Fazer exercícios de equilíbrio e força
Consultar regularmente um médico para acompanhamento

Perguntas Frequentes (FAQs)

1. A tontura sempre indica um problema sério?

Não. Muitas vezes, ela pode ser causada por fatores simples como desidratação ou hipotensão ortostática. No entanto, é importante consultar um médico para um diagnóstico preciso.

2. Como diferenciar vertigem de sensação de desequilíbrio?

A vertigem costuma envolver uma sensação de que o ambiente ou você estão girando, enquanto o desequilíbrio se manifesta como uma sensação de instabilidade, sem rotação.

3. A tontura pode estar relacionada ao uso de medicamentos?

Sim. Alguns medicamentos têm efeitos colaterais que incluem tontura. Sempre informe seu médico sobre todos os remédios que usa.

4. Quando procurar ajuda médica imediatamente?

Se a tontura vier acompanhada de sintomas como perda de força, fala arrastada, visão turva, dor de cabeça intensa ou perda de consciência, procure atendimento urgente.

Conclusão

A tontura é um sintoma comum que pode ter diversas origens, desde problemas benignos até condições graves. Conhecer as causas mais frequentes e buscar uma avaliação médica adequada é fundamental para o tratamento eficaz e para evitar complicações. Se você sente tontura recorrente ou intensa, não hesite em procurar um especialista para um diagnóstico completo.

Referências

Kumar, N., & Clark, M. (2017). Clinical Medicine. Elsevier.
Ministério da Saúde. (2022). Protocolo de manejo da vertigem. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br
Instituto Nacional de Saúde dos Estados Unidos. (2020). Vertigo and Dizziness. Disponível em: https://www.ninds.nih.gov/health-information/disorders/vertigo-and-dizziness

Lembre-se: a automedicação pode ser perigosa. Sempre procure orientação médica para o diagnóstico e tratamento adequados.