MDBF Taxa de Filtração Glomerular Abaixo de 90 e Creatinina Normal: O Que Isso Significa?
A saúde renal é um aspecto fundamental do bem-estar geral e da longevidade. Os rins desempenham papel crucial no filtramento do sangue, remoção de resíduos e manutenção do equilíbrio de líquidos e eletrólitos. Uma das principais medidas para avaliar a função renal é a Taxa de Filtração Glomerular (TFG). Frequentemente, ao realizar exames laboratoriais, os pacientes e médicos observam valores de creatinina dentro da faixa considerada normal, mas a TFG pode estar ligeiramente abaixo de 90 mL/min/1,73 m². Mas o que exatamente isso significa? Este artigo abordará em detalhes o que indica uma TFG abaixo de 90, mesmo com creatinina normal, os fatores envolvidos, e quais passos devem ser tomados para uma avaliação completa.
O que é a Taxa de Filtração Glomerular (TFG)?
A Taxa de Filtração Glomerular (TFG) é uma medida que avalia a função dos rins ao estimar a quantidade de sangue que é filtrada pelos glomérulos por minuto. É considerada um dos indicadores mais sensíveis para detectar doenças renais em estágios iniciais.
Como a TFG é calculada?
A TFG é estimada através de fórmulas que levam em conta a creatinina sérica, idade, sexo e, às vezes, outros fatores. Os exames de sangue e urina fornecem os dados necessários para esse cálculo, e diferentes equações, como a CKD-EPI, são usadas para uma avaliação mais precisa.
Creatinina: uma visão geral
A creatinina é uma resíduo produzido pelos músculos durante o metabolismo normal e é eliminada pelos rins. Seus níveis no sangue são utilizados como um marcador da função renal.
Creatinina normal x função renal
- Valores normais de creatinina variam de acordo com a idade, sexo e musculatura do indivíduo.
- Uma creatinina normal geralmente indica uma função renal preservada, mas nem sempre reflete a condição completa dos rins.
Por que a TFG pode estar abaixo de 90 mesmo com creatinina normal?
Diversos fatores podem explicar essa condição, que muitas vezes gera dúvidas e preocupação.
Fatores que influenciam a TFG
| Fator | Descrição |
|---|---|
| Idade | A TFG tende a diminuir naturalmente com o envelhecimento. |
| Sexo | Homens geralmente possuem maior massa muscular, influenciando a creatinina e TFG. |
| Massa muscular | Pessoas com menor musculatura podem ter creatinina normal mesmo com redução na TFG. |
| Condições clínicas | Hipertensão, diabetes, doenças cardíacas podem afetar a função renal precocemente. |
| Uso de medicamentos | Alguns fármacos podem influenciar a função renal temporariamente ou permanentemente. |
| Variações na estimativa da TFG | Equações de cálculo podem mostrar valores diferentes, dependendo do método utilizado. |
Envelhecimento e a TFG
Conforme envelhecemos, a TFG naturalmente diminui. Segundo uma citação do reconhecimento nefrologista Dr. Ricardo F. Bastos:
"A diminuição da TFG com a idade é um processo fisiológico, mas sua avaliação deve sempre considerar fatores individuais e condições clínicas."
Diagnóstico precoce e atenção
Uma TFG ligeiramente abaixo de 90 pode ser considerada normal para adultos mais velhos, porém é importante investigar se há fatores adicionais ou sinais de agravamento da função renal.
Como interpretar os resultados: TFG abaixo de 90 e creatinina normal
A interpretação dos exames deve ser feita considerando o quadro clínico completo do paciente.
