Sistema Intrauterino: Guia Completo Sobre Contracepção Eficaz

O sistema intrauterino (SIU), popularmente conhecido como DIU (Dispositivo Intrauterino), é uma das opções de contracepção mais eficazes e convenientes disponíveis atualmente. Seu uso vem crescendo entre mulheres que buscam uma alternativa de longo prazo, segura e de fácil manutenção. Este artigo aborda tudo o que você precisa saber sobre o sistema intrauterino, incluindo seus tipos, vantagens, riscos, modo de uso, dicas para escolha e cuidados. Se você busca informações completas para tomar uma decisão informada, continue a leitura!

O que é o Sistema Intrauterino (SIU)?

O sistema intrauterino é um pequeno dispositivo de plástico, geralmente com doses de hormônio ou contendo apenas cobre, que é inserido no útero para impedir a gravidez. Sua ação bloqueia a fertilização do óvulo ou impede que o embrião se fixe na parede uterina.

Segundo a Organização Mundial da Saúde, o SIU é uma das formas mais eficazes de contracepção, apresentando uma taxa de sucesso superior a 99% em sua utilização correta e correta.

Tipos de Sistema Intrauterino

Existem dois principais tipos de SIU disponíveis no mercado:

1. DIU de Cobre

O DIU de cobre não contém hormônios e utiliza o cobre como agente contraceptivo. O cobre é tóxico para os espermatozoides, impossibilitando que eles fertilizem o óvulo.

2. DIU Hormonal

O DIU hormonal, geralmente contendo levonorgestrel, libera pequenas doses de hormônio na cavidade uterina, que espessam o muco cervical, dificultando a entrada dos espermatozoides, além de inibir a ovulação em alguns casos.

Características	DIU de Cobre	DIU Hormonal
Composição	Cobre	Levonorgestrel (hormônio)
Duração de eficácia	Até 10 anos	De 3 a 7 anos
Efeito sobre a menstruação	Pode aumentar o fluxo menstrual	Pode reduzir o fluxo menstrual
Indicada para	Mulheres sem contraindicações	Mulheres que desejam reduzir o fluxo ou têm contraindicações hormonais

Como funciona o Sistema Intrauterino?

Mecanismo de ação

Os DIUs funcionam através de diferentes mecanismos, dependendo do tipo:

Cobre: O cobre atua como um espermicida, tornando o ambiente uterino hostil aos espermatozoides, dificultando sua sobrevivência e movimentação.
Hormonal: O hormônio levonorgestrel neutraliza a fertilização ao espessar o muco cervical, tornando difícil a passagem dos espermatozoides, além de inibir a ovulação em algumas mulheres.

Inserção

A inserção do SIU é realizada por um profissional de saúde, geralmente ginecologista, durante uma consulta. O procedimento dura poucos minutos e pode causar algum desconforto, mas é considerado seguro para a maioria das mulheres.

Vantagens do Sistema Intrauterino

Alta eficácia: Mais de 99% de eficácia na prevenção da gravidez.
Longa duração: pode permanecer no útero por vários anos, conforme o tipo.
Baixo custo: após a instalação, o custo de manutenção é baixo.
Praticidade: não necessita de uso diário ou semanal.
Menor impacto hormonal: o DIU de cobre não contém hormônios e é indicado para quem busca uma contraception sem hormônios.
Redução do fluxo menstrual: o DIU hormonal tende a diminuir o fluxo e as cólicas menstruais.

Riscos e efeitos colaterais

Apesar de sua alta eficácia, o SIU pode trazer alguns efeitos adversos, como:

Cólicas ou dores abdominais após a inserção.
Sangramento irregular ou aumento do fluxo, principalmente nos primeiros meses.
Risco de perfuração uterina (muito raro).
Expulsão do dispositivo, o que pode ocorrer em até 5% dos casos.
Aumento de infecções pélvicas se não houver cuidados adequados.

Quem pode usar o Sistema Intrauterino?

Apesar de sua eficácia, o uso do SIU deve ser avaliado pelo ginecologista, levando em consideração fatores como:

Histórico de infecções pélvicas.
Presença de miomas uterinos grandes.
Grávidas ou que estão amamentando.
Desejo de gravidez futura.

