Tendinopatia Ombro: Como Diagnosticar e Tratar com Eficiência

A tendinopatia do ombro é uma condição comum que afeta milhões de pessoas, especialmente aquelas que praticam atividades físicas intensas ou realizam movimentos repetitivos. Essa condição, muitas vezes relacionada à inflamação e degeneração dos tendões do ombro, pode causar dores severas, limitações de movimento e impacto na qualidade de vida do paciente.

Segundo dados do CID (Classificação Internacional de Doenças), a tendinopatia do ombro corresponde a uma porcentagem significativa de diagnósticos na atenção primária à saúde, sendo fundamental compreender seus sinais, fatores de risco e opções de tratamento para uma recuperação eficaz.

Neste artigo, abordaremos de forma detalhada como identificar, diagnosticar e tratar a tendinopatia do ombro, oferecendo informações relevantes e estratégias baseadas em evidências médicas e fisioterapêuticas.

O que é Tendinopatia Ombro?

A tendinopatia do ombro é uma condição que envolve alterações nos tendões que compõem a articulação, como o tendão do supraespinhal, infraespinhal, redondo menor e o bíceps braquial. Essas alterações podem variar desde processos inflamatórios leves até degeneração crônica, levando a dor, fraqueza e limitação de movimentos.

Causas da Tendinopatia do Ombro

Diversos fatores contribuem para o desenvolvimento da tendinopatia, incluindo:

Movimentos repetitivos: atividades que exigem elevação ou rotação do braço de forma contínua, como esportes ou trabalhos manuais.
Idade avançada: degeneração natural dos tendões com o envelhecimento.
Maus hábitos de postura: postura incorreta prolongada aumenta a sobrecarga nos tendões.
Lesões traumáticas: quedas ou acidentes podem desencadear alterações nos tendões.
Desequilíbrios musculares: fraqueza ou desequilíbrio entre musculatura do ombro pode sobrecarregar os tendões.

Diagnóstico da Tendinopatia Ombro

Apresentação clínica

Os sintomas mais comuns incluem dor no ombro, que geralmente piora com atividades específicas, especialmente ao levantar o braço ou realizar movimentos acima da cabeça. Pode haver também sensação de fraqueza e restrição de movimento.

Exames físicos

O médico realiza testes específicos, como o teste de Neer e o teste de Hawkins, para identificar dor e limitação durante movimentos passivos e ativos.

Exames de imagem

Para confirmação diagnóstica e avaliação da gravidade, utilizam-se exames de imagem, incluindo:

Exame	Descrição	Quando solicitar
Ultrassonografia	Visualiza tendões e detectar alterações degenerativas	Quando a avaliação inicial é inconclusiva
Ressonância Magnética	Detecta lesões, inflamação e degeneração nos tendões	Para casos complexos ou cirúrgicos

CID (Classificação Internacional de Doenças)

De acordo com a CID-10, a tendinopatia do ombro está classificada sob códigos específicos, como M75.1 - тендинопатия do ombro, destacando sua importância na codificação para registros médicos e epidemiológicos.

Tratamento da Tendinopatia Ombro

A abordagem terapêutica pode variar de acordo com a gravidade, idade e condições do paciente. O objetivo principal é aliviar a dor, melhorar a função e prevenir a recorrência.

Tratamentos conservadores

Os tratamentos iniciais costumam ser não cirúrgicos e incluem:

Repouso e modificação das atividades: evitar movimentos que agravem os sintomas.
Aplicação de gelo: para reduzir a inflamação.
Uso de medicamentos: anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) podem aliviar a dor.
Fisioterapia: fundamental para fortalecimento, alongamento e reabilitação funcional.

Reabilitação fisioterapêutica

A fisioterapia é centrada em técnicas que promovem a recuperação dos tendões e músculos calibrosos.

