Tontura ao Levantar e Deitar: Causas e Tratamentos Eficazes

A sensação de tontura ao levantar ou deitar é uma queixa comum na prática clínica e pode afetar significativamente a qualidade de vida de quem a vivencia. Essa sensação, muitas vezes acompanhada por desequilíbrio ou sensação de puxão na cabeça, pode ser causada por diversas condições de saúde. Entender as causas, tratamentos adequados e quando procurar ajuda especializada é fundamental para manter o bem-estar e evitar complicações.

Neste artigo, abordaremos de forma detalhada as principais causas dessa tontura, os tratamentos disponíveis e estratégias para lidar com esse desconforto. Além disso, responderemos às perguntas frequentes e apresentaremos recomendações úteis para quem enfrenta esse problema.

Introdução

Muitas pessoas relatam sentir tontura ou sensação de desequilíbrio ao se levantarem ou deitarem, especialmente após períodos de repouso ou após mudanças de posição. Essas manifestações podem variar de leves a graves e podem ser indicativas de condições de saúde subjacentes que merecem atenção. Segundo estudos recentes, cerca de 20% da população adulta experimenta episódios de tontura em algum momento da vida, sendo que uma parcela significativa relata episódios ao levantar ou deitar.

Compreender que essas sensações podem estar relacionadas a fatores como pressão arterial, problemas neurológicos ou cardiovasculares, e que há tratamentos eficazes disponíveis, é o primeiro passo para controlar o problema e garantir uma melhor qualidade de vida.

Causas da Tontura ao Levantar e Deitar

H2: Principais causas fisiológicas

H3: Hipotensão postural

A hipotensão postural, ou queda da pressão arterial ao mudar de posição, é uma das causas mais comuns de tontura ao levantar. Ela ocorre quando o sistema nervoso não consegue ajustar rapidamente a pressão arterial na mudança de posição, levando a uma redução temporária do fluxo sanguíneo para o cérebro. Essa condição é mais comum em idosos e pode ser agravada por uso de certos medicamentos, desidratação, ou problemas cardiovasculares.

H3: Desidratação

A desidratação reduz o volume de sangue, dificultando a manutenção da pressão arterial adequada, o que pode causar tontura ao se levantar ou deitar.

H2: Causas neurológicas

H3: Vertigem posicional paroxística benigna (VPPB)

A VPPB é uma das causas mais frequentes de vertigem em adultos, caracterizada por episódios de tontura desencadeados por mudanças de posição da cabeça, incluindo ao levantar ou deitar. Ela ocorre devido à presença de cristais de cálcio no ouvido interno, que afetam o equilíbrio.

H3: Distúrbios do sistema vestibular

Problemas no sistema vestibular, responsável pelo equilíbrio, podem ocasionar tonturas ao se movimentar de uma posição para outra.

H2: Outras causas

Causa	Descrição	Sintomas associados
Anemia	Baixos níveis de hemoglobina, reduzindo oxigenação cerebral	Fraqueza, fadiga, pele pálida
Hipoglicemia	Queda nos níveis de glicose no sangue, que pode afetar o sistema nervoso	Sudorese, fraqueza, confusão
Medicações	Alguns remédios, como diuréticos, antihipertensivos, podem causar hipotensão ou tontura	Náusea, visão turva
Problemas cardíacos	Arritmias ou insuficiência cardíaca podem afetar o fluxo sanguíneo cerebral	Falta de ar, dor no peito, fadiga prolongada

Como Identificar a Tontura ao Levantar e Deitar

A identificação precisa da causa da tontura é fundamental para definir o tratamento adequado. Recomenda-se atenção aos seguintes sinais:

Quando a tontura ocorre exclusivamente ao mudar de posição
A duração dos episódios (segundos ou minutos)
Outros sintomas concomitantes como fraqueza, visão turva, náusea, ou dor no peito
Histórico de problemas de saúde preexistentes

Se a tontura for frequente ou acompanhada de sintomas mais graves, é importante procurar um médico especialista, como um neurologista ou cardiologista, para avaliação detalhada.

