Quando as Fezes Sai com Sangue: Causas, Sintomas e Tratamentos

A presença de sangue nas fezes é uma preocupação comum que pode indicar desde condições leves até problemas de saúde mais graves. Conhecer as possíveis causas, sintomas associados e opções de tratamento é fundamental para garantir uma assistência adequada e evitar complicações maiores. Neste artigo, abordaremos de forma detalhada quando as fezes saem com sangue, visando auxiliar pacientes, familiares e profissionais da saúde a compreenderem melhor esse sinal de alerta.

Introdução

Sangue nas fezes, conhecido tecnicamente como hematochezia (hemorragia deOrigem no trato gastrointestinal inferior) ou melena (fezes escurecidas por sangue digerido, de origem superior), pode assustar quem o observa. A sua presença pode variar de leve a grave, dependendo da quantidade e da localização da hemorragia. Muitas vezes, ela indica condições que requerem atenção médica rápida, mas também pode estar relacionada a problemas mais benignos.

Segundo estudos, aproximadamente 20% da população apresentará sangue nas fezes ao longo da vida, seja de forma ocasional ou recorrente. Assim, compreender as causas, sintomas e tratamentos é essencial para tomar as atitudes corretas.

Causas de sangue nas fezes

As causas de sangue nas fezes variam de acordo com a origem e a gravidade do sangramento. A seguir, detalhamos as principais causas:

Causas comuns de sangue nas fezes

Causa	Descrição	Frequência
Hemorroidas	Vasinhos inflamatórios ou dilatados na área anal que podem sangrar durante ou após a evacuação	Muito comum
Fissura anal	Pequena laceração na mucosa anal que causa dor e sangramento ao evacuar	Comum
Diverticulite	Inflamação ou perfuração de pequenos sacos no cólon	Frequente em idosos
Doença inflamatória intestinal (DII)	Condições como Crohn e colite ulcerativa causam inflamação e sangramento	Moderada
Úlcera gástrica ou duodenal	Feridas na mucosa do estômago ou duodeno que sangram	Frequente
Pólipos intestinais ou câncer colorretal	Crescimentos anormais ou tumores que podem sangrar	Mais comum em idosos
Gastrite	Inflamação da mucosa do estômago	Comum

Causas menos frequentes, mas importantes

Angiodisplasia
Infecções intestinais
Hemorragia causada por uso de medicamentos anticoagulantes
Isquemia intestinal
Tuberculose intestinal

Sintomas associados ao sangue nas fezes

Identificar outros sinais além da presença de sangue é fundamental para determinar a causa e a gravidade do problema. Entre os sintomas mais comuns, destacam-se:

Sintomas leves

Fezes com sangue visível, de cor vermelha brilhante
Pequenas manchas de sangue no papel higiênico
Sensação de queimação ou dor anal leve
Mudanças no hábito intestinal, como diarreia ou constipação

Sintomas graves

Sangramento abundante, levando à tontura ou fraqueza
Fezes extremamente escurecidas e pegajosas (melena)
Febre
Perda de peso significativa
Anemia (cansaço, Palidez)
Dor abdominal intensa

“Identificar os sinais precoces de sangramento gastrointestinal pode salvar vidas e evitar complicações futuras.” — Dr. José Carlos Oliveira, gastroenterologista.

Quando procurar um médico?

Investigue imediatamente se ocorrerem:

Sangramento abundante ou persistente
Tontura ou desmaios
Dor abdominal forte
Perda de peso inexplicada
Fezes negras e pegajosas (indicando sangramento de origem superior)

Se os sintomas persistirem ou piorarem, agende uma consulta com um especialista para investigação detalhada.

