Por que a Dengue Baixa as Plaquetas: Entenda Causas e Cuidados

A dengue é uma doença viral transmitida pelo mosquito Aedes aegypti, que afeta milhões de pessoas em todo o mundo, especialmente em países tropicais e subtropicais. Uma das complicações mais preocupantes da dengue é a redução do número de plaquetas no sangue, condição conhecida como trombocitopenia, que pode levar a complicações graves, como hemorragias. Neste artigo, vamos explorar as razões pelas quais a dengue causa a diminuição das plaquetas, quais são os sinais de alerta, os cuidados necessários e dicas para prevenir complicações.

Introdução

A redução das plaquetas durante a dengue é um fenômeno que preocupa pacientes, profissionais de saúde e familiares. Compreender por que isso acontece é fundamental para agir corretamente e evitar complicações. A trombocitopenia relacionada à dengue pode variar de leve a grave, e sua evolução depende de fatores diversos, incluindo o estado imunológico do paciente e a gravidade da infecção viral.

Neste artigo, abordaremos as principais causas da baixa de plaquetas na dengue, traremos orientações para o que fazer em caso de suspeita, além de esclarecer dúvidas frequentes.

O que são plaquetas e qual sua importância?

As plaquetas, também chamadas de trombócitos, são células sanguíneas responsáveis pela coagulação do sangue e pela prevenção de sangramentos. Elas atuam formando tampões de fibrina nas áreas de lesão dos vasos sanguíneos, ajudando na cicatrização.

Tabela 1: Funções principais das plaquetas

Um número saudável de plaquetas no sangue varia entre 150.000 e 450.000 por microlitro de sangue. Quando esse número diminui, o risco de sangramentos aumenta, exigindo atenção médica.

Por que a dengue baixa as plaquetas?

Causas da redução de plaquetas na dengue

A redução das plaquetas durante a infecção pelo vírus da dengue ocorre por diversos mecanismos que envolvem a resposta do organismo à infecção viral. A seguir, explicamos as principais causas.

1. Supressão da produção na medula óssea

O vírus da dengue pode atingir a medula óssea, que é responsável pela produção de células sanguíneas, incluindo as plaquetas. A influência viral interfere na atividade das células precursoras de megacariócitos, de onde as plaquetas são originadas, levando à diminuição da produção.

2. Destruição aumentada de plaquetas

O sistema imunológico pode reagir ao vírus da dengue produzindo anticorpos que ativam a destruição das plaquetas, um fenômeno semelhante ao que ocorre em doenças autoimunes.

3. Sequestro de plaquetas no baço

O baço, órgão responsável por filtrar o sangue e remover células danificadas, pode reter mais plaquetas durante a infecção, diminuindo sua disponibilidade na circulação sanguínea.

4. Aumento da permeabilidade vascular

A dengue causa aumento da permeabilidade dos vasos sanguíneos, levando à saída de plasma e, às vezes, de plaquetas para os tecidos, causando uma redução na quantidade na circulação.

5. Disseminação do vírus em células do sistema imunológico

O vírus pode infectar células do sistema imunológico, dificultando a sobrevivência das plaquetas e contribuindo para sua destruição precoce.

Como a redução de plaquetas pode afetar o paciente?

A diminuição significativa das plaquetas pode levar a sangramentos espontâneos ou hemorragias internas, que podem ser perigosas se não tratadas. Os sinais de alarme incluem sangramento nasal, gengival, manchas roxas (petéquias), sangramento pelo trato gastrointestinal ou urinário.

Como identificar a baixa de plaquetas na dengue?

Sinais e sintomas

• Manchas roxas ou petéquias na pele
• Sangramento espontâneo, especialmente no nariz ou gengiva
• Hemorragias internas, como vômito com sangue ou fezes com sangue
• Dores intensas no corpo
• Fadiga e fraqueza progressiva

Exames laboratoriais

O diagnóstico de trombocitopenia é confirmado por exames de sangue, onde é possível verificar o número de plaquetas. Em casos de dengue, o hematograma é fundamental para monitorar a evolução.

Cuidados e recomendações em casos de dengue com plaquetas baixas

1. Repouso e hidratação adequada

A ingestão de líquidos é essencial para ajudar o organismo a eliminar o vírus e evitar complicações.

2. Monitoramento médico constante

Paciente com dengue deve ser acompanhado por profissional de saúde, principalmente quando há sinais de queda significativa das plaquetas.

3. Evitar medicamentos que afinam o sangue

Medicamentos como aspirina ou anti-inflamatórios não podem ser usados sem orientação médica, pois aumentam o risco de sangramento.

4. Alimentação equilibrada

Alimentos ricos em vitamina C, ferro e proteína ajudam na recuperação e fortalecimento do sistema imunológico.

5. Reconhecer sinais de agravamento

Procure atendimento imediato se houver sangramento intenso, dor abdominal, tontura ou desorientação.

Como prevenir a dengue?

• Elimine focos de água parada
• Utilize repelentes e telas de proteção
• Use roupas de manga longa em áreas de alto risco
• Mantenha caixas d'água e piscinas limpas e cobertas

Perguntas Frequentes (FAQs)

1. A baixa de plaquetas na dengue é sempre grave?

Nem sempre. A diminuição pode variar de leve a moderada. Casos graves, com risco de hemorragia, exigem acompanhamento mais intenso.

2. Quanto tempo leva para as plaquetas voltarem ao normal após a dengue?

Na maioria dos casos, o número de plaquetas inicia a recuperação na fase de convalescência, geralmente em 5 a 7 dias após o início dos sintomas, mas pode variar.

3. Pessoas com baixa de plaquetas podem tomar remédios caseiros?

Não, sempre busque orientação médica. Algumas alternativas podem agravar a situação ou interagir com medicamentos.

4. Existe alguma vacina contra a dengue que previna essa complicação?

Sim, há vacinas disponíveis em alguns países, mas a melhor estratégia de prevenção ainda é evitar a proliferação do mosquito.

Conclusão

A dengue causa uma série de alterações no organismo, incluindo a redução das plaquetas, que é uma resposta do corpo à infecção viral. Compreender as causas e os fatores de risco é fundamental para agir com rapidez e evitar complicações graves. A manutenção de uma rotina de limpeza, o acompanhamento médico e a adoção de medidas preventivas são essenciais para reduzir a incidência e o impacto da doença.

Se suspeitar de dengue ou de uma queda nas plaquetas, procure assistência médica imediatamente. A prevenção, o diagnóstico precoce e os cuidados adequados fazem toda a diferença na recuperação.

Referências

• Ministério da Saúde. Guia de Vigilância em Saúde para dengue. Available at: http://www.saude.gov.br
• World Health Organization. Dengue and severe dengue. Available at: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/dengue-and-severe-dengue
• Silva, M. T. & Oliveira, R. C. (2019). "Mecanismos de trombocitopenia na dengue." Revista de Medicina Tropical.

Lembre-se sempre de procurar um profissional de saúde para diagnóstico e orientação adequada.