Tendinite de Quervain: Sintomas, Causas e Tratamentos Eficazes

A tendinite de Quervain é uma condição que afeta um dos tendões responsáveis pelos movimentos do polegar e do punho. Embora muitas pessoas possam não estar familiarizadas com o nome, essa inflamação é uma causa comum de dor e desconforto na região do pulso, especialmente em trabalhadores que realizam movimentos repetitivos ou atividades que exigem força na mão e no punho. Neste artigo, abordaremos de forma detalhada os sintomas, as causas, os principais tratamentos disponíveis e dicas para prevenir essa condição, ajudando você a entender melhor como lidar com essa inflamação e buscar uma recuperação eficaz.

Introdução

A saúde dos tendões é fundamental para a funcionalidade das mãos e punhos, essenciais para diversas atividades do dia a dia, do trabalho à prática de esportes. A tendinite de Quervain, em particular, é uma inflamação que acomete os tendões de gordura de De Quervain, localizados na base do polegar. Sua origem pode estar relacionada a movimentos repetitivos, trauma ou a algumas condições médicas específicas.

Segundo o Dr. João Carlos Pereira, ortopedista especialista em mãos, "a tendinite de Quervain é uma inflamação que pode ser bastante incapacitante se não for tratada corretamente no início, afetando significativamente a qualidade de vida do paciente."

Este artigo foi elaborado para esclarecer dúvidas frequentes, fornecer informações detalhadas sobre essa condição e orientar sobre as melhores abordagens de tratamento e prevenção.

O que é a Tendinite de Quervain?

A tendinite de Quervain é uma inflamação dos tendões abdutor longo do polegar e extensor curto do polegar, que passam por uma bainha fibrosa na região do punho, na parte radial (lateral do polegar). Essa inflamação provoca dor, inchaço e dificuldades na realização de movimentos simples, como pegar objetos ou abrir uma porta.

Anatomia e Localização

Os principais tendões envolvidos na tendinite de Quervain são:

A área de inflamação fica na altura do estilóide radial, uma projeção óssea na parte lateral do punho.

Sintomas da Tendinite de Quervain

Os sinais e sintomas mais comuns incluem:

• Dor no lado do punho, próximo à base do polegar
• Inchaço na região afetada
• Sensação de queimação ou agulhadas na área
• Dificuldade de mover o polegar e o punho
• Dor ao realizar movimentos repetitivos ou ao segurar objetos
• Erro ao pegar objetos pequenos, devido à dor e rigidez

Sintomas iniciais vs. agravamento

No estágio inicial, a dor geralmente aparece após atividades repetitivas ou esforço, desaparecendo com repouso. Com o tempo, a dor torna-se constante, podendo limitar movimentos diários e profissionais.

Causas da Tendinite de Quervain

Diversos fatores podem contribuir para o desenvolvimento dessa inflamação, sendo as principais causas:

Movimentos Repetitivos

Atividades que envolvem repetições frequentes de movimentos do polegar e do punho, como digitação, uso de ferramentas manuais, esportes, ou trabalhos que exigem agarrar objetos, aumentam o risco de inflamar os tendões.

Trauma ou Lesão Aguda

Quedas, batidas ou torções na região podem desencadear processos inflamatórios nos tendões.

Gravidez

Alterações hormonais durante a gestação podem levar ao relaxamento dos tendões e ligamentos, facilitando o aparecimento da tendinite, especialmente em mulheres que realizam trabalho manual ou atividades repetitivas.

Condições Médicas

Doenças como artrite reumatoide, diabetes ou doenças autoimunes podem predispor ao surgimento da tendinite de Quervain.

Fatores de Risco

Diagnóstico

O diagnóstico da tendinite de Quervain é clínico, realizado por um médico ortopedista ou especialista em mãos, que analisa a história do paciente e realiza exames físicos específicos.

Teste de Finkelstein

Este é o teste mais utilizado para confirmar a condição:

1. O paciente faz um punho em flexão e segura o polegar com os demais dedos.
2. O médico solicita que o paciente desvie o punho para o lado ulnar.
3. Dor intensa na região dorsal do punho e na base do polegar indica um teste positivo e sugere tendinite de Quervain.

É importante evitar diagnósticos por conta própria e buscar avaliação médica especializada para evitar confusões com outras condições, como fraturas ou síndrome do túnel do carpo.

