MDBF Perda Auditiva Mista CID: Causas, Diagnóstico e Tratamento
A perda auditiva é uma condição que afeta milhões de pessoas em todo o mundo, interferindo na comunicação, interação social e qualidade de vida. Dentro desse espectro, a perda auditiva mista, também conhecida pela sigla CID (Código Internacional de Doenças), é uma forma complexa que combina elementos de perda auditiva condutiva e neurossensorial. Entender suas causas, diagnóstico e opções de tratamento é fundamental para garantir uma melhor qualidade de vida aos pacientes.
Este artigo abordará de forma detalhada a Perda Auditiva Mista CID, explorando suas causas, procedimentos diagnósticos e as opções terapêuticas disponíveis, com o objetivo de fornecer informações completas e acessíveis a profissionais da área da saúde, pacientes e familiares.
O que é Perda Auditiva Mista CID?
A perda auditiva mista é uma condição que apresenta componentes tanto condutivos quanto sensorineurais. O CID, código oficial utilizado para classificação de doenças, identifica essa condição com códigos específicos, dependendo da gravidade e da causa.
Definição de CID para Perda Auditiva Mista
O CID-10 (Classificação Internacional de Doenças, 10ª revisão) classifica a perda auditiva mista sob os códigos H81. e H90., que indicam:
- H81. — Outros vertigens e distúrbios do sistema vestibular associados.
- H90. — Perda auditivasensorineural.
Para perda auditiva mista, combina-se o código relacionado à perda condutiva e ao componente neurossensorial, como por exemplo:
| Código CID | Descrição |
|---|---|
| H81. | Outros distúrbios do sistema vestibular |
| H90. | Perda auditiva sensorioneural |
Fonte: Ministério da Saúde - CID-10
Causas da Perda Auditiva Mista CID
As causas da perda auditiva mista podem ser variadas e, muitas vezes, coexistentes. A seguir, apresentamos as principais:
Causas Condutivas
- Cerume impactado: Acúmulo excessivo de cera no ouvido externo.
- Otite externa ou média: Inflamações que comprometem a transmissão do som.
- Perda óssea ou desgaste em ossículos: Como condução do som pelo ouvido médio.
- Anomalias congênitas: Como atresia ou microtia.
Causas Neurossensorais
- Perda auditiva relacionada à idade: Presbiacusia.
- Exposição a ruídos intensos: Trabalho ou lazer.
- Traumas acousticos: Lesões no ouvido interno.
- Infecções virais: Como sarampo, rubéola, ou meningite.
- Doenças neurodegenerativas: Como a doença de Alzheimer.
Fatores Mistos
- Otite crônica com perda auditiva progressiva.
- Trauma que envolve ossículos e cóclea.
- Doenças genéticas que acometem ouvido externo, médio e interno.
Diagnóstico da Perda Auditiva Mista CID
O diagnóstico da perda auditiva mista requer uma avaliação cuidadosa e multidisciplinar. Os principais procedimentos incluem:
Histórico Clínico
- Questionamentos sobre exposição a ruídos.
- História de infecções no ouvido.
- Uso de medicamentos ototóxicos.
- Comunicação do paciente sobre dificuldades auditivas.
Exame Otorrinolaringológico
- Inspeção do ouvido externo.
- Otoscopia para verificar cerume, inflamações ou deformidades.
Testes Auditivos
| Tipo de Teste | Finalidade |
|---|---|
| Audiometria tonal liminar | Determina o limiar auditivo para sons de várias frequências. |
| Emissões otoacústicas | Avalia a função das células ciliadas da cóclea. |
| Reflexo acústico | Analisa o reflexo do ouvido médio. |
| Impedanciometria (Timpanometria) | Avalia a função do ouvido médio e circulação do ar. |
Exames Complementares
- Imagem: Tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (RM) podem indicar anomalias ósseas ou neurológicas.
- Estudos genéticos: Quando há suspeita de causas congênitas ou hereditárias.
Diagnóstico diferencial
É importante distinguir entre perda condutiva, neurossensorial ou mista, o que auxilia na definição do tratamento adequado.
