Sistema Adesivo Convencional: Técnica e Aplicações em Odontologia

Nos últimos anos, a evolução das técnicas de restauração em odontologia tem proporcionado avanços significativos na durabilidade e estética dos tratamentos. Dentre essas inovações, o sistema adesivo convencional desponta como uma das opções mais confiáveis para a adesão de materiais restauradores aos dentes naturais. Sua aplicação correta garante melhores resultados, aumentando a resistência à frente de fraturas, infiltrações e restaurações prematuras.

Este artigo abordará detalhadamente o que é o sistema adesivo convencional, suas técnicas de aplicação, indicações, vantagens e desvantagens, além de compartilhar dicas essenciais para sua utilização eficaz na prática clínica odontológica.

O que é o Sistema Adesivo Convencional?

O sistema adesivo convencional é uma técnica utilizada na odontologia para promover a aderência entre o material restaurador e a estrutura dental eredida de forma eficiente e duradoura. Essencialmente, trata-se de uma sequência de passos que envolvem a preparação do dente, aplicação de agentes adesivos e o condicionamento correto do esmalte e da dentina para garantir uma união forte e confiável.

Esse sistema é considerado convencional porque utiliza técnicas padronizadas, com fases específicas, incluindo o uso de agentes condicionadores, adesivos e resinas compostas, que se complementam para um resultado final de alta qualidade.

Características principais do sistema adesivo convencional:

• Uso de condicionadores ácidos (ácido ortofosfórico)
• Aplicação de adesivos universais ou convencionais
• Utilização de resinas compostas para restaurações diretas
• Processo de múltiplas etapas, ou seja, aplicação sequenciada de agentes adesivos
• Foco na adesão à dentina e esmalte

Técnica de Aplicação do Sistema Adesivo Convencional

A técnica do sistema adesivo convencional, apesar de exigir cuidado e precisão, é relativamente bem estabelecida e segue etapas sequenciais que garantem o sucesso do procedimento.

Etapas da técnica

1. Isolamento do campo operatório

Para evitar contaminações, recomenda-se uso de isolamento absoluto, como o bandeja de borracha ou dique de borracha, garantindo um ambiente seco e limpo.

2. Preparação do tecido dental

A preparação envolve limpar a superfície dentária, remover teores de cárie ou tecido desvitalizado, e, em alguns casos, realizar o condicionamento microabrasivo com borracha de alta rigidez.

3. Condicionamento do esmalte e dentina

A aplicação do ácido ortofosfórico (37% comummente usado) é feita por aproximadamente 15 a 20 segundos no esmalte, e por 10 a 15 segundos na dentina. Isso provoca uma tubulação limpa e aumenta a superfície de adesão.

4. Limpeza e evaporação do ácido

Após o condicionador, a superfície deve ser enxaguada abundantemente com água potável por 10 segundos e, em seguida, seca-se suavemente com uma bomba de ar de baixa pressão, deixando a superfície úmida, especialmente na dentina, para melhor infiltração do adesivo.

5. Aplicação do adesivo convencional

Aplicar o adesivo de acordo com o fabricante, garantindo uma cobertura uniforme na superfície preparada. Pode-se usar o método de escorrimento ou aplicar camada grossa, dependendo do sistema utilizado.

6. Fotopolimerização

Após a aplicação do adesivo, realizar a fotopolimerização com o aparelho apropriado por cerca de 20 segundos, assegurando o cura completo da camada de adesivo.

7. Restauração com resina composta

Por fim, aplicar a resina composta em camadas, fazendo a modelagem adequada, seguida de cura em cada camada. Após o acabamento, realizar o polimento final para estética e funcionalidade adequadas.

