PEP E PREP: Entenda Como Funcionam e Sua Importância na Prevenção AIS

Nos últimos anos, a conscientização sobre a prevenção do HIV tem avançado significativamente, revolucionando as estratégias de combate à transmissão do vírus. Entre as principais medidas estão a Profilaxia Pós-Exposição (PEP) e a Profilaxia Pré-Exposição (PrEP ou PREP, em português), que vêm se consolidando como ferramentas essenciais na luta contra a AIDS. Este artigo tem como objetivo explicar detalhadamente o funcionamento do PEP e do PREP, suas diferenças, indicações, eficácia, além de abordar sua importância na prevenção da Infecção pelo HIV (índice de transmissão sexual, vertical ou por outros meios).

O que é PEP e como funciona?

Definição de PEP

PEP (Profilaxia Pós-Exposição) é um tratamento de emergência indicado após uma possível exposição ao HIV, como uma relação sexual sem proteção, compartilhamento de seringas ou acidentes com material perfurocortante. O objetivo da PEP é impedir que o vírus infeccione o organismo, iniciando a terapia em até 72 horas após o episódio de risco.

Como funciona o PEP?

O procedimento consiste na administração de uma combinação de medicamentos antirretrovirais por um período de 28 dias. A eficácia da PEP depende da rapidez na administração após a exposição, pois quanto menor o tempo entre a exposição e o início do tratamento, maior a chance de evitar a infecção.

Importante: A PEP não é uma forma de prevenção contínua, mas uma medida de emergência. Não deve ser utilizada como método rotineiro, apenas em situações de risco iminente ou após exposições acidentais.

Quais situações justificam o uso do PEP?

Relação sexual sem uso de preservativo com parceiro suspeito, soropositivo ou com status desconhecido.
Compartilhamento de seringas ou outros objetos cortantes.
Acidentes com material perfurocortante em ambientes de saúde.
Violência sexual.

Quando buscar a PEP?

Em caso de dúvida ou suspeita de exposição ao HIV, procure imediatamente uma unidade de saúde. Lembre-se que o tratamento deve começar o quanto antes, preferencialmente até 72 horas após a exposição, para garantir maior eficácia.

O que é PREP e como funciona?

Definição de PREP

PREP (Profilaxia Pré-Exposição) é uma estratégia de prevenção em que uma pessoa sem HIV toma diariamente medicamentos antirretrovirais para reduzir significativamente o risco de adquirir o vírus durante relações sexuais ou uso de drogas injetáveis.

Como funciona o PREP?

Ao regular o uso do medicamento, o organismo mantém níveis de antirretrovirais suficiente para impedir a replicação do HIV caso a pessoa entre em contato com o vírus. Estudos indicam que o PREP pode reduzir o risco de infecção em até 99% quando tomado corretamente e consistentemente.

Quem deve usar o PREP?

Pessoas com relacionamento sexual com parceiro soropositivo sem uso de preservativo.
Indivíduos com múltiplos parceiros sexuais ou que têm relações sexuais de risco.
Trabalhadores do sexo, usuários de drogas injetáveis, e outros grupos em situação de vulnerabilidade.
Pessoas que vivem em regiões com alta prevalência de HIV.

Como obter o PREP?

A prescrição deve ser realizada por um profissional de saúde, que avaliará o risco individual, além de realizar exames de rotina para garantir a adequada utilização do medicamento.

Diferenças principais entre PEP e PREP

Característica	PEP	PREP
Objetivo	Tratamento de emergência pós-exposição	Prevenção contínua antes da possível exposição
Início do tratamento	Até 72 horas após a exposição	Diariamente, antes da possível exposição
Duração	28 dias	Indeterminado, conforme orientação médica
Indicação	Situações de risco específicas após exposição	Pessoas em situação de risco contínuo
Eficácia	Elevada se iniciado rapidamente; não garante 100%	Pode reduzir risco de infecção em até 99%

A importância do PEP e PREP na prevenção da AIDS

Impacto na saúde pública

A implementação do PEP e do PREP tem contribuído significativamente na redução de novas infecções pelo HIV. Segundo dados do Ministério da Saúde, estratégias combinadas de prevenção são essenciais para alcançar a meta de Zero AIDS no Brasil até 2030.

Citação:

“A combinação de prevenção, testagem, tratamento e educação é nossa melhor arma contra o HIV.” — Ministério da Saúde, 2023.

Benefícios da utilização adequada

Redução do número de novas infecções pelo HIV.
Diminuição do estigma social associado ao diagnóstico.
Ampliação do acesso à informação e cuidados em saúde sexual.

Desafios enfrentados

Apesar do potencial de eficácia, enfrentam-se obstáculos como falta de conscientização, dificuldades de acesso, preconceito e questões relacionadas à adesão ao tratamento. Por isso, campanhas educativas e ações de saúde são essenciais para ampliar o alcance dessas estratégias.

Tabela de Dados sobre PEP e PREP

Aspecto	PEP	PREP
Tempo de início ideal	Até 72 horas após a exposição	Diariamente, antes da exposição
Duração do tratamento	28 dias	Indeterminado, conforme orientação médica
Eficácia estimada	Até 80% se iniciada no tempo adequado	Até 99%, com uso regular e consistente
Indicações	Exposições acidentais ou de emergência	Pessoas em risco contínuo
Custo médio (Brasil)	Gratuito ou acessível em unidades públicas	Pode variar, mas há programas públicos e privados
Efeito secundário	Náusea, fadiga, dores de cabeça (geralmente temporários)	Normalmente bem tolerado, com acompanhamento médico

Perguntas Frequentes (FAQ)

1. A PEP garante 100% de proteção contra o HIV?
Não. A PEP é altamente eficaz se iniciada dentro do período recomendado, mas não garante proteção completa, por isso o uso de preservativo continua fundamental.

2. Preciso fazer exames após usar o PREP?
Sim. Recomenda-se realizar exames de sorologia, renal, hepático e outros conforme orientação médica periodicamente.

3. Posso parar de tomar o PREP se estiver me sentindo bem?
Antes de interromper, consulte seu médico. A interrupção sem orientação pode aumentar o risco de infecção.

4. Como posso saber se estou apto para usar o PREP?
Um profissional de saúde realizará avaliações clínicas, exames laboratoriais e análise de risco para prescrição adequada.

5. Quanto custa a PEP e o PREP?
No Brasil, a PEP é oferecida gratuitamente pelo SUS. O PREP também pode ser acessado gratuitamente em unidades de saúde públicas.

Conclusão

A combinação de estratégias como PEP e PREP representa um avanço significativo na prevenção do HIV/AIDS. Enquanto a PEP atua de forma emergencial após uma exposição, o PREP ajuda as pessoas com maior risco a se protegerem de forma contínua. Ambas as abordagens, quando utilizadas corretamente, têm potencial de reduzir drasticamente as novas infecções e salvar vidas. A conscientização, o acesso à informação e aos serviços de saúde são fundamentais para o sucesso dessas iniciativas.

Referências

Ministério da Saúde. (2023) — Manual de Prevenção do HIV. https://saude.gov.br/hiv
World Health Organization. (2019) — Guideline on when to start antiretroviral therapy and on pre-exposure prophylaxis for HIV. https://www.who.int/publications/i/item/9789241550090
AIDS.gov. (2020) — What is PEP? https://aids.gov/hiv-aids-basics/testing/pep-prep/

Lembre-se: a prevenção é o melhor caminho para manter sua saúde e proteger quem você ama.