MDBF Prescrição de Enfermagem: Como Fazer de Forma Segura e Eficaz
A prescrição de enfermagem é uma das competências essenciais dos profissionais de enfermagem no Brasil, permitindo a eles ofertar cuidados mais completos, seguros e individualizados aos pacientes. Com a evolução da prática profissional, tornou-se fundamental compreender os passos necessários para realizar uma prescrição de enfermagem de forma adequada, seguindo as normas éticas, legais e técnicas vigentes.
Neste artigo, exploraremos detalhadamente como fazer uma prescrição de enfermagem segura e eficaz, abordando conceitos essenciais, passos práticos, critérios de validação, além de dicas importantes para evitar erros. Você também encontrará respostas às perguntas frequentes, uma tabela explicativa e referências confiáveis.
Introdução
A prescrição de enfermagem consiste na autorização formal para a execução de intervenções de cuidados de enfermagem, considerando o diagnóstico de enfermagem, o estado de saúde do paciente e o contexto clínico. Diferentemente do que muitos pensam, ela não substitui a prescrição médica, mas complementa o trabalho do enfermeiro, promovendo a autonomia profissional e a melhoria da assistência à saúde.
Segundo a Resolução nº 564/2017 do Conselho Federal de Enfermagem (COFEN), "a enfermagem é uma atividade que demanda rigor técnico, ética e responsabilidade legal", e a prescrição de enfermagem é uma das ações que evidenciam essa responsabilidade.
Como Fazer uma Prescrição de Enfermagem: Passo a Passo
H2: Entendendo o Contexto da Prescrição de Enfermagem
Antes de detalhar o procedimento, é importante compreender que a prescrição deve ser fundamentada em evidências clínicas, atualização contínua e respeito às legislações vigentes. A prescrição de enfermagem deve ser:
- Clara e objetiva;
- Individualizada para o paciente;
- Registrada corretamente no prontuário de forma legível;
- Baseada na avaliação clínica e no diagnóstico de enfermagem.
H2: Requisitos Legais e Éticos
O enfermeiro deve estar atento às normas do COFEN, ao Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem e às legislações específicas do setor de saúde. A seguir, alguns pontos importantes:
- A prescrição deve estar fundamentada na avaliação clínica;
- Deve respeitar o escopo de atuação da enfermagem;
- Garantir a segurança do paciente em todas as etapas do cuidado.
H2: Etapas para Realizar uma Prescrição de Enfermagem Segura
H3: 1. Avaliação do Paciente
A avaliação clínica é o primeiro passo e deve incluir:
- Anamnese detalhada;
- Exames físicos;
- Revisão de exames complementares;
- Análise do ambiente de cuidado;
- Identificação de fatores de risco e necessidades específicas.
H3: 2. Diagnóstico de Enfermagem
Baseado na avaliação, o enfermeiro deve identificar diagnósticos de enfermagem, segundo a Classificação Internacional para a Prevenção de Risco ou Diagnósticos de Enfermagem da NANDA-I. Exemplos incluem:
| Diagnóstico de Enfermagem | Intervenções Possíveis | Resultado Esperado |
|---|---|---|
| Risco de infecção | Higienização, administração de antimicrobianos | Redução do risco de infecção |
| Dor aguda | Administração de analgésicos, técnicas de relaxamento | Alívio da dor |
| Risco de queda | Uso de dispositivos de segurança | Prevenção de quedas |
H3: 3. Planejamento das Intervenções de Enfermagem
Defina as ações necessárias para atingir os objetivos relacionados ao diagnóstico de enfermagem. É importante que as intervenções sejam fundamentadas em protocolos clínicos, evidências científicas e legislações específicas.
H3: 4. Redação da Prescrição de Enfermagem
A prescrição deve ser clara, objetiva e individualizada. Apoie-se em uma linguagem técnica, evitando ambiguidades. Exemplo de uma prescrição bem formulada:
"Administração de 500mg de dipirona orally, a cada 6 horas, para controle da dor, conforme avaliação do paciente e prescrição médica vigente."
H2: Registro e Monitoramento
Após a realização da intervenção, o enfermeiro deve registrar no prontuário todas as ações realizadas, observando sinais e sintomas do paciente, além de ajustar as prescrições de acordo com as respostas clínicas.
Dicas para Fazer uma Prescrição de Enfermagem Segura
- Verifique a legislação vigente e as resoluções do COFEN;
- Baseie suas prescrições em evidências científicas;
- Seja sempre ético e responsável;
- Mantenha uma comunicação clara com toda a equipe de saúde;
- Atualize-se continuamente por meio de cursos e leituras especializadas.
Critérios para Validade da Prescrição de Enfermagem
| Critérios | Descrição |
|---|---|
| Clareza | Linguagem compreensível e precisa |
| Individualização | Considerar particularidades do paciente |
| Fundamentação técnica e científica | Baseada em evidências e protocolos |
| Legibilidade | Prescrição legível, preferencialmente em letra de forma ou digital |
| Registro completo | Data, hora, assinatura e identificação do profissional |
Perguntas Frequentes (FAQ)
H2: Quais as principais diferenças entre prescrição de enfermagem e prescrição médica?
A prescrição de enfermagem é uma autorização para intervenções específicas dentro do escopo da enfermagem, enquanto a prescrição médica autoriza procedimentos diagnósticos e terapêuticos mais complexos. Ambas são complementares e devem ser fundamentadas em avaliações clínicas.
H2: Quais intervenções podem ser prescritas por enfermeiros?
Podem incluir administração de medicamentos, curativos, orientações ao paciente, realização de procedimentos de higiene, monitoramento de sinais vitais, entre outros, sempre respeitando o escopo de atuação e a legislação.
H2: É obrigatório assinar a prescrição de enfermagem?
Sim, a assinatura e a identificação do profissional são obrigatórias para validade do documento, garantindo a responsabilidade técnica.
H2: Como evitar erros na prescrição de enfermagem?
- Conheça bem o quadro clínico do paciente;
- Utilize protocolos e padrões estabelecidos;
- Faça revisões frequentes e atualize-se;
- Documente de forma detalhada e legível;
- Confirme sempre as dosagens e indicações.
Conclusão
A prescrição de enfermagem é uma ferramenta fundamental para a promoção de cuidados seguros, individuais e de qualidade. Fazer uma prescrição de forma correta requer conhecimento técnico, atualização constante e responsabilidade ética. Seguindo as etapas apresentadas neste artigo, o profissional de enfermagem estará mais preparado para exercer sua função de forma eficaz e segura, contribuindo para a melhoria dos desfechos de saúde dos pacientes.
Lembre-se: "A excelência no cuidado é alcançada quando a prática é fundamentada no conhecimento, ética e responsabilidade." (COFEN, 2017)
Referências
- Conselho Federal de Enfermagem (COFEN). Resolução nº 564/2017. Disponível em: https://www.cofen.gov.br/resolucao-cofen-no-5642017_57496.html
- NANDA Internacional. Classificação Internacional para a Prevenção de Risco ou Diagnósticos de Enfermagem. Disponível em: https://www.nanda.org
- Ministério da Saúde. Protocolos clínicos e diretrizes terapêuticas. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/protocolos-e-diretrizes
Esperamos que este guia seja útil para aprimorar suas práticas profissionais e garantir uma assistência de enfermagem segura, ética e de alta qualidade.