Posologia de Ivermectina: Guia Completo e Atualizado

A ivermectina é um medicamento antiparasitário amplamente utilizado no tratamento de diversas infecções causadas por parasitas internos e externos. Desde sua descoberta, ela tem sido fundamental na luta contra doenças como a oncocercose, a estrongiloidíase e a sarna, além de ganhar notoriedade na discussão sobre seu uso para outras condições, incluindo a COVID-19. No entanto, para garantir a segurança e a eficácia do tratamento, é essencial compreender a posologia correta da ivermectina, que varia conforme a indicação, a faixa etária, o peso do paciente e outros fatores.

Este artigo fornece um guia completo e atualizado sobre a posologia de ivermectina, abordando desde as doses recomendadas para diferentes doenças até as recomendações especiais para populações específicas. Nosso objetivo é auxiliar profissionais de saúde, pacientes e interessados a entenderem melhor como administrar esse medicamento de forma segura e eficaz.

O que é a Ivermectina?

Antes de entrar na posologia, é importante compreender o que é a ivermectina.

"A ivermectina é um antiparasitário que atua causando a morte de diversos tipos de parasitas internos e externos, sendo sua aplicação fundamental na medicina veterinária e na medicina humana." — Sociedade Brasileira de Medicina Tropical

Ela pertence à classe dos avermectinas e possui ação abortiva sobre os canais de íons nas células nervosas dos parasitas, levando à paralisia e morte desses organismos.

Indicações de Uso da Ivermectina

A ivermectina é indicada para tratar diversas condições causadas por parasitas, tais como:

Oncocercose
Estrongiloidíase
Filariose
Sarna (escabiose)
Pediculose (piolhos)
Teníase (em alguns casos)
Algumas infecções externas em animais de estimação

Uso em humanos versus animais

Embora seja bastante conhecida por seu uso em animais, nas doses corretas a ivermectina é um medicamento seguro para humanos quando prescrita por um profissional de saúde. A automedicação, contudo, é perigosa e deve ser evitada.

Posologia de Ivermectina: Como Deve Ser Administrada?

A posologia da ivermectina depende de diversos fatores, incluindo o tipo de parasita a ser tratado, a dose recomendada para a condição específica, o peso do paciente, a idade e o estado de saúde geral.

Regras gerais para administração da ivermectina

Dose padrão em adultos: Geralmente, a dose varia entre 150 a 200 microgramas por quilograma de peso corporal, administrada em dose única ou em doses repetidas, dependendo do quadro clínico.
Administração: A ivermectina normalmente é tomada com alimentos para melhorar a absorção, preferencialmente com uma refeição rica em gorduras.
Repetição: Algumas infecções requerem múltiplas doses, com intervalos específicos, como por exemplo, a cada 6 ou 12 meses, dependendo da condição.

Tabela de Posologia de Ivermectina para Diferentes Indicações

Indicação	Dose Recomendada	Comentários
Oncocercose	150 µg/kg de peso, única dose inicial, repete-se anualmente	Dose única por sessão de tratamento, conforme orientação de saúde pública
Estrongiloidíase	150-200 µg/kg, até duas doses, com intervalo de 2 semanas	Avaliar a resposta clínica e ajustar se necessário
Sarna (Escabiose)	200 µg/kg, dose única ou repetida após 7 dias	Pode ser usado em combinação com cremes tópicos
Pediculose (Piolhos)	150-200 µg/kg, dose única ou duas doses com intervalo de 10 dias	Para casos resistentes, pode ser necessário repetir o tratamento
Filariose	Dose de 150-200 µg/kg, geralmente em sessão única	Programas de mass treatment em áreas endêmicas

Fonte: Guia de Uso de Medicamentos, Ministério da Saúde, 2023.

Considerações Especiais na Posologia de Ivermectina

Pessoas idosas

Para idosos, deve-se considerar a possível alteração na farmacocinética e potencial risco de efeitos adversos. A dose padrão é geralmente segura, mas a avaliação médica é imprescindível.

Crianças

A dose para crianças deve ser calculada com muito cuidado, considerando o peso corporal. Normalmente, a dose não ultrapassa os 150 microgramas por quilograma de peso.

Pacientes com comprometimento hepático ou renal

São necessárias doses ajustadas, além de acompanhamento médico rigoroso, devido ao potencial aumento de toxicidade.

Uso durante a gravidez e amamentação

A ivermectina não é recomendada durante a gravidez e a lactação, a menos que seja estritamente necessário e sob orientação médica.

Recomendações para Prescrição segura

Sempre consulte um profissional de saúde antes de iniciar o tratamento.
Não utilize doses superiores às recomendadas.
Siga rigorosamente o esquema terapêutico indicado.
Observe possíveis efeitos colaterais, como tontura, náusea, ou reações cutâneas.

Perguntas Frequentes (FAQs)

1. Posologia de ivermectina para COVID-19?

Embora tenha havido estudos e debates, a ivermectina não é oficialmente recomendada pela Anvisa ou OMS para tratamento ou prevenção da COVID-19. O uso deve sempre ser orientado por um médico.

2. É seguro tomar ivermectina sem prescrição médica?

Não, a automedicação pode levar a doses inadequadas, efeitos adversos graves e resistência parasitária.

3. Quais os efeitos colaterais mais comuns?

Reações leves como tontura, náusea, diarreia, fadiga ou reações cutâneas podem ocorrer. Em casos raros, reações severas podem acontecer, exigindo atenção médica imediata.

4. Posologia de ivermectina para animais?

A dosagem varia de acordo com a espécie e o peso. Consulte um veterinário para orientações específicas.

Conclusão

A ivermectina é um medicamento de grande importância no tratamento antiparasitário, mas sua posologia deve ser sempre seguida conforme critérios médicos e orientações específicas. O uso correto garante a eficácia do tratamento e minimiza riscos à saúde.

Lembre-se: o sucesso do tratamento depende da administração adequada e do acompanhamento profissional. Para maiores informações, consulte fontes confiáveis e profissionais especializados.

Referências

Ministério da Saúde. Guia de Uso de Medicamentos. Brasília: Ministério da Saúde, 2023.
Sociedade Brasileira de Medicina Tropical. Infectologia e Parasitetologia. Disponível em: https://sbmt.org.br
World Health Organization. Guidelines for the treatment of onchocerciasis. WHO, 2017.
Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa). Uso de ivermectina. Disponível em: https://www.gov.br/anvisa

Nota: Este conteúdo é informativo e não substitui a orientação de um profissional de saúde. Sempre consulte um médico antes de iniciar qualquer tratamento.