Sintomas de Adenomiose: Conheça Os Sinais Para Diagnóstico Preciso
A adenomiose é uma condição ginecológica que afeta muitas mulheres, mas que muitas vezes passa despercebida devido à variedade de sintomas e à dificuldade de diagnóstico precoce. Compreender os sinais dessa doença é fundamental para buscar ajuda médica adequada e garantir o tratamento adequado. Neste artigo, exploraremos detalhadamente os principais sintomas de adenomiose, além de oferecer dicas para identificar precocemente essa condição e informações essenciais para um diagnóstico preciso.
Introdução
A adenomiose é uma condição em que o tecido que normalmente reveste o interior do útero (endométrio) cresce de forma anormal na parede muscular do útero (miométrio). Essa alteração pode causar alterações no ciclo menstrual, dores e outros sintomas que impactam a qualidade de vida da mulher. Apesar de ser uma condição comum, muitas mulheres desconhecem seus sinais, o que muitas vezes resulta em diagnósticos tardios.

Segundo a Sociedade Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia, estima-se que cerca de 20% a 30% das mulheres em idade reprodutiva possam ser acometidas por adenomiose, tornando-se uma das principais causas de menorragia e dismenorreia severa.
Se você suspeita de algum desses sinais, é importante procurar um ginecologista para avaliação detalhada e confirmação do diagnóstico.
O que é Adenomiose?
A adenomiose é uma doença benigna, mas crônica, que causa o aumento do volume do útero e pode gerar dores intensas. Ela pode ocorrer de forma focal ou difusa, afetando diferentes áreas do miométrio, o que influencia na intensidade dos sintomas.
Como ela se desenvolve?
O crescimento anormal do tecido endometrial na parede muscular do útero provoca inflamação, formação de vasos sanguíneos anormais e aumento do útero, resultando em sintomas como dor e hemorragias intensas.
Fato importante: Embora a causa exata da adenomiose seja desconhecida, fatores hormonais, genéticos e alterações na estrutura do útero parecem estar relacionados ao seu desenvolvimento.
Sintomas de Adenomiose
Os sinais e sintomas podem variar bastante de uma mulher para outra, dependendo da gravidade do comprometimento do tecido e de outros fatores individuais. A seguir, detalhamos os principais sintomas de adenomiose, divididos por categorias para facilitar a compreensão.
Sintomas Comuns
- Dor intensa durante a menstruação (dismenorreia): Um dos sinais mais frequentes, podendo iniciar dias antes do ciclo e persistir até o fim do período menstrual.
- Menorragia (sangramento excessivo ou prolongado): Hemorragias que podem encher absorventes em poucas horas, causando anemia.
- Dismenorreia severa: Cólicas fortes que dificultam atividades diárias.
- Aumento do volume uterino: Sensação de peso ou pressão na região pélvica por aumento do útero.
Sintomas Relacionados
- Dor durante relações sexuais (dispareunia): Pode ocorrer devido à sensibilidade na região pélvica.
- Dor ao urinar ou evacuar: Caso a adenomiose afete áreas próximas à bexiga ou reto.
- Fadiga e fraqueza: Resultantes de anemia por sangramento excessivo.
Sintomas Isolados ou Acompanhantes
| Sintoma | Descrição |
|---|---|
| Cólicas fortes | Dismenorreia intensa e contínua |
| Sangramento irregular ou abundante | Sangramento fora do ciclo ou grande quantidade de sangue durante a menstruação |
| Sensação de peso na pelve | Desconforto na região pélvica persistente |
| Dores durante atividades físicas | Desconforto que limita atividades cotidianas |
Como os sintomas evoluem?
A evolução dos sintomas varia; em alguns casos, há períodos de melhora, enquanto outros podem experimentar agravamento progressivo, afetando a qualidade de vida. A intensidade dos sinais pode estar relacionada ao grau de acometimento do tecido uterino.
Diagnóstico da Adenomiose
O diagnóstico preciso é fundamental para um tratamento eficaz. Ele geralmente envolve uma combinação de exames clínicos e complementares.
Exame clínico
O ginecologista realiza a palpação do útero para verificar aumento de volume ou irregularidades na forma do órgão.
