Posologia da Quetiapina: Orientações e Uso Correto

A quetiapina é um medicamento antipsicótico utilizado no tratamento de diversas condições psiquiátricas, como esquizofrenia, transtorno bipolar e, em alguns casos, depressão maior. Sua eficácia depende de uma administração adequada, que leva em consideração a posologia correta, a resposta do paciente e possíveis efeitos colaterais. Este artigo apresenta uma orientação detalhada sobre a posologia da quetiapina, oferecendo informações essenciais para pacientes, familiares e profissionais de saúde que buscam um uso seguro e eficaz do medicamento.

O que é a quetiapina e para que ela é indicada?

A quetiapina pertence ao grupo dos antipsicóticos atípicos. Ela atua modulando os neurotransmissores no cérebro, especialmente a dopamina e a serotonina, para aliviar os sintomas associados a transtornos psiquiátricos. As principais indicações incluem:

Esquizofrenia
Transtorno bipolar (transtorno afetivo bipolar)
Depressão maior, frequentemente em combinação com outros antidepressivos
Agitação associada a transtornos psicóticos ou transtorno bipolar

A prescrição, incluindo a posologia, deve ser feita por um profissional de saúde, considerando as necessidades e características de cada paciente.

Como é determinada a posologia da quetiapina?

A posologia da quetiapina varia de acordo com vários fatores, incluindo:

Faixa etária
Diagnóstico clínico
Gravidade dos sintomas
Resposta individual ao tratamento
Presença de condições médicas concomitantes
Uso de outros medicamentos

A seguir, apresentamos orientações gerais baseadas na bula do medicamento e nas recomendações clínicas, sempre lembrando que a adaptação do tratamento deve ser feita por um médico.

Posologia recomendada para adultos

Esquizofrenia e transtorno esquizofreniforme

Fase do Tratamento	Dose Inicial	Dose de Manutenção	Observações
Início	25 mg a 50 mg	300 mg a 400 mg	Pode ser ajustada gradualmente
Ajustes	Aumentos de 25-50 mg a cada 2-3 dias	Até 800 mg por dia	Dividir em duas ou três doses diárias

Transtorno bipolar

Diagnóstico	Dose Inicial	Dose de Manutenção	Observações
Episódio maníaco ou misto	50 mg a 100 mg	400 mg a 800 mg	Ajustar gradualmente; dividir doses ao longo do dia
Episódio depressivo bipolar (adjunto)	Geralmente, não indicado como monoterapia; uso sob supervisão médica	—	Pode ser utilizado em doses menores; orientação médica fundamental

Depressão maior (associação com outros antidepressivos)

Dose Inicial	Dose de Manutenção	Observações
50 mg a 100 mg	150 mg a 300 mg	Administrar com cuidado, sob prescrição médica

Posologia para crianças e adolescentes

O uso da quetiapina em menores de 18 anos deve ser cuidadosamente avaliado, considerando os riscos e benefícios, sendo preferencialmente utilizado na faixa etária de 13 a 17 anos com indicação específica, como transtorno bipolar ou esquizofrenia, sempre sob prescrição e supervisão médica.

Recomendações gerais para adolescentes

Início com dose baixa, geralmente 25-50 mg por dia
Ajustes graduais de 25-50 mg a cada poucos dias
Dose máxima não recomendada sem avaliação médica especializada

Considerações importantes na administração da quetiapina

Como tomar a quetiapina corretamente

Pode ser tomada com ou sem alimentos
Dividir a dose ao longo do dia, conforme orientação médica
Não aumentar ou diminuir a dose sem consultar um profissional de saúde
A administração regular é fundamental para obter os melhores resultados

Ajuste de dose em casos especiais

Pacientes idosos: início com doses menores, devido à maior sensibilidade aos efeitos colaterais
Pacientes com insuficiência hepática ou renal: ajuste sob supervisão médica

Efeitos colaterais e recomendações

A tolerância à quetiapina pode variar, e os efeitos colaterais podem incluir sonolência, ganho de peso, boca seca, tontura, entre outros. A dosagem adequada ajuda a minimizar esses efeitos. Caso ocorram reações adversas graves, o paciente deve procurar atendimento médico imediatamente.

Tabela resumo da posologia da quetiapina

Indicação	Dose inicial	Dose de manutenção	Max. diária recomendada	Observações
Esquizofrenia	25-50 mg/dia	300-400 mg, ajustando gradualmente	800 mg	Dividir em 2-3 doses ao dia
Transtorno bipolar (mania)	50-100 mg/dia	400-800 mg	800 mg	Aumentar lentamente, sob supervisão
Transtorno bipolar (depressão)	50-100 mg/dia	150-300 mg	—	Sob orientação médica

Fonte: bula do medicamento e diretrizes clínicas brasileiras.

Perguntas Frequentes

1. A quetiapina pode ser usada para insônia?

Embora a quetiapina às vezes seja prescrita para tratar problemas de sono devido à sua ação sedativa, ela não é aprovada especificamente para esse uso e deve ser administrada somente sob prescrição médica. Seu uso indiscriminado pode levar a efeitos adversos sérios.

2. Quais são os riscos de tomar doses muito altas de quetiapina?

O uso de doses acima do recomendado pode aumentar o risco de efeitos colaterais graves, como alterações cardiovasculares, sonolência excessiva, e síndrome neuroléptica maligna. Portanto, sempre siga a orientação do seu médico.

3. É seguro interromper o uso de quetiapina abruptamente?

Não. A interrupção súbita pode causar recaída dos sintomas ou síndrome de abstinência. A descontinuação deve ser feita de forma gradual, sob supervisão médica.

4. Quais cuidados devem ser tomados ao iniciar o tratamento?

É importante iniciar o tratamento com doses baixas e aumentar gradualmente, para reduzir efeitos colaterais como sonolência e hipotensão ortostática. Além disso, acompanhamento médico regular é fundamental.

Conclusão

A quetiapina é um medicamento eficaz no tratamento de diversos transtornos psiquiátricos, mas seu sucesso depende do uso correto e da orientação médica adequada. A determinação da posologia deve respeitar as recomendações específicas para cada condição, levando em consideração as características individuais do paciente. A automedicação ou ajustes indevidos podem prejudicar a saúde e comprometer os resultados do tratamento.

Lembre-se sempre de consultar um profissional de saúde antes de iniciar, alterar ou interromper qualquer medicação. Assim, é possível garantir um uso seguro e eficaz da quetiapina, promovendo a melhora da qualidade de vida do paciente.

Referências

Bula da Quetiapina - Pfizer. Disponível em: https://www.farmacovigilancia.gov.br (acesso em outubro de 2023).
Santos, M. G. (2020). Medicamentos Psicofarmacológicos: Guia de Uso e Efeitos. Editora Universidade.
Organização Mundial da Saúde (OMS). Diretrizes de Tratamento para Transtornos Mentais. Disponível em: https://www.who.int/mental_health

Lembre-se: este artigo tem fins informativos e não substitui a orientação de um profissional de saúde competente.