Diagnóstico

O diagnóstico adequado é fundamental para identificar a causa do sangue nas fezes. Os principais exames incluem:

Exame de sangue: para verificar anemia ou sinais de infecção.
Colonoscopia: observação do interior do intestino grosso para identificar pólipos, tumores, fissuras ou inflamações.
Gastroscopia: análise do esôfago, estômago e duodeno.
Exames de imagem: tomografia, ultrassonografia abdominal ou enema opaco.
Teste de sangue oculto: detecta sangue invisível nas fezes.

Para uma avaliação completa, a equipe médica pode solicitar uma combinação desses exames.

Tratamentos

O tratamento varia de acordo com a causa do sangramento. A seguir, apresentamos as principais opções:

Tratamentos convencionais

Medicação: uso de analgésicos, anti-inflamatórios, antibióticos ou medicamentos específicos para condições como úlceras ou hemorroidas.
Procedimentos cirúrgicos: remoção de pólipos, tumores, ou correção de fissuras e hemorroidas resistentes.
Dieta adequada: alimentos ricos em fibras ajudam a regular o trânsito intestinal e prevenir fissuras.

Medidas complementares

Medida	Descrição	Objetivo
Evitar uso de medicamentos anticoagulantes sem orientação médica	Reduz risco de sangramento	Prevenção
Hidratação adequada	Manutenção do equilíbrio hídrico	Recuperação
Controle de esforço durante evacuações	Diminuição do risco de fissuras ou hemorroidas	Prevenção

Considerações importantes

Segundo o Ministério da Saúde, o acompanhamento médico contínuo é essencial, principalmente em casos de câncer ou doenças inflamatórias.

Prevenção

Maneiras de evitar o aparecimento de sangue nas fezes incluem:

Manter uma alimentação equilibrada com fibras
Evitar esforços excessivos ao evacuar
Tratar adequadamente hemorroidas ou fissuras
Realizar exames preventivos periodicamente, especialmente após os 50 anos
Controlar e tratar doenças inflamatórias intestinais

Perguntas frequentes (FAQs)

1. O sangue nas fezes sempre é um sinal de doença grave?

Nem sempre. Pode ser causado por condições leves como fissuras ou hemorroidas, mas também pode indicar problemas mais sérios como câncer ou úlceras. Avaliação médica é fundamental.

2. Como identificar se o sangue é de origem superior ou inferior?

Fezes negras e pegajosas (melena) geralmente indicam origem superior (estômago ou duodeno). Sangue vermelho vivo é tipicamente de origem inferior (intestino grosso ou ânus).

3. Quanto tempo leva para o tratamento fazer efeito?

Depende da causa. Algumas condições, como fissuras, melhoram em semanas com tratamento adequado. Doenças complexas podem exigir acompanhamento prolongado.

Conclusão

Sangue nas fezes é um sinal que não deve ser ignorado. Sua origem pode variar de condições benignas a problemas que demandam intervenção médica urgente. A identificação precoce, diagnóstico correto e tratamento adequado são essenciais para garantir a saúde intestinal e prevenir complicações sérias, incluindo o câncer colorretal.

Por isso, ao notar qualquer sinal de sangue nas fezes, procure um profissional de saúde para avaliação detalhada. Manter hábitos alimentares saudáveis, realizar exames preventivos e estar atento aos sinais do seu corpo são atitudes que contribuem para uma vida mais saudável.

Referências

Ministério da Saúde. Diretrizes para prevenção do câncer de intestino. Brasília: MS, 2022.
Sociedade Brasileira de Coloproctologia. Manual de Hemorroidas e Doenças Anorretais. São Paulo: SBCP, 2021.
Silva, M. J. et al. "Hemorragia gastrointestinal: causas e tratamentos." Revista Brasileira de Gastroenterologia, vol. 77, n. 2, 2019, pp. 123-132.
World Gastroenterology Organisation. Global Guidelines on Gastrointestinal Bleeding. 2020.

Para mais informações, consulte um profissional de saúde ou visite sites confiáveis como o Ministério da Saúde e a Sociedade Brasileira de Gastroenterologia.