Pré eclampsia: O Que É, Sintomas e Cuidados Essenciais

A gravidez é um período repleto de emoções, expectativas e cuidados especiais. Contudo, algumas complicações podem surgir, exigindo atenção redobrada tanto da gestante quanto dos profissionais de saúde. Uma dessas complicações é a pré eclampsia, uma condição que, se não monitorada e tratada corretamente, pode colocar em risco a vida da mãe e do bebê. Neste artigo, vamos abordar tudo o que você precisa saber sobre pré eclampsia: o que é, seus sintomas, fatores de risco, tratamentos e cuidados essenciais para uma gestação mais segura.

Introdução

A pré eclampsia é uma condição que afeta aproximadamente 2 a 8% de todas as gestações e se caracteriza por hipertensão arterial associada a presença de proteínas na urina após a 20ª semana de gestação. Apesar de ser uma complicação relativamente comum, sua gravidade demanda atenção imediata. Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), a pré eclampsia é uma das principais causas de mortalidade materna em todo o mundo. Por isso, o entendimento sobre essa condição é fundamental para garantir a saúde da mãe e do bebê.

O que é pré eclampsia?

Definição

Pré eclampsia é uma condição que ocorre em mulheres grávidas, caracterizada por aumento da pressão arterial (hipertensão) e presença de proteínas na urina (proteinúria) após a 20ª semana de gestação. Ela pode afetar outros órgãos, como fígado e rins, levando a complicações sérias.

Causas e fatores de risco

As causas exatas da pré eclampsia ainda não são completamente entendidas, mas acredita-se que envolvem uma combinação de fatores genéticos, imunológicos e ambientais. Alguns fatores que aumentam o risco de desenvolver a condição incluem:

Primeira gestação
Histórico de pré eclampsia em gestações anteriores
Hipertensão arterial crônica
Doenças renais ou autoimunes
Obesidade
Idade avançada (acima de 35 anos)
Gestações múltiplas (gêmeos, tríplos, etc.)

Quais doenças ou condições podem acarretar a pré eclampsia?

Algumas condições podem contribuir ou aumentar o risco de pré eclampsia, tais como:

Condição	Descrição
Hipertensão arterial pré-existente	Pressão alta já diagnosticada antes da gravidez
Doenças renais	Como insuficiência renal e outras patologias renais
Diabetes	Diabetes mellitus controlado ou não controlado
Obesidade	IMC elevado aumenta o risco
História familiar de pré eclampsia	Antecedentes familiares aumentam a probabilidade

Sintomas da pré eclampsia

A pré eclampsia pode variar de leve a grave, com sintomas que muitas vezes passam despercebidos ou são confundidos com os de uma gravidez normal. É importante estar atento aos sinais de alerta:

Sintomas comuns

Aumento súbito de hipertensão: pressões arterial superiores a 140/90 mmHg após a 20ª semana.
Proteinúria: grande quantidade de proteínas na urina.
Inchaço excessivo: sobretudo nas mãos, rosto e pés.
Dor de cabeça intensa
Alterações na visão: visão borrada, flashes de luz ou sensibilidade à luz.
Dor abdominal superior: geralmente no lado direito, próximo ao fígado.
Náuseas e vômitos

Sintomas de pré eclampsia grave

Quando a condição evolui, podem surgir sintomas mais severos, como:

Dificuldade respiratória
Dor no peito
Confusão mental
Redução da quantidade de urina
Convulsões (eclâmpsia)

Importância do monitoramento

Como os sintomas podem ser sutis nas fases iniciais, o acompanhamento regular durante a gestação é fundamental. Consultas pré-natal frequentes ajudam na detecção precoce de qualquer alteração.

Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico da pré eclampsia baseia-se na avaliação clínica e exames laboratoriais:

Exames utilizados

Exame	O que avalia
Medição da pressão arterial	Registra a hipertensão persistente
Teste de proteínas na urina	Detecta proteinúria, signo clássico de pré eclampsia
Exames de sangue	Avaliação de funcionamento renal, hepático e coagulação
Ultrassonografia	Avaliação do crescimento fetal e fluxo sanguíneo placentário

Tratamento e cuidados essenciais

O tratamento da pré eclampsia visa controlar a pressão arterial, prevenir complicações e garantir a saúde do bebê e da mãe.

