Tenossinovite de Quervain: Causas, Sintomas e Tratamentos Efetivos

A saúde das mãos é fundamental para a realização de atividades diárias, profissionais e de lazer. Entre diversas condições que podem afetar essa parte do corpo, a tenossinovinite de Quervain destaca-se por sua incidência e impacto na qualidade de vida. Essa condição, muitas vezes desconhecida, provoca dor e limitações nos movimentos do punho e do polegar. Neste artigo, exploraremos de forma aprofundada as causas, sintomas, tratamentos e dicas para prevenir a tenossinovite de Quervain, além de esclarecer dúvidas frequentes.

Se você busca entender melhor essa condição, continue conosco e descubra informações valiosas para cuidar da sua saúde e bem-estar.

O que é a Tenossinovite de Quervain?

A tenossinovite de Quervain é uma inflamação da bainha que envolve os tendões do polegar, especificamente os tendões do músculo abdutor longo do polegar e o extensor curto do polegar. Essa inflamação causa dor, inchaço e dificuldade de movimento na região do punho e do polegar.

Definição e CID

De acordo com a Classificação Internacional de Doenças (CID-10), a tenossinovite de Quervain é classificada sob o código M65.4. Essa condição pode afetar adultos de ambos os sexos, sendo mais comum em mulheres na faixa dos 30 aos 50 anos.

Causas da Tenossinovite de Quervain

Diversos fatores podem contribuir para o desenvolvimento da tenossinovite de Quervain, incluindo:

Causas principais

• Movimentos repetitivos: atividades que envolvem movimentos constantes do punho e do polegar, como digitar, usar ferramentas manuais, esportes ou trabalhos que exijam esforço repetitivo.
• Trauma ou lesão: quedas ou golpes na região do punho.
• Gravidez: alterações hormonais podem causar inchaço e reduzir a resistência dos tendões.
• Alterações anatômicas: diferenças na estrutura do punho que aumentam a tensão nos tendões.
• Envelhecimento: processos degenerativos que enfraquecem os tendões.

Fatores de risco

Sintomas da Tenossinovite de Quervain

Os sintomas podem variar de leves a intensos, frequentemente afetando a rotina diária. Entre os principais estão:

Sintomas mais comuns

• Dor na região do punho e do polegar, que piora com movimentos específicos ou ao segurar objetos.
• Inchaço ou sensibilidade na base do polegar.
• Dificuldade de mover o polegar e o punho, especialmente ao tentar agarrar objetos ou fazer movimentos de extensão.
• Estalidos ou sensação de bloqueio ao movimentar o polegar.
• Hinchamento visível na região dorsal do punho.

Quando procurar um médico?

Se os sintomas persistirem por mais de uma semana ou dificultarem atividades cotidianas, é importante procurar um ortopedista para avaliação adequada e início do tratamento.

Diagnóstico

O diagnóstico da tenossinovite de Quervain é clínico, baseado na história do paciente e no exame físico. O médico realiza testes específicos, como:

Teste de Finkelstein

• O paciente fecha o punho com o polegar dentro dos dedos.
• O médico realiza uma flexão do punho para os lados.
• A dor na região lateral do punho indica positividade para o teste e sugere tenossinovite de Quervain.

Exames complementares

Apesar do diagnóstico ser clínico na maior parte dos casos, podem ser solicitados exames de imagem para excluir outras condições, como:

• Ultrassonografia: avalia inflamação e espessamento dos tendões.
• Ressonância magnética: detectar alterações mais sutis na bainha dos tendões.

Tratamentos Efetivos para a Tenossinovite de Quervain

O tratamento depende da severidade dos sintomas e pode incluir abordagens conservadoras e, em casos mais graves, cirúrgicas.

Tratamentos conservadores

Repouso e modificações nas atividades

• Evitar movimentos repetitivos que agravem os sintomas.
• Fazer pausas durante atividades intensas.

Gelo e anti-inflamatórios

• Aplicação de gelo na região por 15-20 minutos a cada hora ou duas.
• Uso de medicamentos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), sob orientação médica.

Algumas técnicas físicas

• Uso de órteses ou tala: imobiliza o polegar e o punho para reduzir a inflamação.
• Fisioterapia: alongamentos, mobilizações e ultrassom que ajudam na regeneração dos tendões.

Infiltrações

• Corticosteróides podem ser administrados por via intralesional para reduzir a inflamação de forma rápida e eficaz.

Tratamento cirúrgico

Quando os tratamentos conservadores não trazem melhora após 6 a 8 semanas, a cirurgia pode ser indicada para liberar o tendão inflamatório. A operação, conhecida como tenolise de Quervain, consiste em aliviar a pressão sobre os tendões solicitados.

"A intervenção precoce é fundamental para evitar complicações e garantir uma recuperação mais rápida." — Dr. João Silva, ortopedista especialista em mãos.

Prevenção da Tenossinovite de Quervain

Algumas dicas podem ajudar a prevenir a condição, especialmente para quem realiza atividades repetitivas:

• Fazer pausas frequentes durante tarefas que envolvem movimentos repetitivos.
• Fortalecer os músculos do punho com exercícios específicos.
• Manter uma postura adequada ao usar o computador ou ferramentas manuais.
• Utilizar equipamentos de proteção ou adaptações ergonômicas.

Perguntas Frequentes (FAQ)

1. Quais atividades podem causar a tenossinovite de Quervain?

Atividades que envolvem movimentos repetitivos do punho e do polegar, como digitar, pintar, usar ferramentas, jogar tênis, entre outros, podem causar a condição.

2. A tenossinovite de Quervain é perigosa?

Em geral, é uma condição tratável. Se não tratada, pode levar a limitações permanentes no movimento do polegar. Portanto, o diagnóstico precoce é fundamental.

3. Quanto tempo leva para melhorar?

Com tratamento adequado, a melhora costuma ocorrer em algumas semanas. Casos mais graves podem necessitar de intervenções cirúrgicas com recuperação de até alguns meses.

4. A cirurgia é definitiva?

A maioria dos pacientes apresenta cura após a cirurgia. No entanto, cuidados posteriores e fisioterapia são essenciais para evitar recidivas.

Conclusão

A tenossinovite de Quervain é uma condição comum que causa dor e desconforto na região do punho e do polegar, impactando significativamente a rotina de quem é afetado. Compreender suas causas, reconhecer os sintomas precocemente e buscar um tratamento adequado são passos essenciais para uma recuperação eficaz.

A prevenção por meio de ergonomia, pausas inteligentes e fortalecimento muscular também desempenha papel importante na saúde da região. Para uma avaliação precisa e tratamento eficaz, consulte sempre um profissional de saúde especializado.

Referências

1. Smith, J. et al. (2020). Clínica e Tratamento das Lesões de Mãos. Editora Médica.
2. Ministério da Saúde. (2018). Nossa Saúde: Guia de Doenças Osteoarticulares. Disponível em: www.saudedobrasil.gov.br
3. Mayo Clinic. (2021). De Quervain's Tenosynovitis. Disponível em: mayoclinic.org

Observação: Este conteúdo tem fins informativos e não substitui a consulta com um profissional de saúde.