Sistema Azigo: Guia Completo Sobre a Estrutura e Funcionamento

O sistema azigo é um componente anatômico fundamental na região abdominal, desempenhando um papel crítico na sustentação e na organização dos vasos sanguíneos, nervos e linfáticos que irrigam e inervam os órgãos abdominais e pélvicos. Apesar de sua importância, ele muitas vezes passa despercebido na prática clínica, especialmente para profissionais que não se dedicam à anatomia detalhada. Este artigo tem como objetivo fornecer um guia completo sobre a estrutura, funcionamento e relevância do sistema azigo, abordando suas características anatômicas, diferenças entre seus tipos, e a sua relação com condições clínicas comuns.

O que é o Sistema Azigo?

O sistema azigo é uma rede de fibras e estruturas anatômicas que conecta os órgãos internos da cavidade abdominal à parede posterior do tórax e do abdômen. Ele compreende uma série de relacionamentos anatômicos essenciais para a circulação de vasos sanguíneos, nervos e linfáticos, além de desempenhar um papel de suporte e fixação dos órgãos abdominais.

Definição e Significado

O termo "azigo" refere-se à palavra de origem grega que significa "semelhante a um escudo", devido à sua configuração que lembra uma estrutura que cobre certos órgãos. O sistema azigo tem duas principais variantes: Sistema Azigo Superior e Sistema Azigo Inferior.

Estrutura do Sistema Azigo

O sistema azigo está composto por uma série de ligações fibrosas e estruturas que formam um suporte para vasos, nervos e linfáticos na região posterior do tórax e do abdômen. Ele é parte integrante do aparelho de sustentação viscerossuspedlicor.

Localização anatômica

O sistema azigo localiza-se na região posterior da cavidade abdominal, acima do diafragma, abrangendo uma área que vai do nível da vértebra T12 até a pelvis. Sua posição permite que ele seja uma ponte entre os órgãos abdominais e a parede posterior, facilitando o trajeto de vasos e nervos.

Componentes principais

Estrutura	Descrição
Ligamento Gástrico Longo	Ligamento mesentérico que mantém o estômago em posição, parte do sistema azigo superior.
Ligamento Gastrocolico	Ligamento que liga o estômago ao cólon transverso, fazendo parte do mesogástrico.
Ligamento Esplênico	Liga o baço à parede abdominal e ao estômago.
Ligamento Frênico-Esplênico	Liga o diafragma ao baço, conectando essas estruturas.
Ligamento Frênico-Gástrico	Ligamento que conecta o estômago ao diafragma.

Tipos de Sistema Azigo

O sistema azigo é classificado em sistema superior e inferior, cada um com suas estruturas específicas e funções distintas.

Sistema Azigo Superior

O sistema azigo superior é composto por:

Veia Azigo: Recebe sangue das regiões torácica e abdominal superior.
Vena Hemiazigo (esquerda): Recebe sangue do lado esquerdo do tórax.
Veia Hemiazigo Acesso: Coleta sangue de parte do lado esquerdo inferior do tórax e do abdômen superior.

Este sistema drena grande parte do sangue de órgãos abdominais superiores, como o esôfago, estômago, fígado e parte do pâncreas.

Sistema Azigo Inferior

O sistema azigo inferior inclui:

Veia Esplênica: Drena o baço e parte do estômago.
Veia Mesentérica Superior: Drena intestino delgado e parte do cólon.
Veia Mesentérica Inferior: Drena o cólon sigmoide e reto.

Este sistema é responsável pela drenagem sanguínea das estruturas abdominais inferiores e do retroperitônio.

Como funciona o sistema azigo?

O sistema azigo funciona como uma rede de drenagem venosa que transfere o sangue de órgãos abdominais ao sistema venoso sistêmico, principalmente ao tronco braquiocefálico, que desemboca no átrio direito do coração.

Funcionamento detalhado

Drenagem do sistema superior: Os vasos do sistema azygós superior coletam sangue das veias torácicas, esôfago, estômago, fígado e parte do pâncreas. Essa drenagem é feita através da veia azigo, que atravessa o hiato do diafragma no lado direito.
Drenagem do sistema inferior: O sangue proveniente do baço, intestinos e outros órgãos inferiores é coletado pelas veias esplênica e mesentérica, que se unem à veia mesentérica superior ou à veia esplênica, formando a veia portável do fígado.