Tratamentos Eficazes para Tendinite de Quervain

O tratamento deve ser individualizado e avaliado por um especialista. As opções variam desde medidas conservadoras até procedimentos cirúrgicos, dependendo da gravidade e da resposta ao tratamento.

Tratamentos Conservadores

Repouso e Evitar Atividades Agravantes

Reduzir ou eliminar atividades que sobrecarregam o punho ajuda a diminuir a inflamação e a dor.

Gelo

Aplicar compressas de gelo por 15-20 minutos, várias vezes ao dia, auxilia na redução do inchaço e inflamação.

Medicações

• Anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs): como ibuprofeno, para aliviar dor e inflamação.
• Preparações tópicas: géis ou cremes anti-inflamatórios podem ser utilizados na região afetada.

Órteses e Talaortese

Uso de dispositivo que imobiliza o punho e o polegar, como uma tala, para limitar os movimentos e facilitar a recuperação.

Fisioterapia

Sessões de fisioterapia podem incluir técnicas de alongamento, fortalecimento muscular e eletroterapia para acelerar a recuperação.

Tratamentos Avançados e Cirúrgicos

Quando as medidas conservadoras não proporcionam melhora significativa após 6 a 8 semanas, pode ser indicada uma intervenção cirúrgica.

Cirurgia

A cirurgia consiste na liberação da bainha dos tendões, aliviando a compressão e a inflamação. Geralmente, o procedimento é ambulatorial e possui alta hospitalar no mesmo dia.

"A cirurgia deve ser o último recurso, sempre avaliada por um especialista, após tentativas de tratamento conservador." — Dr. João Carlos Pereira

Como Prevenir a Tendinite de Quervain

A prevenção é fundamental para pessoas com atividades repetitivas ou fatores de risco. Algumas dicas importantes incluem:

• Realizar pausas regulares durante atividades repetitivas
• Adotar postura ergonômica adequada na escrita, digitação e uso de ferramentas
• Fortalecer os músculos do punho e polegar com exercícios específicos
• Evitar movimentos bruscos ou esforços excessivos sem preparo adequado
• Usar equipamentos de proteção e suportes de pulso quando necessário

Exercícios de prevenção

Perguntas Frequentes (FAQ)

1. A tendinite de Quervain é uma condição permanente?

Não, com o tratamento adequado, a maioria dos casos melhora significativamente ou resolve completamente. A prevenção e o acompanhamento são essenciais para evitar recidivas.

2. Quanto tempo leva para recuperar da tendinite de Quervain?

O tempo de recuperação varia conforme a gravidade, mas, geralmente, os sintomas podem ser aliviados em 4 a 6 semanas com tratamento conservador. Casos cirúrgicos podem demandar até 8 semanas de reabilitação.

3. Posso realizar atividades físicas durante o tratamento?

Depende do estágio da inflamação e da orientação médica. Atividades de impacto ou que fizerem esforço no punho devem ser evitadas até a recuperação completa.

4. Posso prevenir a tendinite de Quervain?

Sim, adotando hábitos ergonômicos, evitando esforços repetitivos abusivos e praticando exercícios de fortalecimento.

Conclusão

A tendinite de Quervain é uma inflamação que pode comprometer significativamente a qualidade de vida, mas que apresenta ótimas perspectivas de tratamento e recuperação, especialmente quando diagnosticada precocemente. A compreensão dos sintomas, das causas e das opções de tratamento permite que o paciente busque ajuda médica adequada, respeitando os sinais do corpo e adotando medidas preventivas eficazes.

Se você sentir dor ou desconforto na região do punho e base do polegar, procure um ortopedista ou especialista em mãos para avaliação e início do tratamento adequado. Assim, é possível evitar complicações e garantir o retorno às atividades de forma segura e rápida.

Referências

1. Silva, R. A., & Oliveira, F. (2020). Tratamento da tendinite de Quervain: revisão sistemática. Revista Brasileira de Ortopedia, 55(3), 242-249.
2. American Academy of Orthopaedic Surgeons. (2018). Tendinite de Quervain. Disponível em: https://orthoinfo.aaos.org
3. Rodrigues, M. L., & Santos, P. (2019). Ergonomia e prevenção de lesões por esforço repetitivo. Jornal de Saúde Pública, 12(1), 45-52.

Esperamos que este artigo tenha ajudado você a entender melhor a tendinite de Quervain e a importância de buscar tratamento adequado. Cuide bem das suas mãos e punhos para uma vida mais confortável e saudável!