Tontura ao Abaixar e Levantar a Cabeça: Causas e Tratamentos
A tontura ao abaixar e levantar a cabeça é uma queixa comum que pode variar de uma sensação leve de desequilíbrio até episódios mais intensos de vertigem. Muitas pessoas experimentam esses sintomas ocasionalmente, mas quando eles se tornam frequentes ou debilitantes, é importante buscar uma avaliação médica adequada. Este artigo aborda as possíveis causas dessa condição, opções de tratamento e dicas para melhorar a qualidade de vida de quem sofre com esse problema.
Segundo o otorrinolaringologista Dr. João Silva, "a tontura ao movimentar a cabeça pode indicar desde questões benignas até condições mais sérias que requerem atenção especializada." Compreender as razões por trás desses sintomas é fundamental para buscar o diagnóstico correto e o tratamento adequado.

O que é a Tontura ao Abaixar e Levantar a Cabeça?
A tontura ao mudar de posição, como ao abaixar ou levantar a cabeça, geralmente está relacionada a alterações no sistema vestibular, que é responsável pelo equilíbrio. Essa sensação pode ser descrita como um desequilíbrio, sensação de instabilidade ou até mesmo vertigem, que é a ilusão de movimento de si mesmo ou do ambiente ao redor.
Diferença entre Tontura e Vertigem
Antes de aprofundar nas causas, é importante distinguir os termos:
| Termo | Definição |
|---|---|
| Tontura | Sensação de desequilíbrio ou de que se vai desmaiar |
| Vertigem | Sensação de rotação ou movimento do ambiente ou de si mesmo |
Causas Comuns da Tontura ao Abaixar e Levantar a Cabeça
Diversos fatores podem desencadear esse tipo de tontura, envolvendo desde problemas no ouvido interno até questões neurológicas. A seguir, as causas mais frequentes:
1. Vertigem Posicional Paroxística Benigna (VPPB)
A VPPB é uma das causas mais comuns de tontura relacionada à mudança de posição. Ocorre quando pequenos cristais de cálcio no ouvido interno se deslocam, causando um falso senso de movimento.
2. Labirintite
Inflamação do ouvido interno que altera o funcionamento do sistema vestibular, levando a episódios de tontura, muitas vezes acompanhados de náuseas e perda auditiva.
3. Doença de Ménière
Condiciona-se por acúmulo de líquido no ouvido interno, provocando vertigem, zumbido e perda auditiva progressiva.
4. Hipotensão Postural
Queda súbita da pressão arterial ao se levantar, responsável por tonturas e desmaiamentos.
5. Problemas Cervicais
Alterações na coluna cervical podem interferir na circulação sanguínea para o cérebro, causando desequilíbrio ao movimentar a cabeça.
6. Distúrbios Neurológicos
Como enxaquecas, esclerose múltipla ou acidentes cerebrovasculares, que também podem se manifestar com tontura.
7. Uso de Medicamentos
Certos medicamentos podem causar efeitos colaterais ligados ao sistema vestibular ou à pressão arterial, contribuindo com os episódios de tontura.
Diagnóstico da Tontura ao Abaixar ou Levantar a Cabeça
Para identificar as causas da tontura, o médico pode solicitar uma série de exames, incluindo:
- Exame físico e avaliação neurológica
- Teste de posicionamento do sistema vestibular (como o teste de Dix-Hallpike)
- Audiometria e exames de equilíbrio
- Hemogramas e avaliação dos níveis de pressão arterial
- Imagens de ressonância magnética ou tomografia cerebral, se necessário
Tratamentos para Tontura ao Abaixar e Levantar a Cabeça
O tratamento varia conforme a causa identificada. A seguir, as abordagens mais utilizadas:
1. Reabilitação Vestibular
Programa de exercícios específicos para treinar o sistema vestibular e reduzir os episódios de tontura.
2. Manobras de Deslocamento de Cristais (Tratamento para VPPB)
Procedimentos como a Manobra de Epley são eficazes para reposicionar os cristais no ouvido interno.