Exames de imagem
- Ultrassonografia(eco transvaginal): Pode sugerir a presença de adenomiose, com sinais como aumento do volume uterino e áreas de tecido heterogêneo na parede uterina.
- Ressonância Magnética (RM): Considerada o método mais confiável para confirmação, principalmente em casos complexos ou que requerem detalhamento do grau de comprometimento.
Outras avaliações
- Punção com biópsia: Raramente necessária, geralmente utilizada para excluir outras patologias.
Tabela de Sintomas e Diagnóstico
| Sintoma | Pode indicar | Exame recomendado |
|---|---|---|
| Menorragia | Sangramento excessivo | Ultrassonografia, RM |
| Dismenorreia intensa | Dor durante a menstruação | Exame clínico + Ultrassonografia |
| Aumento do volume uterino | Uterino aumentado ou irregular | Exame clínico + RM |
| Dor durante relação sexual | Dispareunia | Avaliação de especialista |
Perguntas Frequentes
1. A adenomiose pode causar infertilidade?
Resposta: Sim, a adenomiose pode interferir na fertilidade por alterar o ambiente uterino, dificultando a implantação do embrião. Porém, nem todas as mulheres com adenomiose terão problemas de fertilidade.
2. Quais são os fatores de risco para desenvolver adenomiose?
Resposta: Adultas entre 30 e 50 anos, com histórico de parto, cesariana ou cirurgias uterinas, gestantes múltiplas e antecedentes de endometriose possuem maior risco de desenvolver adenomiose.
3. Como prevenir ou evitar a evolução da doença?
Resposta: Não há prevenção definitiva, mas controle regular, acompanhamento com um ginecologista e tratamento adequado dos sintomas ajudam a evitar complicações e a melhorar a qualidade de vida.
4. Qual é o tratamento indicado?
Resposta: Pode incluir tratamentos hormonais, medicamentos para controle da dor, procedimentos minimamente invasivos ou cirurgia, dependendo do grau de acometimento e desejo de manutenção da fertilidade.
Tratamentos disponíveis
| Opção de Tratamento | Descrição | Indicação |
|---|---|---|
| Medicamentos hormonais | Antiinflamatórios, anticoncepcionais ou progestágenos para reduzir sintomas | Controle dos sintomas, especialmente dor e sangramento |
| Procedimentos minimamente invasivos | Embolização uterina ou ablação do endométrio | Redução do volume uterino e melhora dos sintomas |
| Cirurgia (histerectomia) | Remoção completa do útero | Casos severos e quando outros tratamentos falharam |
Para mais informações sobre tratamento, consulte o site da Sociedade Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia.
Conclusão
A adenomiose é uma condição que, embora comum, muitas vezes é mal interpretada ou diagnosticada tardiamente. Conhecer os sintomas, como dores intensas durante a menstruação, sangramento excessivo e aumento do volume uterino, é fundamental para buscar ajuda especializada. O diagnóstico precoce permite opções de tratamento mais eficazes e melhora na qualidade de vida da mulher afetada.
Se você apresenta algum desses sinais, não hesite em procurar um ginecologista para avaliação detalhada. O acompanhamento adequado pode evitar complicações e garantir uma rotina mais saudável e confortável.
Perguntas Frequentes (FAQ)
Quais são os principais sintomas de adenomiose?
Dores menstruais intensas, sangramento excessivo, aumento do volume do útero, dor durante relação sexual.Como é feito o diagnóstico?
Através da avaliação clínica, ultrassonografia e, em alguns casos, ressonância magnética.O que causa a adenomiose?
As causas exatas ainda não são totalmente conhecidas, mas fatores hormonais, genéticos e cirúrgicos estão relacionados.É possível engravidar com adenomiose?
Sim, embora possa dificultar a fertilidade, muitas mulheres conseguem engravidar, especialmente com tratamento adequado.
Referências
Sociedade Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia (SBGO). Guia de Diagnóstico e Tratamento da Adenomiose. Disponível em: https://sbgo.org.br
Vilos GA, Vilos BA. Ademomiose: Diagnóstico, Tratamento e Prognóstico. Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia, 2020.
American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Adenomyosis Management. Obstetrics & Gynecology, 2018.
Lembre-se: a informação aqui apresentada é para fins educativos. Para diagnóstico preciso e tratamento, consulte um profissional de saúde.
MDBF