Injeção Trimestral e Menstruação Persistente: O Que Fazer?
A contracepção hormonal é uma das opções mais populares e eficazes disponíveis no mercado, ajudando milhões de mulheres a gerenciar sua fertilidade com mais segurança e comodidade. Entre as diversas opções, a injeção trimestral, conhecida por sua comodidade de administração a cada três meses, tem ganhado destaque. Contudo, algumas mulheres podem experimentar efeitos colaterais inesperados, como a menstruação persistente, que gera dúvidas e preocupações. Neste artigo, vamos explorar detalhadamente por que isso acontece, o que fazer, e como lidar com esse cenário.
Introdução
A injeção trimestral, geralmente contendo os hormônios acetato de medroxiprogesterona, é uma ferramenta contraceptiva altamente eficaz, com uma taxa de sucesso acima de 99%. Sua praticidade de administração a cada três meses atrai muitas mulheres que buscam uma alternativa ao uso diário de pílulas ou a dispositivos intrauterinos.

No entanto, a irregularidade ou persistência da menstruação após a aplicação é um efeito colateral comum que pode assustar quem faz uso dessa forma de contracepção. Muitas se perguntam: "Por que ainda estou menstruando depois de tanto tempo?" ou "Devo interromper o uso?".
Neste artigo, vamos esclarecer essas dúvidas, abordar os riscos, os sinais de alerta e apresentar recomendações de especialistas para quem enfrenta essa situação.
O que é a injeção trimestral e como ela funciona?
Como funciona a injeção trimestral?
A injeção trimestral fornece uma dose controlada de hormônios sintéticos que inibem a ovulação, alteram o muco cervical e a mucosa uterina, dificultando a penetração do esperma e impedindo a gravidez. Seus principais componentes são:
- Acetato de medroxiprogesterona
- Hormônios sintéticos que imitam o progesterona
Desde que aplicada corretamente, a injeção apresenta eficácia superior a 99% na prevenção da gravidez.
Vantagens da contracepção injetável
- Praticidade: aplicação a cada três meses.
- Eficiência: alta taxa de sucesso na prevenção da gravidez.
- Menor dependência diária: ideal para quem tem dificuldades em lembrar de tomar pílulas.
Desvantagens e efeitos colaterais comuns
Apesar de eficaz, ela pode causar efeitos adversos como:
- Alterações no ciclo menstrual
- Mensuração prolongada ou irregular
- Perda de libido
- Ganho de peso
- Dor no local da aplicação
Por que a menstruação persiste após a injeção trimestral?
Entendendo o sangramento irregular
A persistência ou irregularidade do sangramento pode estar relacionada a fatores como:
- Ajuste hormonal: o corpo leva algum tempo para se adaptar às mudanças hormonais.
- Alterações na mucosa uterina: a camada que reveste o útero pode responder de forma variada.
- Duração do uso da injeção: mulheres que iniciam o método ou fazem mudanças podem experimentar ciclos diferentes.
Quando a menstruação não deve ser motivo de preocupação?
De acordo com a Sociedade Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia (SBGO), é comum que, após alguns meses de uso, a maioria das mulheres experimente a interrupção do sangramento ou sua irregularidade. No entanto, persistência por mais de um ano deve ser avaliada por um profissional.
Possíveis causas de menstruação persistente
| Causa | Descrição | Recomendações |
|---|---|---|
| Alterações hormonais | Desequilíbrios podem levar a sangramentos contínuos. | Acompanhamento ginecológico é fundamental. |
| Fibrose uterina ou miomas | Crescimentos benignos podem causar sangramento. | Exames de imagem podem ser necessários. |
| Endometriose | Doença que causa sangramento anormal. | Avaliação especializada é indicada. |
| Uso prolongado ou incorreto da injeção | Pode afetar o ciclo menstrual ao longo do tempo. | Revisão do método com o médico. |
O que fazer se a menstruação não parar?
Procure um ginecologista
Se você está tomando a injeção trimestral e não para de menstruar após alguns meses, o primeiro passo é consultar um ginecologista. O profissional poderá realizar exames, avaliar sua saúde hormonal e identificar possíveis causas.
Realização de exames complementares
- Ultrassonografia transvaginal: para verificar condições no útero.
- Dosagem hormonal: para avaliar o funcionamento do sistema hormonal.
- Colposcopia ou biópsia: em casos de suspeita de alterações mais sérias.
Possíveis tratamentos
Dependendo do diagnóstico, o médico pode indicar:
- Alternar o método contraceptivo.
- Realizar procedimentos para tratar condições como miomas ou pólipos.
- Ajustar a dose ou o tipo de hormônio utilizado.
Quando considerar trocar de método contraceptivo?
Se após acompanhamento médico a menstruação persistente não estiver controlada, pode ser necessária a mudança para outro método contraceptivo, como DIU hormonal, pílula ou implante.
Perguntas Frequentes (FAQs)
1. A menstruação persistente indica gravidez?
Geralmente não, especialmente se você está usando uma injeção contraceptiva. No entanto, se houver dúvida ou sintomas de gravidez, um teste de gravidez deve ser realizado.
2. Posso interromper a injeção se não quiser mais sangramento?
Sim. Converse com seu ginecologista para planejar a interrupção ou troca do método de forma segura.
3. Quanto tempo leva para o ciclo normal voltar após parar a injeção?
Pode levar de alguns meses até um ano, dependendo de cada organismo. O acompanhamento médico é importante para monitorar a recuperação hormonal.
4. Existe risco de hemorragia irregular com a injeção trimestral?
Sim, especialmente nos primeiros meses de uso. Com o tempo, essa irregularidade tende a diminuir.
5. A menstruação persistente pode indicar um problema sério?
Na maioria dos casos, não. Porém, alterações como dor intensa, sangramento muito abundante ou duração prolongada devem ser avaliadas por um médico para descartar condições mais graves.
Conclusão
A injeção trimestral é uma excelente opção contraceptiva, porém, a menstruação persistente é um efeito colateral comum que gera dúvidas e inseguranças. É fundamental estar atento às mudanças no seu ciclo menstrual e buscar orientação especializada ao perceber alterações que não se ajustam ao esperado.
O acompanhamento médico é essencial para determinar a causa do sangramento contínuo e definir o melhor tratamento ou alternativa de método contraceptivo. Lembre-se de que cada organismo reage de forma diferente aos hormônios e que manter uma comunicação aberta com seu ginecologista garante maior segurança e bem-estar.
Referências
- Sociedade Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia (SBGO). Contracepção hormonal
- Ministério da Saúde. Diretrizes brasileiras para a contracepção
Lembre-se: Sempre consulte um profissional de saúde antes de fazer qualquer alteração na sua contracepção ou ao experimentar efeitos adversos. Sua saúde é prioridade!
MDBF