Diagnóstico

H2: Exames utilizados na investigação

Exame	Objetivo	Quando solicitar
Medida de pressão arterial	Avaliar possíveis quedas de pressão ao mudar de posição	Quando há suspeita de hipotensão postural
Tilt test (test de inclinação)	Detectar alterações na pressão arterial e frequência cardíaca durante posições específicas	Suspeita de hipotensão postural ou VPPB
Exame neurológico	Avaliar função neurológica e descartar causas neurológicas	Presença de outros sinais neurológicos
Audiometria e VEMP	Diagnóstico de distúrbios no sistema vestibular	Suspeita de VPPB ou outras disfunções Vestibulares
Hemograma completo	Identificar anemia ou outras condições sistêmicas	Presença de fadiga ou outros sinais sistêmicos

Tratamentos Eficazes para Tontura ao Levantar e Deitar

H2: Tratamento medicamentoso

Dependendo da causa identificada, o tratamento pode incluir medicamentos específicos, como:

Antihipertensivos ajustados ou alterados
Medicamentos para o tratamento da vertigem, como betahistina
Correção da anemia com suplementação de ferro

H2: Mudanças no estilo de vida

H3: Hidratação adequada

Manter-se hidratado é essencial para prevenir hipotensão postural. Recomenda-se consumo regular de água ao longo do dia.

H3: Alimentação balanceada

Dietas ricas em nutrientes, ferro e vitaminas ajudam a prevenir anemia e melhorar o metabolismo energético.

H3: Exercícios de equilíbrio

Programas de fisioterapia, incluindo exercícios vestibulares, podem melhorar o sistema de equilíbrio e reduzir episódios de tontura.

H2: Procedimentos específicos

H3: Manobras de reposicionamento (Tratamento para VPPB)

A manobra de Epley é bastante eficaz para tratar a vertigem posicional paroxística benigna. Ela é realizada por um profissional de saúde treinado e consiste em reposicionar os cristais no ouvido interno.

Para mais informações sobre esse procedimento, acesse o Portal da Vertigem.

Quando Procurar um Médico

Embora muitas causas de tontura ao levantar ou deitar possam ser benignas, é fundamental procurar atendimento médico em casos de:

Episódios frequentes ou graves
Sintomas associados como perda de visão, fraqueza ou dor no peito
História de doenças cardíacas ou neurológicas
Tontura que não melhora com medidas simples

Perguntas Frequentes

H2: Tontura ao levantar e deitar é grave?

Nem sempre. Pode ser causada por condições benignas como hipotensão postural ou VPPB, mas em alguns casos, pode indicar problemas mais sérios. A avaliação médica é essencial.

H2: Como prevenir episódios de tontura ao mudar de posição?

Levantar-se lentamente ao sair da cama
Manter uma hidratação adequada
Evitar ficar longos períodos em ambientes quentes e desidratantes
Seguir orientações médicas sobre medicações

H2: A prática de exercícios físicos ajuda na prevenção?

Sim. Exercícios específicos de equilíbrio fortalecem o sistema vestibular e ajudam a reduzir episódios de tontura.

Conclusão

A tontura ao levantar e deitar é uma queixa frequente que pode ter múltiplas origens, incluindo questões cardiovasculares, neurológicas e do sistema vestibular. A identificação correta da causa é fundamental para o tratamento eficaz e para a melhora da qualidade de vida do paciente.

Mantenha um estilo de vida saudável, hidrate-se bem e procure ajuda médica ao perceber sintomas recorrentes ou acompanhados de outros sinais preocupantes. Com o diagnóstico adequado e o tratamento correto, é possível controlar essa condição e retornar às atividades diárias com segurança e conforto.

Referências

Serviço de Otorrinolaringologia, Hospital das Clínicas da Universidade de São Paulo. Vertigem e distúrbios do equilíbrio. Disponível em: https://hc.fm.usp.br
British Journal of General Practice, Guidelines for the management of dizziness in primary care, 2020.
Brasil. Ministério da Saúde. Diretrizes para avaliação e manejo da hipotensão postural.

“A prevenção é sempre o melhor tratamento. Conhecer a sua condição e buscar orientação adequada fazem toda a diferença na qualidade de vida.”