Por Que as Fezes Saem Preta: Causas e Quando Procurar Ajuda
As mudanças na cor das fezes podem gerar preocupação, especialmente quando elas apresentam tonalidades inesperadas. Uma das variações mais comuns e alarmantes é a coloração preta, também conhecida como melena. Mas por que as fezes saem pretas? Quais são as causas mais comuns? E quando é necessário procurar ajuda médica? Este artigo tem como objetivo esclarecer essas dúvidas, fornecendo informações detalhadas, dicas de saúde e orientações importantes.
Introdução
A saúde intestinal é um indicativo importante do funcionamento geral do organismo. Alterações na coloração das fezes podem indicar desde problemas digestivos leves até condições graves que requerem atenção médica urgente. A coloração preta das fezes, em particular, muitas vezes causa preocupação, pois pode estar relacionada a sangramentos no trato gastrointestinal superior.

Segundo o gastroenterologista Dr. Paulo Almeida, “uma mudança na cor das fezes deve ser avaliada com atenção, principalmente se acompanhada de outros sintomas como dor, vômito ou fraqueza”. Por isso, compreender as causas e sinais de alerta é essencial para uma intervenção precoce.
O que causa fezes pretas?
As causas das fezes pretas podem variar de condições benignas até sinais de doenças graves. A seguir, apresentamos as principais razões pelas quais as fezes podem sair pretas.
Causas alimentares e medicamentosas
Nem sempre a cor preta indica um problema de saúde sério. Alguns alimentos e medicamentos podem escurecer as fezes temporariamente.
Alimentos que podem escurecer as fezes:
- Alimentos ricos em ferro, como carnes vermelhas, fígado e espinafre
- Alimentos altamente pigmentados, como beterraba e amoras
- Açúcar licoroso ou bebidas com corantes escuros
Medicamentos que podem escurecer as fezes:
- Suplementos de ferro
- Anti-inflamatórios contendo bismuto (exemplo: subsalicilato de bismuto, conhecido como Pepto-Bismol)
- Alguns medicamentos para diarreia e infecções gastrointestinais
“Sempre informe ao seu médico sobre o uso de medicamentos que possam alterar a coloração das fezes.” — Dr. Paulo Almeida
Causas médicas que podem levar a fezes pretas
Se a mudança de cor não estiver relacionada a alimentos ou medicamentos, pode ser sinal de problemas clínicos mais sérios.
| Causa | Descrição | Sinais associados |
|---|---|---|
| Sangramento no trato gastrointestinal superior | Hemorragia no esôfago, estômago ou duodeno | Fezes pretas, exemplares de melena, fraqueza, tontura |
| Úlcera gástrica ou duodenal | Feridas que causam sangramento na mucosa gástrica ou duodenal | Dor abdominal, hemorragia, náuseas |
| Gastrite hemorrágica | Inflamação com sangramento na mucosa gástrica | Dor, vômito com sangue, fezes pretas |
| Tumores gastrointestinais | Crescimentos neoplásicos podem causar sangramento | Perda de peso, fraqueza, dor abdominal |
| Uso excessivo de anti-inflamatórios | Podem prejudicar a mucosa e causar sangramentos | Dor, náusea, fezes pretas |
Como identificar a origem da fezes preta?
A coloração escura pode ser causada por sangue digerido, que costuma indicar sangramento no trato gastrointestinal superior. Para confirmação, os exames laboratoriais, endoscopia e colonoscopia são fundamentais.
Quando procurar ajuda médica?
Embora algumas causas de fezes pretas sejam benignas, há situações em que a intervenção médica é imprescindível. Procure um médico se você apresentar:
- Fezes pretas acompanhadas de vômito com sangue ou semelhante a borra de café
- Dor abdominal intensa ou persistente
- Fraqueza, tontura ou sensação de desmaio
- Perda de peso sem explicação
- Fezes com sangue vermelho misturado ou sinais de anemia
Como prevenir e cuidar da saúde intestinal
A manutenção de uma alimentação equilibrada, evitando medicamentos que possam causar alterações indevidas, e consultas regulares com o gastroenterologista são fundamentais para a saúde do sistema digestivo.
Dicas práticas
- Inclua fibras na dieta para melhorar o trânsito intestinal
- Hidrate-se adequadamente
- Evite o uso excessivo de anti-inflamatórios e cuidados ao utilizar suplementos de ferro
- Realize exames periódicos recomendados pelo seu médico
Perguntas frequentes (FAQs)
Fezes pretas sempre indicam um problema sério?
Nem sempre. Podem estar relacionadas a alimentos ou medicamentos, mas em outros casos, indicam sangramento gastrointestinal.
Quanto tempo leva para a cor das fezes voltar ao normal após uso de medicamentos?
Se a causa for o uso de ferro ou bismuto, a cor deve retornar ao normal em alguns dias após a suspensão do medicamento.
É possível prevenir o sangramento gastrointestinal?
Sim, mantendo uma alimentação equilibrada, evitando o uso excessivo de anti-inflamatórios e realizando check-ups regulares.
Quando é necessário fazer uma endoscopia?
Quando há suspeita de sangramento, dor persistente ou outros sinais de problemas gastrointestinais, seu médico pode recomendar o procedimento.
Posso continuar tomando medicamentos que escurecem as fezes?
Somente sob orientação médica. Nunca suspenda ou altere medicamentos sem avaliação adequada.
Conclusão
A coloração preta das fezes pode ser resultado de fatores benignos, como alimentos e medicamentos, ou sinais de condições mais graves, como sangramento no trato gastrointestinal. A investigação adequada, por meio de exames clínicos e laboratoriais, é essencial para um diagnóstico preciso. Lembre-se de que a prevenção, o acompanhamento regular e a atenção aos sinais do corpo são as melhores formas de manter a saúde intestinal equilibrada.
Se você notou mudanças na coloração das suas fezes ou outros sintomas relacionados, procure um profissional de saúde para uma avaliação completa e orientações específicas.
Referências
- Sociedade Brasileira de Gastroenterologia. Diretrizes de diagnóstico e tratamento do sangramento gastrointestinal. Rev Bras Gastroenterol. 2020.
- Ministério da Saúde. Guia de atenção ao paciente com sangramento gastrointestinal. Instituto Nacional de Saúde. 2019.
- National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Blood in your stool. Disponível em: https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/blood-in-stool
Considerações finais
Lembre-se: a automedicação pode mascarar sinais de problemas sérios. Sempre consulte um profissional de saúde diante de alterações na sua saúde digestiva. Sua atenção e cuidado fazem toda a diferença na preservação da sua qualidade de vida.
Este artigo é apenas informativo e não substitui aconselhamento médico profissional.
MDBF