Tabela de classificação da função renal
| Valor de TFG (mL/min/1,73 m²) | Classificação | Comentários |
|---|---|---|
| >= 90 | Função renal normal | Pode variar com idade; avaliação individualizada. |
| 60 a 89 | Estágio 2: leve diminuição da função renal | Geralmente assintomático; monitorar mais frequentemente. |
| 30 a 59 | Estágio 3: moderada redução | Pode haver sinais ou sintomas. Avaliação detalhada. |
| 15 a 29 | Estágio 4: grave redução | Risco de insuficiência renal aguda ou crônica. |
| < 15 | Estágio 5: insuficiência renal terminal | Necessidade de diálise ou transplante. |
Se sua creatinina estiver dentro do normal, mas a TFG estiver abaixo de 90, pode-se tratar de uma redução leve e ainda sem sinais de doença avançada.
Quando procurar um nefrologista?
- Se houver histórico familiar de doença renal;
- Presença de hipertensão ou diabetes;
- Sintomas como edema, fadiga, alterações urinárias;
- Mudanças nos resultados de exames ao longo do tempo.
Cuidados e condutas em caso de TFG levemente reduzida
Monitoramento contínuo
Realizar exames periódicos de função renal para acompanhar a evolução do valor estimado da TFG.
Controle de fatores de risco
- Manter a pressão arterial controlada;
- Controlar os níveis de glicose no sangue;
- Evitar uso excessivo de medicamentos nefrotóxicos;
- Alimentação balanceada e saudável.
Estilo de vida saudável
Praticar atividades físicas, evitar o consumo excessivo de sal e manter uma hidratação adequada são ações essenciais para proteger a função renal.
Quando preocupar-se?
Embora uma TFG abaixo de 90 com creatinina normal possa não representar um problema agudo, é importante estar atento se houver sinais de deterioração, como:
- Inchaço excessivo
- Urina escura ou com sangue
- Dor ou desconforto na região lombar
- Cansaço extremo ou náuseas
Nesses casos, uma avaliação médica detalhada é fundamental.
Perguntas Frequentes (FAQs)
1. A TFG abaixo de 90 sempre indica doença renal?
Resposta: Nem sempre. Pode ser uma variação normal dependendo de fatores como idade e musculatura. Uma avaliação completa é necessária para determinar se há alguma condição patológica.
2. Como aumentar minha TFG?
Resposta: Não há uma forma direta de "aumentar" a TFG, mas a gestão de fatores de risco, um estilo de vida saudável e controle de doenças como hipertensão e diabetes podem preservar e melhorar a função renal.
3. Creatinina normal sempre significa que meus rins estão bons?
Resposta: Nem sempre. A creatinina é um marcador útil, mas pode não detectar pequenas reduções na função renal. Sempre consulte seu médico para uma avaliação completa.
4. Quanto tempo leva para uma TFG baixar de 90?
Resposta: Isso varia de acordo com fatores individuais e condições clínicas. Pode acontecer de forma gradual ao longo de anos devido ao envelhecimento ou de maneira mais rápida devido a doenças ou fatores agudos.
Conclusão
A descoberta de uma TFG abaixo de 90 mL/min/1,73 m² com creatinina normal não deve causar pânico, mas exige atenção e acompanhamento adequado. Muitas vezes, essa condição pode representar uma redução da função renal relacionada ao envelhecimento ou a fatores transitórios. O mais importante é a avaliação individualizada, o monitoramento contínuo e a implementação de estratégias preventivas para preservar a saúde dos seus rins.
Seja proativo na sua saúde renal, consulte um nefrologista e mantenha hábitos que promovam o funcionamento ideal de seus rins. A detecção precoce e o cuidado adequado podem fazer toda a diferença na sua qualidade de vida.
Referências
- KDIGO 2012 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. Kidney International Supplements, 2013.
- Levey AS, et al. A new equation to estimate glomerular filtration rate. Ann Intern Med., 2009.
- Sociedade Brasileira de Nefrologia. Guia de Conduta na Doença Renal Crônica. https://sbneph.org.br
Este artigo teve como objetivo esclarecer dúvidas sobre a relação entre TFG abaixo de 90 e creatinina normal, promovendo um entendimento mais profundo para pacientes e profissionais de saúde.