Cuidados médicos

Monitoramento rigoroso: acompanhamento freqüente dos sinais vitais e exames laboratoriais.
Medicamentos antihipertensivos: utilizados sob orientação médica para controlar a pressão.
Reposição de magnésio: para prevenir convulsões em casos graves.
Repouso relativo ou absoluto: dependendo da gravidade, pode ser recomendado repouso em casa ou hospitalização.
Indução do parto: em casos de pré eclampsia grave ou quando o bebê estiver desenvolvido o suficiente, o parto pode ser indicado como única cura.

Quando a internação é necessária?

A internação hospitalar é comum quando há risco de complicações ou sinais de evolução para eclâmpsia, que envolve convulsões. Nestes casos, a gestão deve ser feita por uma equipe especializada para garantir a segurança de ambos.

Cuidados pós-parto

Após o parto, a pré eclampsia pode ainda evoluir ou apresentar complicações. O acompanhamento médico deve continuar por pelo menos seis semanas após o parto. Algumas recomendações incluem:

Controle da pressão arterial
Alimentação saudável
Continuidade do uso de medicamentos, se necessário
Avaliação dos fatores de risco para futuras gestações

Prevenção da pré eclampsia

Embora nem todos os fatores possam ser controlados, algumas ações podem reduzir o risco de desenvolver a condição:

Acompanhamento pré-natal regular
Controlar doenças crônicas (hipertensão, diabetes)
Manter uma alimentação equilibrada
Praticar exercícios físicos leves
Evitar obesidade

Quais os riscos da pré eclampsia não tratada?

Quando não tratada, a pré eclampsia pode evoluir para condições mais graves, como:

Eclâmpsia (convulsões)
Síndrome HELLP (hemólise, enzimas hepáticas elevadas, baixa plaquetas)
Descolamento prematuro da placenta
Insuficiência renal e hepática
Acidentes cerebrovasculares
Mortalidade materna e fetal

Tabela de complicações e seus riscos:

Complicação	Risco
Eclâmpsia	Convulsões que podem levar à morte
Síndrome HELLP	Impacto grave na coagulação sanguínea
Pré-eclampsia severa	Risco aumentado de complicações e mortalidade
Prematuridade	Parto antes do tempo ideal, risco para o bebê

Perguntas Frequentes (FAQ)

1. A pré eclampsia pode afetar o bebê?

Sim. A pré eclampsia pode comprometer o fluxo sanguíneo para a placenta, levando a restrição do crescimento fetal, parto prematuro ou até morte intrauterina.

2. Existe previsão para quem teve pré eclampsia em gestações anteriores?

Mulheres que tiveram pré eclampsia antes têm maior risco de desenvolver a condição em novas gestações. O acompanhamento pré-natal deve ser mais rigoroso nestes casos.

3. É possível prevenir a pré eclampsia?

Embora não exista uma forma garantida de prevenção, hábitos saudáveis e acompanhamento médico regular ajudam na redução dos riscos.

4. A pré eclampsia volta na próxima gestação?

Existe uma maior possibilidade de recorrência em futuras gestações, especialmente se a condição ocorreu em gestação anterior.

Conclusão

A pré eclampsia é uma condição séria, porém controlável quando detectada precocemente. O acompanhamento obstétrico regular, a atenção aos sintomas e o tratamento adequado são essenciais para garantir a saúde da mãe e do bebê. Se você está grávida ou pretende engravidar, não deixe de realizar consultas de pré-natal e conversar com seu médico sobre qualquer sintoma suspeito. A prevenção e o cuidado contínuo podem fazer toda a diferença em sua gestação.

Referências

Organização Mundial da Saúde (OMS). Pré-eclampsia. Disponível em: https://www.who.int
Ministério da Saúde. Pré-eclampsia e Eclampsia. Nota Técnica nº 30/2019.
Sociedade Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia (SBGO). Guia de Gestão da Pré-eclampsia.

“A saúde da mãe e do bebê depende do cuidado que adotamos hoje. Prevenir é o melhor remédio.”