Sistema Fechado de Aspiração Traqueal: Segurança e Eficiência na Cuidados Respiratórios

A gestão das vias aéreas é um aspecto fundamental na atenção à saúde de pacientes submetidos a procedimentos cirúrgicos, internações em unidades de terapia intensiva (UTI) e doenças que comprometem a respiração. Entre as técnicas utilizadas para garantir a higiene respiratória, a aspiração traqueal ocupa destaque, especialmente com o avanço dos sistemas fechados. Este artigo aborda de forma detalhada o sistema fechado de aspiração traqueal, destacando sua importância, funcionamento, vantagens, cuidados necessários e responderá às dúvidas mais frequentes sobre o tema.

Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), a manutenção adequada das vias aéreas reduz riscos de infecção e melhora os desfechos clínicos, reafirmando a relevância de tecnologias modernas e seguras como o sistema fechado de aspiração traqueal.

O que é o Sistema Fechado de Aspiração Traqueal?

O sistema fechado de aspiração traqueal é um dispositivo médico projetado para remover secreções das vias aéreas de pacientes intubados ou com traqueostomia, sem interromper a ventilação mecânica. Diferentemente do método tradicional, que expõe as vias aéreas ao ambiente externo, o sistema fechado mantém a integridade do circuito respiratório, reduzindo riscos de contaminação e infecção.

Funcionamento do Sistema Fechado de Aspiração Traqueal

Estrutura do Dispositivo

O sistema fechado consiste em um cateter de aspiração conectado a uma estrutura rígida ou flexível, que se integra ao circuito de ventilação mecânica do paciente. Essa configuração permite a aspiração de secreções por meio de uma conexão segura e hermética, sem necessidade de desconectar o respirador.

Procedimento de Aspiração

Preparação: Verificação do dispositivo, assegurando sua integridade e compatibilidade com o equipamento de ventilação.
Conexão: O cateter de aspiração é conectado ao circuito fechado, garantindo uma vedação perfeita.
Aspiração: Através de uma válvula de acionamento manual ou automática, o profissional realiza a aspiração, removendo as secreções.
Desconexão: Após a limpeza, o sistema permanece conectado ao circuito, evitando perdas de estabilidade ventilatória.

Figura 1: Esquema do sistema fechado de aspiração traqueal.

Componente	Função
Cateter de aspiração	Remove secreções
Conector de circuito	Interface entre o cateter e o ventilador
Válvula de acionamento	Controla o momento de aspiração
Circuito de ventilação	Mantém o paciente conectado ao respirador

Vantagens do Sistema Fechado de Aspiração Traqueal

Segurança para o Paciente

Redução do risco de infecção hospitalar: o sistema fechado diminui a exposição a agentes infecciosos, como bactérias e vírus.
Menor desconforto: o procedimento é mais rápido e menos invasivo em comparação ao método aberto, que exige desconexão do circuito.

Eficiência no Atendimento

Menor interrupção da ventilação mecânica: mantém a estabilidade respiratória.
Facilidade de uso: dispositivos prontos para uso rápido, com menor necessidade de procedimentos adicionais.
Redução do tempo de aspiração: aumenta a produtividade na rotina de cuidados.

Controle de custos

A redução de infecções e o menor uso de materiais descartáveis convencionais refletem em economia hospitalar e maior sustentabilidade.

Dados comparativos em tabela

Aspecto	Sistema Fechado	Sistema Aberto
Risco de infecção	Baixo	Alto
Tempo de procedimento	Rápido	Demorado
Desconexão do ventilador	Não necessário	Necessário
Conforto para o paciente	Mais confortável	Menos confortável
Custo de materiais	Inicialmente maior, econômico a longo prazo	Menor custo inicial, maior consumo de materiais

Cuidados e Procedimentos na Utilização do Sistema Fechado

Manutenção e higienização

Apesar de ser um sistema englobado na rotina de cuidados, o profissional deve seguir protocolos rígidos para manter a eficácia do dispositivo e evitar contaminações.

Verificação diária do sistema para sinais de vazamentos ou obstruções.
Troca periódica segundo orientações do fabricante e protocolos institucionais.
Higiene das mãos antes e após o procedimento.
Uso de materiais descartáveis corretamente descartados após o uso.

Treinamento da equipe

A capacitação da equipe de enfermagem e demais profissionais é imprescindível para garantir a aplicação eficiente e segura, além de diminuir riscos de infecção hospitalar.

Queimando dúvidas: Perguntas frequentes

1. O sistema fechado de aspiração traqueal substitui a aspiração aberta?

Não exatamente. Ambos os métodos possuem indicações específicas, mas o sistema fechado é preferido em ambientes onde a redução do risco de infecção e a preservação da ventilação são prioridades.

2. Quais são os riscos do uso do sistema fechado?

Embora seja considerado seguro, o uso inadequado pode ocasionar obstruções, lesões na traqueia ou infecções se os protocolos de higiene não forem seguidos corretamente.

3. Quanto tempo posso usar um sistema fechado de aspiração traqueal?

Depende do fabricante e do protocolo hospitalar, mas geralmente, recomenda-se a troca a cada 24 a 72 horas ou conforme necessidade clínica.

4. É necessário usar equipamento de proteção individual (EPI)?

Sim, para evitar contaminações tanto do profissional quanto do paciente, deve-se utilizar luvas, máscara e óculos, especialmente em procedimentos que envolvem contato com secreções.

Considerações finais

O sistema fechado de aspiração traqueal representou um avanço significativo na segurança e eficiência dos cuidados respiratórios. Sua utilização adequada reduz riscos de infecção hospitalar, aumenta o conforto do paciente e otimiza rotinas de cuidados intensivos. A implementação do sistema deve seguir protocolos de higiene rigorosos, além de treinamentos constantes às equipes de saúde.

Para entender mais sobre os desafios e avanços na ventilação mecânica, consulte o artigo no Portal da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia (SBPT).

Perguntas Frequentes – Resumão

Pergunta	Resposta
O sistema fechado substitui sempre o aberto?	Depende do caso clínico, mas é preferido na maioria das situações de risco de infecção.
Quais cuidados ao manusear?	Higiene rigorosa, treinamento e uso de EPIs.
Quanto tempo usar?	Geralmente de 24 a 72 horas, conforme orientação.
Quais os benefícios principais?	Segurança, menor risco de infecção, maior conforto.

Conclusão

A incorporação do sistema fechado de aspiração traqueal na rotina hospitalar traz benefícios substanciais tanto para o paciente quanto para a equipe de saúde, promovendo um ambiente mais seguro, eficiente e humanizado. A constante atualização e o treinamento adequado são essenciais para garantir os melhores resultados. Assim, profissionais de saúde devem estar atentos às recomendações e avanços tecnológicos disponíveis, garantindo que as práticas corram alinhadas às melhores evidências científicas.

Referências

Organização Mundial da Saúde. Diretrizes para prevenção de infecções relacionadas à assistência à saúde. WHO, 2019.
Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia (SBPT). Manual de Ventilação Mecânica. SBPT, 2020.
Ministério da Saúde. Protocolos de cuidados com vias aéreas em unidades de terapia intensiva. Ministério da Saúde, 2021.
VAS de Aspiração Traqueal – Guia de Uso – Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia.

Este artigo foi elaborado visando fornecer uma compreensão completa e atualizada sobre o sistema fechado de aspiração traqueal, contribuindo para a melhoria da assistência em saúde respiratória.