Tratamento da Perda Auditiva Mista CID
O tratamento da perda auditiva mista deve ser individualizado, considerando as causas, a gravidade e as condições do paciente.
Opções de tratamento
Medicamentoso
- Tratamento de infecções ou inflamações.
- Uso de corticosteroides para reduzir inflamação.
Cirúrgico
- Timpanoplastia: Correção de perfurações no tímpano.
- Reconstrução ossicular: Para restaurar a transmissão do som.
- Remoção de cerume impactado.
Reabilitação Auditiva
| Recurso | Descrição |
|---|---|
| Aparelhos auditivos | Dispositivos que amplificam o som para facilitar a audição. |
| Implantes cocleares | Dispositivos eletrônicos implantados no ouvido interno em casos severos. |
| Protocolos de reabilitação | Treinamento auditivo e acompanhamento psicológico para adaptação. |
Importante: O uso de aparelhos auditivos ou implantes deve ser orientado por um profissional especializado, como otorrinolaringologista ou audiologista.
A importância da prevenção
Para minimizar as causas da perda auditiva mista, recomenda-se:
- Uso de protetores auriculares em ambientes barulhentos.
- Evitar o uso excessivo de medicamentos ototóxicos sem orientação médica.
- Manter hábitos de higiene auditiva responsáveis.
- Realizar avaliações audiológicas periódicas, principalmente para idosos e trabalhadores expostos a ruídos.
Tabela Comparativa: Perda Auditiva Condutiva, Sensorioneural e Mista
| Características | Condutiva | Sensorioneural | Mista |
|---|---|---|---|
| Localização da causa | Ouvido externo ou médio | Ouvido interno ou nervo auditivo | Soma de ambos os componentes |
| Limiar auditivo | Elevado (perda de transmissão) | Elevado (captação prejudicada) | Elevado; combina características |
| Reversibilidade | Geralmente sim | Geralmente não; tratamento mais limitado | Variável |
| Tratamento principal | Cirurgia, medicações | Aparelhos, implantes | Cirurgia, aparelhos, reabilitação |
Perguntas Frequentes (FAQs)
1. A perda auditiva mista é totalmente irreversível?
Depende da causa. Algumas condições podem ser revertidas ou melhoradas com cirurgia ou medicação, enquanto outras podem necessitar apenas de reabilitação com aparelhos auditivos ou implantes.
2. Como posso prevenir a perda auditiva mista?
Evitar exposição a ruídos altos, não inserir objetos no ouvido, tratar tempestivamente infecções e fazer exames audiológicos periódicos.
3. Como saber se preciso de um aparelho auditivo?
Se você notar dificuldades na compreensão da fala, zumbido, sensação de ouvido tampado ou perdas auditivas persistentes, deve procurar um especialista para avaliação.
4. A perda auditiva mista pode evoluir para uma surdez total?
Sim, se não tratada, a perda auditiva mista pode progredir e comprometer significativamente a comunicação e a qualidade de vida.
Conclusão
A Perda Auditiva Mista CID representa uma condição complexa que exige atenção especializada e um diagnóstico preciso. Compreender suas causas, realizar avaliação adequada e considerar as opções de tratamento ajudam a melhorar significativamente a qualidade de vida dos pacientes.
A abordagem multidisciplinar, envolvendo otorrinolaringologistas, audiologistas e outros profissionais, é essencial para um manejo eficaz. Quanto mais cedo a intervenção, maiores são as chances de melhoria ou estabilização da perda auditiva, permitindo que o indivíduo continue ativo e socialmente integrado.
Referências
- Ministério da Saúde. CID-10. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/controle-e-prevencao/doencas-e-agravos/cidi-10
- World Health Organization. Deafness and hearing loss. Available at: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/deafness-and-hearing-loss
- Lei, J., & Craig, J. (2020). Otology and Audiology. Rio de Janeiro: Elsevier.
Considerações finais
Se você ou alguém próximo apresenta sinais de perda auditiva, procure um especialista para avaliação. Diagnóstico precoce e tratamento adequado podem fazer toda a diferença na vida do paciente, promovendo uma comunicação mais eficiente e uma melhor qualidade de vida.