Tomar Ferro pode Causar Fezes Escuras: Entenda os Riscos

A suplementação de ferro é amplamente utilizada para tratar anemia, deficiências nutricionais e outras condições relacionadas à baixa quantidade de ferro no organismo. No entanto, muitos pacientes observam mudanças na coloração das fezes após o uso de suplementos de ferro, especialmente o escurecimento delas. Este fenômeno, embora comum e geralmente inofensivo, levanta dúvidas e preocupações sobre os riscos associados. Neste artigo, vamos explicar por que tomar ferro pode deixar as fezes escuras, o que isso significa para a saúde e quais cuidados devem ser tomados.

Introdução

O ferro é um mineral essencial que desempenha um papel fundamental na formação de hemoglobina, responsável pelo transporte de oxigênio no sangue. Quando os níveis de ferro estão baixos, o corpo pode apresentar sintomas como fadiga, fraqueza e dificuldade de concentração, além da anemia. Para corrigir essas deficiências, o uso de suplementos de ferro é comum, mas nem sempre as pessoas têm conhecimento sobre os efeitos colaterais possíveis.

Um dos efeitos colaterais mais conhecidos e frequentemente relatados é o escurecimento das fezes. Apesar de parecer alarmante, esta mudança de cor geralmente não indica um problema sério. Ainda assim, é importante compreender a causa e os riscos envolvidos, além de saber quando procurar orientação médica.

Por que tomar ferro deixa as fezes escuras?

Processo de absorção do ferro

O ferro oral, principalmente na forma de sulfato ferroso, passa pelo trato gastrointestinal, onde parte dele é absorvida pelo organismo para a produção de hemoglobina. A parte não absorvida é eliminada pelo intestino, e uma quantidade significativa de ferro não absorvido reage com os ácidos e enzimas presentes nas fezes, formando ferro insolúvel e pigmentos escuros.

Combinação do ferro com as fezes

Quando o ferro não é completamente absorvido, ele se mistura às fezes, provocando a mudança na sua coloração. O resultado geralmente é uma tonalidade que varia do preto ao escuro, podendo também parecer castanho escuro.

Cauas comuns do escurecimento das fezes ao tomar ferro

Ferro não absorvido: a principal causa, levando à formação de compostos escuros nas fezes.
Reação com outros alimentos ou medicamentos: alguns alimentos e medicamentos podem aumentar a escurecimento.
Presença de sangue digestivo: em casos mais raros, o escurecimento de fezes pode estar relacionado a sangramentos gastrointestinais, que também resultam em fezes pretas, chamadas de melenas.

Como diferenciar fezes escuras normais de possíveis sinais de alerta

Cor das Fezes	Causa Comum	Situação de Risco	Ações Recomendas
Preto, escuro, quase preta	Suplementação com ferro, consumo de alimentos escuros (beterraba, carvão vegetal)	Sangramento gastrointestinal (melenas, fezes com sangue)	Procurar médico imediatamente
Marrom escuro	Normal, ferro absorvido	-	Sem necessidade de preocupação, manter acompanhamento

"A mudança na cor das fezes ao tomar ferro é um efeito colateral comum e, na maioria dos casos, não indica um problema sério, mas sempre é importante estar atento a outros sintomas que possam sugerir complicações." — Dr. João Pereira, gastroenterologista.

Riscos associados ao uso de ferro

Embora a maioria das pessoas possa tomar ferro sem complicações, há riscos que merecem atenção, especialmente em determinadas condições.

Efeitos colaterais comuns

Náusea
Constipação
Desconforto abdominal
Fezes escuras ou pretas (devido ao ferro não absorvido)

Efeitos adversos graves

Em casos raros, o uso excessivo ou inadequado de ferro pode levar a complicações sérias como:

Intoxicação por ferro
Toxicidade hepática
Sangramento gastrointestinal
Reações alérgicas

Se houver sinais de dor abdominal severa, vômito com sangue, fezes com sangue visível ou cor de borra de café, o paciente deve procurar atendimento médico imediatamente.

Precauções ao tomar ferro

Sempre seguir a orientação médica.
Não exceder a dose recomendada.
Informar ao profissional de saúde sobre outros medicamentos em uso.
Realizar acompanhamento de rotina para evitar excessos ou deficiências.

Como minimizar os efeitos colaterais ao tomar ferro

Para reduzir desconfortos e efeitos adversos, algumas dicas podem ajudar:

Tomar o suplemento de ferro com alimentos (embora isso possa reduzir a absorção, ajuda a diminuir náuseas).
Usar ferro na forma líquida ou em comprimidos partidos, se recomendado pelo médico.
Manter uma alimentação rica em fibras para combater a constipação.
Manter-se bem hidratado.

Cuidados específicos

Algumas pessoas apresentam maior sensibilidade ao ferro e podem precisar de doses ajustadas. Em caso de dúvidas, consulte sempre um profissional de saúde.

Quando procurar um médico?

Apesar de o escurecimento das fezes ser comum e geralmente benigno, consulte um médico se:

Aparecer fezes pretas com odor fétido, consistência viscosa ou com sangue visível.
Apare dor abdominal intensa.
Houve vômito com sangue.
Os sintomas de anemia não melhorarem após algumas semanas de uso de ferro.
Desconforto gastrointestinal persistente.

Perguntas Frequentes

1. Fezes escuras ao tomar ferro são sempre um sinal de problema?

Não. Na maioria dos casos, o escurecimento é devido ao ferro não absorvido reagindo no intestino, o que é normal. Porém, deve-se ficar atento a outros sintomas de complicações.

2. Posso parar de tomar ferro se minhas fezes ficarem escuras?

Se as fezes ficarem escuras devido ao uso de ferro e não houver outros sintomas, geralmente não há motivo para interromper o tratamento, mas sempre consulte seu médico antes de fazer qualquer alteração.

3. O ferro causa câncer de cólon?

Não há evidências científicas que relacionem o uso de ferro em doses normais com câncer de cólon. No entanto, o uso excessivo e descontrolado pode levar a problemas de saúde.

4. Como saber se tenho deficiência de ferro?

Testes laboratoriais, como a dosagem de hemoglobina, ferritina, TIBC e transferrina, ajudam a determinar a deficiência de ferro.

Conclusão

Tomar ferro é uma prática comum e eficaz para tratar deficiências de ferro e anemia, mas pode causar alterações na coloração das fezes, incluindo o escurecimento. Este efeito, na maioria dos casos, é uma resposta normal à presença do mineral não absorvido no intestino, formando pigmentos escuros que dão a tonalidade preta às fezes.

No entanto, é fundamental estar atento a outros sintomas e buscar orientação médica caso haja dor, sangue visível, vômito com sangue, ou se as fezes permanecerem pretas por longos períodos. O acompanhamento médico e a orientação correta garantem a segurança e a eficácia do tratamento, evitando riscos desnecessários.

Referências

Ministério da Saúde. Diretrizes de atenção à anemia ferropriva. Brasília: MS, 2020.
Sociedade Brasileira de Gastroenterologia. Manual de Endoscopia Digestiva. São Paulo: SBGE, 2018.
Almeida, F. et al. "Efeitos adversos dos suplementos de ferro na saúde gastrointestinal." Revista de Saúde Pública, v. 55, p. 12, 2021.

Lembre-se: Sempre consulte um profissional de saúde antes de iniciar ou interromper qualquer tratamento com ferro. Sua saúde merece atenção especializada.