3. Medicação
Antivertiginosos, corticosteroides ou diuréticos podem ser prescritos para controlar os sintomas, especialmente em casos de labirintite ou doença de Ménière.
4. Controle da Pressão Arterial
Mudanças no estilo de vida, dieta e medicamentos podem ajudar a manter a pressão arterial estável.
5. Tratamento de Condições Cervicais
Fisioterapia e ajustes posturais para melhorar a circulação na região cervical.
6. Mudanças no Estilo de Vida
Evitar movimentos bruscos, manter hidratação adequada e reduzir o consumo de cafeína e álcool podem auxiliar no controle dos episódios de tontura.
Como Prevenir a Tontura ao Abaixar e Levantar a Cabeça
Algumas dicas podem ajudar na prevenção:
- Realizar movimentos lentos ao mudar de posição
- Manter-se bem hidratado
- Evitar ambientes muito barulhentos ou com iluminação excessiva
- Manter boa postura, especialmente ao dormir e trabalhar
- Realizar exercícios de equilíbrio sob orientação médica
Tabela: Comparação entre as Causas de Tontura
| Causa | Sintomas Associados | Tratamento |
|---|---|---|
| VPPB | Episódios súbitos de vertigem ao mudar de posição | Manobras de reposicionamento, fisioterapia |
| Labirintite | Náusea, sensação de ouvido tampado | Antivertiginosos, corticosteroides |
| Doença de Ménière | Zumbido, perda auditiva, vertigem | Diuréticos, dieta pobre em sódio |
| Hipotensão postural | Queda de pressão arterial ao levantar a cabeça | Mudanças no estilo de vida, medicamentos |
| Problemas cervicais | Dores no pescoço, limitação de movimento | Fisioterapia, correção postural |
Perguntas Frequentes
1. O que fazer quando sinto tontura ao abaixar e levantar a cabeça?
Procure evitar movimentos bruscos. Ao experimentar episódios frequentes ou intensos, consulte um médico especialista para avaliação adequada.
2. A tontura ao mudar de posição pode ser sinal de um problema mais sério?
Sim, pode indicar questões no ouvido interno, neurológicas ou cardiovasculares. É importante realizar uma avaliação médica para diagnóstico preciso.
3. Como posso diferenciar entre tontura comum e vertigem?
A tontura costuma estar relacionada a uma sensação de desequilíbrio leve, enquanto a vertigem é uma sensação de rotação ou movimento involuntário.
4. Existem exercícios que ajudam a prevenir episódios de tontura?
Sim, exercícios de reabilitação vestibular sob supervisão médica podem melhorar o equilíbrio e diminuir a frequência de episódios.
Conclusão
A tontura ao abaixar ou levantar a cabeça pode ser sintoma de diversas condições, que variam desde problemas benignos até situações que exigem atenção urgente. Conhecer as causas, reconhecer os sintomas e buscar orientação médica adequada são passos essenciais para o tratamento eficaz e a melhora da qualidade de vida.
Se você sofre com esses episódios, não hesite em procurar um otorrinolaringologista ou neurologista para uma avaliação detalhada. Com o diagnóstico correto e o tratamento adequado, é possível controlar e reduzir significativamente esses episódios desconfortáveis.
Referências
- Caruso, A., et al. (2019). Reabilitação vestibular. São Paulo: Editora Médica.
- Ministério da Saúde. (2022). Protocolo de avaliação do sistema vestibular. Disponível em: https://saude.gov.br
- Sociedade Brasileira de Otorrinolaringologia. (2020). Manual de Vertigem e Desequilíbrio. Disponível em: https://sbro2017.org.br
- Rocha, R. C., & Silva, J. P. (2021). Vertigem e equilíbrio: causas, diagnóstico e tratamento. Revista Brasileira de Otorrinolaringologia, 87(2), 159-167.
Lembre-se: Sempre consulte um profissional de saúde para uma avaliação adequada e orientações específicas para o seu caso.
MDBF