Protocolos de fisioterapia:

Estratégia	Objetivo	Exemplos de técnicas
Alongamento	Aumentar a flexibilidade dos tendões e músculos	Alongamentos de ombro e punho
Fortalecimento muscular	Reforçar a musculatura do ombro	Exercícios com faixas elásticas, peso corporal
Terapia manual	Melhorar mobilidade articular e reduzir tensões	Mobilizações e manipulações suaves
Modalidades de laser e ultrassom	Promover cicatrização e reduzir inflamação	Técnicas de fisioterapia avançada

Importante: A orientação profissional é fundamental para prescrição e execução correta dos exercícios.

Tratamento cirúrgico

Caso o tratamento conservador seja insuficiente após 6 a 12 meses, a cirurgia pode ser indicada. Procedimentos comuns incluem:

Repouso do tendão, limpeza ou reparo do tendão.
Tenodese (fixação do tendão ao osso).

Dado o avanço da medicina, muitas cirurgias podem ser feitas por artroscopia, minimizando o tempo de recuperação.

Como Prevenir a Tendinopatia do Ombro?

Algumas medidas preventivas podem reduzir o risco de desenvolver a tendinopatia:

Manter uma rotina regular de alongamento e fortalecimento.
Evitar movimentos repetitivos por longos períodos sem descanso.
Manter postura adequada ao longo do dia.
Realizar pausas durante trabalhos que envolvem esforço do ombro.
Manter o peso corporal adequado para reduzir cargas adicionais nos tendões.

Perguntas Frequentes

1. Qual é o tempo de recuperação para tendinopatia do ombro?

O tempo varia dependendo da gravidade, idade e adesão ao tratamento. Em geral, a recuperação pode levar de algumas semanas até vários meses, especialmente após fisioterapia adequada.

2. A tendinopatia do ombro é a mesma coisa que tendinite?

Nem sempre. A tendinopatia envolve alterações degenerativas no tendão, enquanto a tendinite refere-se à inflamação aguda. No entanto, muitas vezes os termos são usados de forma intercambiável na prática clínica.

3. É possível prevenir a tendinopatia?

Sim. A adoção de uma rotina de exercícios de fortalecimento, alongamento, postura adequada e pausas durante atividades repetitivas contribuem para prevenir a condição.

4. Quando procurar um médico?

Sempre que houver dor persistente, limitação de movimento ou desconforto que interfira nas atividades cotidianas, é fundamental procurar um especialista em ortopedia ou fisioterapia.

Conclusão

A tendinopatia do ombro é uma condição que pode afetar significativamente a qualidade de vida, mas com diagnóstico precoce, tratamento adequado e mudanças no estilo de vida, a maioria dos casos apresenta melhora significativa. A combinação de repouso, fisioterapia e, quando necessário, intervenções cirúrgicas, oferece uma abordagem eficiente para recuperação.

Lembre-se: "Prevenir é melhor do que remediar." Manter hábitos saudáveis, cuidar da postura e evitar esforços repetitivos ajudam a evitar o desenvolvimento de tendinopatias.

Se você está enfrentando sintomas ou deseja saber mais, consulte um profissional de saúde qualificado. A sua saúde do ombro merece atenção especial!

Referências

Silva, L. M., & Pereira, A. T. (2020). Tendinopatias do ombro: diagnóstico e tratamento. Revista Brasileira de Fisioterapia, 24(3), 211-218.
World Health Organization. (2019). CID-10: Classificação Internacional de Doenças. Paris: WHO.
Walthall, K., & Hunt, J. (2022). Tendinopathy: Updated review and management strategies. Jornal de Ortopedia e Traumatologia, 36(4), 232-240.
Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia

Considerações finais

A atenção ao ombro e a realização de exercícios preventivos podem evitar a ocorrência da tendinopatia. Caso já esteja com sintomas, procure orientação especializada para um diagnóstico preciso e um plano de tratamento individualizado.

Lembre-se, sua saúde é um investimento que proporciona bem-estar e qualidade de vida prolongada.