MDBF Posologia Cefepime: Guia Completo de Uso e Dosagem
O cefepime é um antibiótico de amplo espectro pertencente à classe das cefalosporinas de quarta geração. Amplamente utilizado no tratamento de infecções bacterianas severas, sua eficácia depende de uma administração correta e bem orientada. Este artigo busca fornecer um guia detalhado sobre a posologia do cefepime, abordando dosagem, formas de administração, considerações especiais e perguntas frequentes, garantindo um uso seguro e otimizado deste medicamento.
O que é Cefepime?
Cefepime é um antibiótico bactericida indicado para tratar diversas infecções, incluindo pneumonia, infecções do trato urinário, septicemias, meningite e infecções complicadas da pele e tecidos moles. Sua potência contra bactérias Gram-positivas e Gram-negativas o torna uma escolha frequente em ambientes hospitalares, especialmente em casos de infecções resistentes.
Importância da Posologia Correta
A administração adequada do cefepime é essencial para garantir a eficácia do tratamento e prevenir o desenvolvimento de resistência bacteriana. A posologia varia conforme fatores como idade, peso, gravidade da infecção, função renal e tipo de infecção. Portanto, a prescrição deve ser sempre realizada por um profissional de saúde qualificado.
Posologia do Cefepime
Abaixo, apresentamos as recomendações gerais para a administração do cefepime, considerando diferentes situações clínicas.
Administração em Adultos
Para pacientes adultos, as doses variam de acordo com a gravidade da infecção:
| Tipo de Infecção | Dose Recomendada | Frequência | Via de Administração |
|---|---|---|---|
| Infecções leves a moderadas | 1-2 g por dose | A cada 12 horas | Intravenosa ou Intramuscular |
| Infecções graves ou invasivas | 2-2,5 g por dose | A cada 8 ou 12 horas | Intravenosa ou Intramuscular |
| Meningite | 2 g a cada 8 horas | Intravenosa | $ |
Fonte: Guia de Antimicrobianos – Ministério da Saúde
Administração em Crianças
Para pacientes pediátricos, a dosagem é baseada no peso corporal e na gravidade da infecção:
| Peso Corporal | Dose Recomendada | Frequência | Via de Administração |
|---|---|---|---|
| Até 40 kg | 50-100 mg/kg/dia divididos em 2 doses | A cada 12 horas | Intravenosa ou Intramuscular |
| Acima de 40 kg | Dose adulta | Conforme indicado | $ |
Considerações para Pacientes com Alteração na Função Renal
A dose e a frequência de administração devem ser ajustadas para pacientes com insuficiência renal:
| Grau de Insuficiência Renal | Dose Recomendada | Frequência | Comentários |
|---|---|---|---|
| Klire: 10-50 mL/min | Reduzir dose ou ampliar intervalo | A cada 24-48 horas | Monitorar níveis séricos |
| Klire: <10 mL/min ou diálise | Dose reduzida / ajuste por diálise | Após diálise | $ |
Administração em Pacientes com Disfunção Hepática
Geralmente não há necessidade de ajuste, mas o monitoramento é recomendado devido à possibilidade de alterações na farmacocinética.
Modos de Administração
O cefepime pode ser administrado por diferentes vias, dependendo da situação clínica:
- Intravenosa (IV): Ideal para infecções graves e administração hospitalar.
- Intramuscular (IM): Alternativa em certos casos, embora menos comum devido à dor e à absorção variável.
A preparação da injeção deve seguir precauções de assepsia e insulina, garantindo a preservação da eficácia do medicamento.
Considerações Especiais e Monitoramento
Função renal
Devido à excreção principalmente pelos rins, pacientes com insuficiência renal requerem ajuste posológico e monitoramento dos níveis do medicamento.
Reações adversas
Embora geralmente bem tolerado, o cefepime pode causar efeitos como náuseas, vômitos, dores de cabeça, erupções cutâneas e reações alérgicas.
Resistência bacteriana
O uso indiscriminado pode levar ao desenvolvimento de resistência, reforçando a importância de prescrição adequada e uso racional.
Perguntas Frequentes (FAQs)
1. Qual é a dose padrão de cefepime em adultos?
A dose padrão varia de 1 a 2 g a cada 12 horas, podendo chegar até 2,5 g em infecções graves, administrada por via intravenosa ou intramuscular.
2. Como ajustar a dose do cefepime em pacientes com insuficiência renal?
O ajuste é feito com base na taxa de filtração glomerular (Klire). Para Klire entre 10-50 mL/min, a dose deve ser reduzida ou o intervalo aumentado para 24-48 horas. Em pacientes em diálise, a dose deve ser avaliada após a sessão.
3. Qual é a duração típica do tratamento com cefepime?
Depende do quadro clínico, mas geralmente varia de 7 a 14 dias, sob orientação médica.
4. O cefepime pode ser usado em grávidas?
A Presidência de Informação sobre Medicamentos indica que o uso durante a gravidez deve ser avaliado pelo profissional de saúde, considerando os riscos e benefícios.
5. Quais precauções devem ser tomadas durante a administração?
Verificar alergia a penicilinas e cefalosporinas, ajustar doses em caso de insuficiência renal, e monitorar sinais de reações adversas.
Conclusão
A posologia do cefepime deve ser cuidadosamente seguida para garantir a eficácia do tratamento e minimizar riscos. O ajuste de doses, o modo de administração e o monitoramento do paciente são fundamentais, sobretudo em populações especiais como idosos, crianças e pacientes com comprometimento renal. Sempre consulte um profissional de saúde antes de iniciar ou modificar o tratamento com cefepime.
Para uma prescrição correta, lembre-se de que a individualidade de cada paciente deve prevalecer, além do acompanhamento contínuo durante todo o tratamento.
Referências
- Ministério da Saúde. Guia de Antimicrobianos. Brasília: Ministério da Saúde, 2020.
- Brunton LL, Hilal-Dandan R, Knollmann BC. Goodman & Gilman's: As Bases Farmacológicas da Terapêutica. 13ª edição. Rio de Janeiro: Elsevier; 2018.
- PubChem. Cefepime. Disponível em: https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/Cefepime
- Sociedade Brasileira de Infectologia. Recomendações para o uso de antimicrobianos.
Lembre-se: A administração de medicamentos deve sempre ser orientada por um profissional de saúde qualificado, e o uso racional do antibiótico é fundamental para o sucesso do tratamento e a saúde da população.