Tendinite de Quervain CID: Causas, Sintomas e Tratamentos

A tendinite de Quervain é uma condição que afeta um grupo específico de tendões na região do punho, causando dor, dificuldade de movimento e desconforto. Conhecida na classificação CID como M65.4 (Tendinite de Quervain), essa condição é comum entre profissionais que realizam movimentos repetitivos com as mãos e pulso, além de afetar atletas, gestantes e pessoas que fazem uso excessivo da mão dominante. Neste artigo, abordaremos de forma aprofundada as causas, sintomas, tratamentos disponíveis, além de esclarecer dúvidas frequentes para que você entenda melhor essa condição.

O que é a Tendinite de Quervain?

A tendinite de Quervain é uma inflamação dos tendõesabdutor longo do polegar e extensor longo do polegar, os quais percorrem o lado externo do pulso até o polegar. Essa inflamação causa dor e sensibilidade na região do punho, além de limitação de movimentos.

De acordo com a Classificação Internacional de Doenças (CID), essa condição é registrada sob o código M65.4 - Tendinite de Quervain.

Causas da Tendinite de Quervain

Fatores de risco

A tendinite de Quervain pode ser ocasionada por diversos fatores, incluindo:

• Movimentos repetitivos: ações constantes que envolvem o movimento do punho e do polegar, como digitar, usar ferramentas, ou movimentações esportivas.
• Uso excessivo da mão dominante: profissionais que realizam tarefas manuais diárias podem desenvolver a condição.
• Gravidez: mudanças hormonais e o aumento do volume de sangue podem contribuir para a inflamação.
• Lesões traumáticas: quedas ou impactos na região do punho.
• Degeneração tendinosa: envelhecimento natural dos tendões, levando a uma maior suscetibilidade à inflamação.

Como o uso inadequado afeta os tendões?

Segundo um estudo publicado na Revista Brasileira de Medicina do Trabalho, o uso contínuo e inadequado de ferramentas ou de movimentos repetitivos pode causar microtraumas nos tendões, levando à inflamação e, posteriormente, à tendinite de Quervain.

Sintomas da Tendinite de Quervain

Sinais comuns

Os sintomas geralmente aparecem de forma gradual e podem incluir:

• Dor na parte externa do pulso, que pode irradiar para o polegar e o antebraço.
• Sensibilidade ao toque na região afetada.
• Inchaço na região do punho.
• Dificuldade de mover o polegar e o punho, sobretudo ao realizar movimentos de pinça.
• Sons de crepitação durante o movimento do punho.
• Dor ao segurar objetos ou realizar movimentos repetitivos.

Quando procurar um profissional?

Se você experimentar dor persistente na região do punho, especialmente ao realizar tarefas diárias ou esportivas, recomenda-se buscar avaliação especializada. A demora no tratamento pode agravar a inflamação e causar complicações.

Diagnóstico

Como é feito?

O diagnóstico da tendinite de Quervain é principalmente clínico, realizado através do exame físico do médico, que pode realizar testes específicos, como:

Teste de Finkelstein

Este teste é considerado padrão-ouro para identificar a tendinite de Quervain. Consiste em solicitar ao paciente que fure o polegar e feche os dedos em volta dele, enquanto o médico realiza um movimento de desvio ulnar do punho. Se essa manobra causar dor, o teste é positivo, indicando tendinite.

Exames complementares

Na dúvida, o médico pode solicitar exames de imagem, como:

• Ultrassonografia.
• Ressonância magnética.

Esses exames ajudam a descartar outras patologias, como rupturas ou fraturas.

Tratamentos para a Tendinite de Quervain

Tratamento conservador

Na maioria dos casos, o tratamento inicial é conservador e inclui:

Tratamentos invasivos

Se o tratamento conservador não for suficiente, podem ser considerados métodos mais invasivos, como:

• Infiltrações com corticosteroides: reduz inflamação de forma rápida, mas deve ser utilizado com cautela.
• Cirurgia: indicada quando há resistência ao tratamento ou agravamento dos sintomas. A cirurgia consiste na liberação do retináculo dorsal do pulso, facilitando o deslizamento dos tendões inflamados.

Considerações importantes

“Seguir as orientações médicas é fundamental para uma recuperação eficaz e evitar recaídas,” afirma Dr. João Silva, ortopedista especializado em mão e punho.

Perguntas Frequentes

1. Quanto tempo leva para a tendinite de Quervain cicatrizar?

O tempo de recuperação varia conforme a gravidade, mas, com tratamento adequado, geralmente, os sintomas podem melhorar em 4 a 6 semanas.

2. É possível prevenir a tendinite de Quervain?

Sim. Manter uma postura adequada, evitar movimentos repetitivos prolongados, fazer pausas durante atividades contínuas e fortalecer os músculos do punho ajudam na prevenção.

3. A tendinite de Quervain é permanente?

Ela pode ser tratada e controlada, mas, se não tratada, pode levar a dores crônicas ou complicações como o desenvolvimento de tenossinovite crônica.

4. Pode a gravidez causar ou agravar a Quervain?

Sim. Mudanças hormonais podem predispor a inflamações nos tendões. Gestantes que realizam movimentos repetitivos ou têm edema podem estar mais suscetíveis.

Prevenção

Para evitar o desenvolvimento da tendinite de Quervain, recomenda-se:

• Realizar pausas durante tarefas repetitivas.
• Usar técnicas ergonômicas no trabalho e na prática esportiva.
• Fortalecer a musculatura do punho e mão.
• Manter uma rotina de alongamentos.

Conclusão

A tendinite de Quervain, classificada pelo CID como M65.4, é uma condição inflamatória que pode prejudicar significativamente a qualidade de vida se não for tratada de forma adequada. Seus principais fatores de risco estão relacionados ao uso repetitivo da mão, à gravidez e a eventos traumáticos. Felizmente, o diagnóstico precoce aliado a um tratamento conservador costuma proporcionar uma recuperação rápida e eficaz.

Se você apresenta sintomas como dor no punho, dificuldade de movimento ou sensibilidade na região, procure um profissional de saúde para avaliação adequada e início do tratamento. Assim, é possível evitar complicações futuras e garantir a retomada das suas atividades diárias com mais conforto.

Referências

• Brasil. Ministério da Saúde. Classificação Internacional de Doenças (CID-10). edição 10ª revisão.
• Silva, J. et al. Tendinite de Quervain: avaliação, diagnóstico e tratamento. Revista Brasileira de Medicina do Trabalho, 2021.
• Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia. Guia de Condutas em Doenças de Mão e Punho. 2020.
• Hospital Israelita Albert Einstein - Tendinite de Quervain

Nota final

Lembre-se de que a prevenção e o cuidado adequado são essenciais para evitar complicações e garantir uma vida saudável e ativa. Consulte sempre um especialista ao perceber sintomas relacionados à região do punho e mão.