Peritonite: O Que É, Causas, Sintomas e Tratamentos Essenciais

A peritonite é uma condição médica grave que exige atenção imediata. Trata-se de uma inflamação do peritônio, a membrana que reveste a cavidade abdominal e cobre os órgãos internos. Apesar de ser uma condição relativamente rara, sua rápida evolução pode levar a complicações sérias, incluindo sepse, insuficiência de múltiplos órgãos e até a morte. Assim, compreender o que é a peritonite, suas causas, sintomas e tratamentos é fundamental para identificar precocemente e buscar assistência médica especializada.

Este artigo tem como objetivo explicar de forma detalhada tudo o que você precisa saber sobre a peritonite, ajudando na conscientização e na busca por cuidados adequados.

O que é a Peritonite?

A peritonite é uma inflamação do peritônio, a membrana serosa que reveste toda a cavidade abdominal e envolve os órgãos internos como intestinos, estômago, fígado, testículos em homens, entre outros. Essa inflamação pode ser causada por infecções, perfurações ou outros fatores que permitam a entrada de bactérias ou substâncias nocivas na cavidade abdominal.

Tipos de Peritonite

A peritonite pode ser classificada em dois principais tipos, de acordo com sua origem e evolução:

Causas da Peritonite

A origem da peritonite pode estar relacionada a diversas causas, que podem ser divididas em duas categorias principais:

Causas Infecciosas

• Perfuração de órgãos abdominais: Como estômago, intestino, vesícula biliar ou apêndice, levando à liberação de conteúdos infecciosos na cavidade abdominal.
• Infecção peritoneal: Geralmente por bactérias, vírus ou fungos. Pode acontecer em pacientes com diálise peritoneal ou após cirurgias.
• Abscessos intra-abdominais: Acúmulo de pus na cavidade abdominal devido a infecções locais.

Causas Não Infecciosas

• Traumas e ferimentos abdominais: Que perfuram órgãos internos ou a parede abdominal.
• Perda de líquidos ou substâncias químicas: Como em casos de câncer ou retardo de cirurgias.
• Conduta cirúrgica inadequada ou complicações cirúrgicas: Como vazamentos de conteúdo gastrointestinal.

Para compreender melhor as causas e os fatores de risco, consulte o site do Ministério da Saúde.

Sintomas da Peritonite

A apresentação clínica da peritonite pode variar conforme a gravidade, causa e o tempo de evolução. Contudo, alguns sintomas são comuns na maioria dos casos:

Sintomas comuns

• Forte dor abdominal ou sensibilidade ao toque
• Inchaço ou distensão abdominal
• Febre e calafrios
• Náusea e vômito
• Perda do apetite
• Prisão de ventre ou diarreia
• Sensação de fraqueza geral

Sintomas graves

• Confusão mental ou sonolência excessiva
• Taquicardia (batimento acelerado)
• Queda da pressão arterial
• Sudorese intensa
• Estado de choque

Diagnóstico da Peritonite

O diagnóstico da peritonite envolve exame clínico detalhado, exames laboratoriais e de imagem:

• Exame físico: Palpação abdominal dolorosa, rigidez abdominal e sensação de bordo afiado.
• Exames laboratoriais: Hemograma, avaliações de função renal e hepática, cultura de sangue e líquidos abdominais.
• Exames de imagem: Ultrassonografia e tomografia computadorizada (TC) do abdômen revelam perfurações, líquidos e inflamações.

Tratamentos Essenciais

O tratamento da peritonite é emergencial e visa eliminar a causa, controlar a infecção e prevenir complicações. Geralmente, inclui:

Tratamento Clínico

• Antibióticos intravenosos: Ampla espectro para combater infecções
• Repouso e suporte hemodinâmico: Fluidoterapia para manter a pressão sanguínea
• Controle da dor: Analgésicos adequados

Tratamento Cirúrgico

A intervenção cirúrgica é muitas vezes necessária para reparar perfurações, remover tecidos necrosados ou drenagem de abscessos.

Cuidados adicionais

• Monitoramento frequente em unidade de terapia intensiva (UTI) em casos graves
• Nutrição adequada, muitas vezes por via intravenosa
• Controle rigoroso de infecções secundárias

Importante: O tratamento deve ser conduzido por equipe médica especializada o mais rápido possível.

Prognóstico

O prognóstico da peritonite depende de fatores como a causa, a rapidez do diagnóstico e o tratamento, além das condições gerais do paciente. Quanto mais cedo a condição for tratada, maior a chance de recuperação completa.

Perguntas Frequentes (FAQs)

1. Qual é a principal causa da peritonite?

A principal causa ocorre pela perfuração de órgãos internos, como apêndice, estômago ou intestinos, que permite a entrada de bactérias na cavidade abdominal.

2. Como saber se tenho peritonite?

Os sintomas incluem dor abdominal intensa, febre, náuseas, vômitos e rigidez abdominal. Caso suspeite, procure atendimento médico imediatamente.

3. A peritonite é uma condição contagiosa?

Não, a peritonite em si não é contagiosa, mas sua causa, como infecções bacterianas, pode transferir-se por contato ou circulação sanguínea, dependendo do contexto.

4. É necessário internar para tratar a peritonite?

Sim, o tratamento geralmente requer hospitalização, uso de antibióticos e, muitas vezes, cirurgia.

5. Como prevenir a peritonite?

Prevenção envolve cuidados na higiene, tratamento precoce de infecções abdominais, acompanhamento médico após cirurgias, e controle de condições crônicas que possam levar à perfuração de órgãos.

Conclusão

A peritonite é uma condição médica grave, caracterizada pela inflamação do peritônio, que requer diagnóstico precoce e tratamento emergencial. Sua gravidade está relacionada às causas subjacentes e à rapidez com que se inicia o tratamento. Reconhecer os sintomas, entender as causas e procurar ajuda médica são passos essenciais para garantir uma recuperação efetiva e evitar complicações potencialmente fatais.

Se você ou alguém próximo apresentar sintomas sugestivos de peritonite, procure imediatamente o serviço de saúde mais próximo. A atenção rápida pode salvar vidas.

Referências

• Ministério da Saúde. Peritonite. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/saude-de-a-z/peritonite
• Sociedade Brasileira de Cirurgia Geral. Peritonite – Informações Gerais. Disponível em: https://www.sbcb.org.br
• Broderick, A. et al. (2020). Peritonitis: Pathophysiology and Management. Journal of Surgical Research, 255, 1-10.

Lembre-se: a informação aqui apresentada tem caráter educativo e não substitui a avaliação e o acompanhamento de profissionais de saúde.