Importante: Mulheres com histórico de câncer de colo uterino ou de endométrio devem consultar um especialista antes de optar pelo método.

Cuidados e manutenção

Após a inserção

Evite relações sexuais ou uso de tampões por pelo menos 24 horas.
Realize retorno ao médico para acompanhamento após a inserção, geralmente em 4 a 6 semanas.
Esteja atenta a sinais de expulsão ou dor intensa, e procure ajuda imediatamente.

Revisões periódicas

Consultas de rotina a cada ano para verificar a posição do dispositivo.
É importante verificar a presença do dispositivo através do exame ginecológico recomendado pelo profissional.

Como saber se o SIU foi expulso?

Algumas mulheres podem perceber a expulsão do dispositivo pela ausência do mesmo, sensação de ausência de algo no interior ou uma mudança no fluxo menstrual. Caso suspeite, consulte seu ginecologista imediatamente.

Comparativo entre o Sistema Intrauterino e outros métodos contraceptivos

Método	Eficácia	Duração	Manutenção	Indicação
DIU de cobre	>99%	Até 10 anos	Insere e deixa no útero	Mulheres que desejam método de longo prazo sem hormônios
DIU hormonal	>99%	3 a 7 anos	Inserção e acompanhamento	Mulheres que desejam reduzir fluxo menstrual e outros efeitos hormonais
Anticoncepcionais orais	91%	Diária	Tomar todos os dias	Mulheres que preferem método diário
Preservativos	85%	Durante o ato sexual	Uso no momento do sexo	Proteção contra DSTs e gravidez

Perguntas Frequentes (FAQ)

1. O sistema intrauterino dói na inserção?

Algumas mulheres podem sentir desconforto ou dores leves durante a inserção, mas o procedimento geralmente é bem tolerado. O uso de anestésicos locais pode ser indicado pelo seu ginecologista.

2. Quanto tempo leva para o SIU fazer efeito?

O DIU de cobre começa a fazer efeito imediatamente a partir da inserção. O DIU hormonal também é eficaz logo após a colocação, mas recomenda-se proteção adicional nos primeiros dias, se necessário.

3. O SIU impede a gravidez imediatamente?

Sim, após a inserção, o dispositivo oferece proteção eficaz contra gravidez. No entanto, dependendo do momento do ciclo ou condições específicas, o ginecologista pode recomendar o uso de método adicional.

4. Posso engravidar após remover o SIU?

Sim, após a remoção do dispositivo, a fertilidade retorna geralmente em até um ciclo menstrual. Se você deseja engravidar, converse com seu médico.

5. Quais são os riscos de usar o SIU?

Riscos incluem expulsão, perfuração uterina, infecção ou reação alérgica. Esses riscos são raros e podem ser minimizados com avaliação médica adequada.

Conclusão

O sistema intrauterino é uma excelente opção de contracepção para mulheres que desejam um método eficaz, de longo prazo e de manutenção simples. Com diferentes tipos disponíveis — de cobre e hormonais — é possível escolher aquele que melhor atende às suas necessidades e preferências. Contudo, é fundamental realizar a instalação com um profissional qualificado e manter consultas periódicas para garantir a segurança e a eficácia do método.

Antes de decidir pelo uso do SIU, consulte seu ginecologista, que poderá orientar de forma personalizada, levando em consideração seu histórico de saúde.

Lembre-se: a escolha do método contraceptivo é uma decisão importante e deve estar alinhada às suas expectativas e necessidades de saúde.

Referências

Organização Mundial da Saúde. Contraceptive Technology, 21st Edition. 2018.
Ministério da Saúde. Manual de Orientações para Uso de Dispositivo Intrauterino. Brasília: MS, 2020.
Sociedade Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia (Sbgo). Guia de Contracepção. 2019.

Para mais informações, acesse também os sites:
- Ministério da Saúde - Contracepção
- Sociedade Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia

Citação:

"A contracepção eficaz proporciona autonomia às mulheres, permitindo escolher quando e quantos filhos desejam ter." — Sociedade Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia