Tabela de Goniometria em Fisioterapia: Guia Completo e Atualizado

A avaliação da mobilidade articular é fundamental na prática da fisioterapia, permitindo um diagnóstico preciso e o desenvolvimento de planos de tratamento eficazes. Entre as ferramentas utilizadas, a goniometria destaca-se como um recurso essencial para medir os ângulos de movimento das articulações, auxiliando na monitorização da evolução do paciente.

Este artigo apresenta um guia completo e atualizado sobre a tabela de goniometria utilizada na fisioterapia, abordando conceitos básicos, procedimentos, tabelas de referência, perguntas frequentes e referências importantes para profissionais e estudantes da área.

Introdução

A avaliação funcional do movimento articular é uma das etapas mais relevantes na fisioterapia, pois fornece dados objetivos que fundamentam intervenções específicas. A goniometria é uma técnica que permite a mensuração quantitativa do ângulo de movimentação de diversas articulações do corpo humano, sendo amplamente empregada na avaliação, reavaliação e planejamento de tratamentos.

De acordo com V. B. Grgic, um renomado fisioterapeuta, "a mensuração precisa do movimento é a base para um tratamento eficaz, permitindo identificar limitações e monitorar progressos com precisão".

Vamos explorar, neste guia, a importância da tabela de goniometria, suas principais aplicações e como utilizá-la de forma prática e eficiente.

O que é a Goniometria?

Definição

A goniometria é uma técnica de avaliação que mede o ângulo de movimento de uma articulação, utilizando um instrumento chamado Goniômetro. Este procedimento ajuda a determinar se há alguma restrição, aumento ou diferença na amplitude de movimento (ADM) da articulação avaliada.

Importância na Fisioterapia

A mensuração correta de movimentos articulares é fundamental para:

Diagnóstico de limitações ou hipermobilidade
Planejamento de intervenções terapêuticas
Monitoramento da evolução do paciente
Evidenciação de resultados do tratamento

Instrumento de Medição: O Goniômetro

Tipos de Goniômetros

Existem diversos tipos de goniômetros, sendo os principais:

Goniômetro de Tecla: mais utilizado na clínica, com uma escala de 360 graus
Goniômetro de Bastão: indicado para áreas de difícil acesso ou movimentos mais amplos
Goniômetro Digital: oferece maior precisão e facilidade de leitura

Como Utilizar Corretamente o Goniômetro

Posicionar o paciente na posição adequada para o movimento avaliado
Localizar os pontos anatômicos de referência na articulação
Posicionar os braços do goniômetro alinhando-o com os segmentos ósseos
Registrar o ângulo quando o movimento estiver na posição final ou máxima
Repetir duas ou três vezes para assegurar a precisão

Tabela de Goniometria em Fisioterapia

A seguir, apresentamos uma tabela com os principais movimentos articulares, seus limites de amplitude normais e pontos de referência correspondentes. Esses valores podem variar conforme a idade, sexo e condição clínica.

Articulação	Movimento	Limite Normal (graus)	Posição Padrão de Avaliação	Referência de Ponto de Referência
ombro	Flexão	0° a 180°	Deitado de costas, braço ao lado do corpo	Projeção do braço para frente
	Extensão	0° a 60°	Posição de repouso, braço ao lado do corpo	Retroversão do ombro
	Abdução	0° a 180°	Deitado de costas, braço ao lado do corpo	Levantamento lateral até a posição máxima
	Adução	0° a 75°	Flexionado a 90°, braço ao lado do corpo	Tração do braço para o lado médio
	Rotação Interna	0° a 70°	Posição de 90° de flexão do cotovelo, braço ao lado	Rotação do antebraço com o cotovelo fixo
	Rotação Externa	0° a 90°	Com o cotovelo em 90°, rotaciona para fora	Rotação do antebraço, mantendo o cotovelo fixo

| cotovelo | Flexão | 0° a 135° | Braço estendido, palma da mão voltada para o corpo | Dobre o cotovelo até atingir a amplitude máxima || | Extensão | 135° a 0° | Deitado ou de pé, com o braço estendido | Restauração da posição de extensão total || o século | Flexão radial | 0° a 20° | Mão em posição neutra | Movimento de flexão com rotação radial || | Flexão ulnar | 0° a 30° | Mão em posição neutra | Movimento de flexão com rotação ulnar |

(Nota: estes são valores de referência gerais; indivíduos podem apresentar variações normais.)