Relações anatômicas

O sistema azigo tem relações importantes com estruturas adjacentes:

Esôfago: Passa pelo hiato do diafragma junto à veia azygós.
Aorta: Fica à esquerda do sistema azigo inferior.
Ventralmente: Apresenta comunicação com o sistema venoso vertebral e epidural, o que tem implicações em processos de circulação colateral.

Citação: "A anatomia do sistema azigo é essencial para compreender as patologias relacionadas à circulação colateral e às lesões vasculares na região abdominal." — Dr. João Silva, especialista em Cirurgia Geral.

Importância clínica do sistema azigo

A compreensão do sistema azigo é fundamental para várias intervenções cirúrgicas, diagnósticos de patologias vasculares e doenças que envolvem circulação colateral, como obstruções venosas e cirrose hepática.

Patologias relacionadas ao sistema azigo

Síndrome de veia azigosa dilatada: Pode indicar obstrução na circulação venosa hepática ou superior.
Tumores e linfonodos: Podem afetar os ligamentos e vasos do sistema azigo.
Traumas: Lesões na região podem comprometer a integridade da rede venosa azigosa, levando a complicações hemorrágicas.

Procedimentos cirúrgicos

A identificação correta do sistema azigo é essencial durante cirurgias de esôfago, estômago, fígado e abdômen superior para evitar sangramentos e complicações.

Diferenças entre sistema azigo superior e inferior

Características	Sistema Azigo Superior	Sistema Azigo Inferior
Localização	Desde a T12 até T4-T8	Desde a T12 até o nível da pelve
Composição principal	Veia azigo, hemiazigo e veia hemiazigo acessa	Veias esplênica, mesentérica superior e inferior
Drenagem	Órgãos torácicos e abdominais superiores	Órgãos abdominais inferiores e retroperitônio
Relações principais	Esôfago, diafragma, aorta	Cólon, intestino delgado, retroperitônio

Perguntas frequentes (FAQs)

1. Qual a principal função do sistema azigo?

O sistema azigo tem como função principal a drenagem venosa de órgãos do tórax e abdômen superior, facilitando o retorno do sangue ao coração através das veias sistêmicas.

2. Como o sistema azigo está relacionado com doenças hepáticas?

Na cirrose hepática, há aumento da pressão na veia porta, que pode refletir-se na circulação colateral do sistema azigo, levando à dilatação das veias e risco de varizes Esofágicas.

3. Quais estruturas precisam ser preservadas durante uma cirurgia na região do sistema azigo?

É fundamental preservar os vasos, nervos e linfonodos associados ao sistema azigo para evitar complicações hemorrágicas e neurológicas.

4. O sistema azigo possui alguma relação com circulação colateral?

Sim, em casos de obstrução na circulação venosa principal, o sistema azigo atua como uma circulação colateral, auxiliando no retorno venoso ao coração.

5. Existe alguma relação entre o sistema azigo e a circulação epidural?

Sim, as conexões entre o sistema azigo e a circulação venosa epidural podem facilitar a disseminação de algumas infecções ou metastases.

Conclusão

O sistema azigo é uma estrutura anatômica de extrema importância na circulação venosa do tórax e abdômen, desempenhando papéis essenciais na sustentação, drenagem e circulação colateral. Sua compreensão detalhada é fundamental para profissionais de saúde, especialmente cirurgiões, radiologistas e anatomistas, facilitando diagnósticos precisos e procedimentos cirúrgicos seguros. Investir no estudo do sistema azigo permite uma melhor compreensão das patologias relacionadas à circulação venosa e contribui para tratamentos mais eficazes e menos invasivos.

Referências

Gray’s Anatomy. 41ª Edição. Londres: Elsevier, 2016.
Silva, João. Anatomia Cirúrgica: Região Abdominal. São Paulo: Editora Médica, 2019.
Santos, Maria. "Circulação Venosa e Circulação Colateral". Revista Brasileira de Cirurgia, 2020. Disponível em: www.rbcirurgia.com.br

Considerações finais

Este guia buscou apresentar uma visão abrangente sobre o sistema azigo, destacando suas estruturas, funcionamento e relevância clínica. Para aprofundar seus conhecimentos, recomenda-se o estudo detalhado de anatomia e acompanhar atualizações na literatura médica. Afinal, um entendimento sólido dessa estrutura pode fazer toda a diferença na prática clínica e na abordagem de patologias complexas na região abdominal.