Quais São os 7 Tipos de Insulina: Guia Completo para Diabetes

A insulinoterapia é fundamental no tratamento do diabetes mellitus, uma condição que afeta milhões de pessoas ao redor do mundo. Conhecer os diferentes tipos de insulina disponíveis no mercado permite que pacientes e profissionais de saúde escolham a melhor opção para cada perfil, otimizando o controle glicêmico e prevenindo complicações a longo prazo. Neste guia completo, apresentaremos os sete principais tipos de insulina, suas características, indicações e diferenças, ajudando você a compreender melhor essa medicação essencial.

Por que entender os tipos de insulina é importante?

Cada tipo de insulina possui propriedades distintas que influenciam seu uso, frequência de aplicação e efeito sobre o organismo. Uma escolha equivocada pode comprometer o controle glicêmico e aumentar os riscos de hipoglicemia ou hiperglicemia. Por isso, compreender suas diferenças é fundamental para manejar adequadamente o diabetes.

Os 7 tipos de insulina: uma visão geral

A seguir, apresentamos uma tabela que resume as principais características de cada tipo de insulina.

Tipos de Insulina: Detalhes e Características

1. Insulina Ultrarrápida

Características principais

A insulina ultrarrápida possui um tempo de início bastante rápido, com efeito imediato para controlar o aumento da glicemia após as refeições. Ela começa a atuar em cerca de 10-15 minutos e seu pico ocorre em 30 a 60 minutos. Sua duração total varia de 2 a 4 horas.

Indicações e uso

Indicada principalmente para controle pós-prandial (após as refeições). Pode ser administrada antes das refeições ou concomitantemente ao uso de bombas de insulina, que permitem uma administração contínua e ajustada.

Exemplos comerciais

• Insulina lispro (Humalog®)
• Insulina asparte (Novorapid®)
• Insulina glulisina (Apidra®)

Para obter melhores resultados, essa insulina deve ser combinada com outras de ação mais prolongada, formando um esquema de múltiplas doses diárias.

2. Insulina de Ação Rápida

Características principais

A insulina de ação rápida começa a atuar em aproximadamente 15 minutos, com pico em 1 hora, e dura de 3 a 5 horas. É similar à insulina ultrarrápida, mas pode ter um tempo de início um pouco maior dependendo da formulação.

Indicações e uso

Usada para o controle de glicemia logo após as refeições ou associada às insulinas de longa duração para formar um esquema basal-bolus eficiente. Pode ser aplicada por via subcutânea ou em bombas de insulina.

Exemplos comerciais

• Insulina asparte (Novorapid®)
• Insulina lispro (Humalog®)

3. Insulina de Ação Intermediada

Características principais

A insulina de ação intermediada apresenta um início de ação de 1 a 2 horas, pico entre 4 a 12 horas, e duração total de 12 a 18 horas. Essa formulação geralmente é combinada com insulina de ação rápida para controle glicêmico em diferentes momentos do dia.

Indicações e uso

Indicada para cobertura basal e para gerenciamento de picos de glicemia. Normalmente, é administrada duas vezes ao dia. Sua formulação contém proteínas (como o protamina), que prolongam sua ação.

Exemplos comerciais

• Insulina NPH (Humulin® N, Novolin® N)
• Insulina NPL (detemir protamina)

4. Insulina de Ação Prolongada (Basal)

Características principais

Projetada para manter níveis glicêmicos estáveis ao longo do dia e da noite, a insulina de ação prolongada tem início de 1-2 horas, sem picos definidos (na maioria dos casos) e duração de até 24 horas. Pode ser usada uma vez ao dia, garantindo estabilidade glicêmica.

Indicações e uso

Utilizada para o nível basal, garantindo a insulina contínua no organismo. Pode ser combinada com insulina de ação rápida ou mista.

Exemplos comerciais

• Insulina glargina (Lantus®, Toujeo®)
• Insulina detemira (Levemir®)
• Insulina degludeca (Tresiba®)

5. Insulina de Ação Mista

Características principais

São formulações que combinam uma insulina de ação rápida ou ultrarrápida com uma de ação intermediada. Isso permite uma administração única, que cobre diferentes momentos do dia, facilitando o gerenciamento do tratamento.

Indicações e uso

Indicadas especialmente para quem busca praticidade, com controle glicêmico em refeições e ao longo do dia. As formulações variam quanto à proporção de insulina rápida/intermediada.

Exemplos comerciais

• Novolin 70/30
• Humulin 70/30
• Insulina NPH e regular (mistura)

6. Insulina Ultra Prolongada

Características principais

São formulações com duração superior a 36 horas, garantindo uma ação mais uniforme e prolongada. Permitem uma administração mais flexível, útil para pacientes com dificuldades de controle.

Indicações e uso

Usada como terapia basal, geralmente uma única dose por dia, promovendo estabilidade glicêmica.

Exemplos comerciais

• Insulina degludeca (Tresiba®)

7. Insulina Pré-Mix

Características principais

São combinações de insulina rápida ou ultrarrápida com intermediada, em proporções variadas. São utilizadas para simplificar o esquema de aplicação, particularmente para quem faz múltiplas refeições ao dia.

Indicações e uso

Geralmente indicadas para pacientes que buscam um esquema simplificado, administrando duas ou três doses ao dia.

Considerações finais

A escolha do tipo de insulina adequada depende do perfil do paciente, rotina diária, níveis glicêmicos e orientações médicas. É importante reforçar que a automedicação sem acompanhamento profissional pode ser perigosa, especialmente no contexto do controle do diabetes.

Para quem deseja entender melhor os avanços na terapia com insulina, recomendamos consultar o site da Sociedade Brasileira de Diabetes (www.sbd.org.br) e o portal Diabetes Brasil (www.diabetes.org.br). Essas plataformas oferecem informações atualizadas e confiáveis sobre tratamento e manejo da doença.

Perguntas frequentes (FAQs)

1. Qual é a melhor insulina para quem está começando o tratamento?

A resposta varia conforme o perfil do paciente, mas geralmente os profissionais recomendam uma combinação de insulina de ação intermediada ou longa duração para o basal, associada a insulina rápida ou ultrarrápida para as refeições.

2. Insulina de ação prolongada pode substituir a de ação intermediada?

Sim. As insulinas de ação prolongada oferecem maior comodidade por serem aplicadas uma vez ao dia e proporcionarem maior estabilidade glicêmica, mas a decisão é do médico.

3. Como saber qual insulina usar em caso de bomba de insulina?

A maioria das bombas de insulina utilizam insulina de ação rápida ou ultrarrápida devido à sua rápida resposta e facilidade de ajuste.

4. A insulina pode causar efeitos colaterais?

Sim, o principal efeito adverso é a hipoglicemia. Outros efeitos incluem reações no local da aplicação, como vermelhidão ou dor, que geralmente são leves.

Conclusão

Compreender os diferentes tipos de insulina é essencial para um controle eficaz do diabetes. Cada uma possui indicações específicas, tempos de ação distintos e benefícios que podem ser aproveitados de acordo com as necessidades de cada paciente. O acompanhamento médico e a educação em diabetes são fundamentais para o sucesso do tratamento e a melhora na qualidade de vida.

Lembre-se de que a terapia com insulina deve ser sempre orientada por um profissional de saúde, que irá definir a combinação ideal para o seu perfil.

Referências

• Sociedade Brasileira de Diabetes. www.sbd.org.br
• Diabetes Brasil. www.diabetes.org.br
• American Diabetes Association. Standards of Medical Care in Diabetes—2023. Diabetes Care, 46(Supplement 1), S1–S144.
• Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia. Guia de terapia com insulina, 2022.