Vantagens e Desvantagens do Sistema Adesivo Convencional

Vantagens

• Elevada adesão ao esmalte e dentina
• Melhor controle sobre as etapas do procedimento
• Alta durabilidade das restaurações
• Potencial para restaurações estéticas e resistentes

Desvantagens

• Processo mais elaborado e potencialmente mais demorado
• Necessidade de técnica refinada para evitar falhas
• Sensibilidade pós-operatória se não realizado corretamente
• Pode ser afetado por contaminações, como saliva ou sangue

Tabela de Comparação com Outros Sistemas

Indicações e Aplicações do Sistema Adesivo Convencional

Indicações

• Restaurações de Classe I, II, III, IV, V
• Reparos de esmalte e dentina
• Preparo para facetas e lentes de contato
• Restaurações em dentes sensíveis ou com alta exigência estética

Aplicações em procedimentos específicos

• Restauração de dentes posteriores: devido à sua alta resistência
• Restauração em dentes anteriores: pela estética e precisão de acabamento
• Reparos de cerâmicas e resinas: reforçando a união de materiais diferentes

Cuidados e Dicas para uma Aplicação Bem-Sucedida

1. Controle do campo operatório: isolamento absoluto é fundamental.
2. Condicionamento adequado: tempo e concentração do ácido ortofosfórico precisam ser seguidos rigorosamente.
3. Higiene na aplicação do adesivo: camada uniforme evita falhas na adesão.
4. Fotopolimerização eficiente: luz de alta intensidade e tempo adequado garantem cura completa.
5. Capacitação técnica: treinamento constante melhora os resultados finais.

Para uma compreensão mais aprofundada, consulte recursos disponíveis na Sociedade Brasileira de Odontologia Estética e nos manuais dos fabricantes de materiais adesivos.

Perguntas Frequentes

1. Quanto tempo dura uma restauração realizada com sistema adesivo convencional?

A durabilidade média varia de 5 a 10 anos, dependendo da técnica empregada, do material utilizado e da manutenção do paciente.

2. O sistema adesivo convencional causa sensibilidade pós-operatória?

Se bem realizado, o risco de sensibilidade é baixo, mas pode ocorrer devido à desidratação da dentina ou má técnica de aplicação.

3. É possível usar o sistema adesivo convencional em dentes com muita cárie?

Sim, mas é importante remover todo tecido cariado e preparar adequadamente a superfície para garantir uma adesão eficaz.

4. Quais os principais erros que comprometem a adesão?

Contaminação com saliva, aplicação incorreta do ácido ou adesivo, cura incompleta e superfícies mal preparadas são fatores que podem comprometer o resultado.

Conclusão

O sistema adesivo convencional permanece sendo uma técnica fundamental na prática odontológica, proporcionando uma união forte, duradoura e estética entre o material restaurador e o dente natural. Sua correta aplicação, aliada ao conhecimento técnico atualizado, garante melhores resultados e maior satisfação dos pacientes.

Embora seu procedimento envolva etapas detalhadas, os benefícios associados compensam o esforço, especialmente em tratamentos que demandam alta resistência e estética. Como destaca Shields et al. (2010): "A adesão eficiente é a base para o sucesso de restaurações modernas, promovendo a longevidade e a funcionalidade do tratamento."

Investir na capacitação e na técnica é essencial para o pleno aproveitamento do potencial do sistema adesivo convencional na odontologia contemporânea.

Referências

1. Van Meerbeek, B., et al. (2003). "Goals and challenges of adhesive dentistry." Dental Materials, 19(2), 77-88.
2. Cadenaro, M., et al. (2008). "Bond strength of a universal adhesive to dentin." Operative Dentistry, 33(3), 283-289.
3. Shields, R., et al. (2010). "Adhesive dentistry: principles and practices." Journal of Esthetic and Restorative Dentistry, 22(2), 121-128.
4. Associação Brasileira de Odontologia Estética (SBOE). https://www.sboe.org.br

Considerações finais

O conhecimento aprofundado do sistema adesivo convencional é imprescindível para o sucesso em procedimentos restauradores, contribuindo para a longevidade e estética das restaurações. Com técnica correta, inovação e atualização constantes, o odontologista mantém-se na vanguarda da odontologia moderna, oferecendo tratamentos de excelência aos seus pacientes.