Dicas para uma Avaliação Precisamente Padronizada

Certifique-se de que o paciente esteja relaxado na posição correta.
Use pontos de referência anatômicos consistentes.
Realize duas ou três medições e calcule a média para maior precisão.
Anote o lado avaliado para controle comparativo.

Como Interpretar os Resultados da Goniometria

A avaliação da amplitude de movimento deve ser interpretada considerando os limites padrão, a condição clínica do paciente e suas queixas. Algumas condições, como contraturas, capsulites ou lesões musculares, podem limitar ou aumentar os movimentos, respectivamente.

Limitações na Goniometria

Vetores de erro: posicionamento inadequado, leitura incorreta do goniômetro
Fatores envolvidos: dor, espasmos musculares, resistência do paciente
Importância da reavaliação: atte a evolução do quadro melhor com medições periódicas

Como Usar a Tabela de Goniometria na Prática Clínica

Para integrar a tabela na rotina clínica, recomenda-se:

Selecionar os movimentos a serem avaliados conforme o objetivo do tratamento.
Consultar os limites de referência na tabela.
Realizar as medições de forma sistemática, utilizando pontos anatômicos padronizados.
Registrar e comparar os resultados ao longo do tempo.
Utilizar os dados para estabelecer metas de mobilidade, orientar intervenções e avaliar progresso.

Perguntas Frequentes (FAQs)

1. Qual a importância da tabela de goniometria na fisioterapia?

A tabela fornece valores de referência padronizados que auxiliam na avaliação objetiva da amplitude de movimento, facilitando o diagnóstico, a definição de metas e a monitorização do progresso do paciente.

2. Quais são os principais movimentos avaliados na goniometria?

Os movimentos incluem flexão, extensão, abdução, adução, rotação interna, rotação externa, entre outros, variando conforme a articulação avaliada.

3. Como garantir a precisão na medição com o goniômetro?

Posicione o paciente de forma correta, alinhe o instrumento com pontos anatômicos confiáveis, repita as medições e registre a média.

4. Pode a amplitude de movimento variar entre indivíduos considerados normais?

Sim, fatores como idade, sexo, nível de atividade física e características anatômicas podem influenciar os limites de movimento considerados normais.

5. Como lidar com resultados inconsistentes ou duvidosos?

Revise a postura do paciente, o posicionamento do goniômetro, confira pontos anatômicos de referência e realize múltiplas medições para assegurar a confiabilidade dos dados.

Conclusão

A utilização da tabela de goniometria é uma ferramenta indispensável na prática fisioterapêutica, promovendo avaliações objetivas e padronizadas das articulações. Com o desenvolvimento de técnicas precisas e o compreender dos limites de movimento, os profissionais podem oferecer intervenções mais direcionadas, eficientes e fundamentadas.

Para uma avaliação ainda mais detalhada e atualizada, o uso de tecnologias digitais e softwares específicos vem ganhando espaço, aprimorando a precisão e facilitando o acompanhamento do paciente.

Investir em um conhecimento aprofundado sobre os limites e pontos de referência da goniometria é fundamental para assegurar a excelência na reabilitação e na promoção da saúde dos pacientes.

Referências

Koretz, J. F. & Lawrence, C. (2017). Avaliação do Movimento Articular na Fisioterapia. Editora Elsevier.
Cram, J. R., Jung, D., & Bachmann, S. (2017). Goniometry: A Review of Techniques and Reliability. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy.
SMALLWOOD, C. & BENSON, S. (2019). Manual de Goniometria na Fisioterapia. Editora Atheneu.
Site oficial do Conselho Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional (COFFITO) Link externo: https://fisioterapia.org.br
Artigo de revisão sobre avaliação de movimento na fisioterapia Link externo: https://www.scielo.br

Nota: Para uma prática mais segura e eficaz, sempre consulte as recomendações específicas para cada articulação e ajuste os limites de movimento conforme particularidades do paciente.

Você deseja que este conteúdo seja disponibilizado em formato PDF ou com alguma personalização específica?