Pé Torto Congênito CID: Diagnóstico, Tratamento e Causas

O pé torto congênito, conhecido também pelo seu código CID M24.4, é uma deformidade que afeta recém-nascidos, levando a uma inclinação anormal do pé, muitas vezes dificultando sua movimentação e causando desconforto. Essa condição, se não tratada precocemente, pode comprometer significativamente a mobilidade do indivíduo ao longo da vida. Entender suas causas, diagnóstico e opções de tratamento é fundamental para garantir qualidade de vida ao paciente. Neste artigo, abordaremos de forma detalhada o que é o pé torto congênito ao CID, suas possíveis causas, métodos de diagnóstico e as abordagens terapêuticas mais eficazes.

O que é o Pé Torto Congênito CID?

Definição e Classificação

O pé torto congênito, codificado pelo CID M24.4, refere-se a uma deformidade do pé presente desde o nascimento, caracterizada por uma torção interna do calcanhar e uma deformidade na parte anterior do pé. Existem diferentes formas de classificação, sendo as principais:

Variante idiopática: sem causa aparente.
Deformidade neuromuscular: associada a condições como paralisia cerebral.
Deformidade neuromuscular ou secundária: relacionada a outras doenças musculares ou ósseas.

Importância do Diagnóstico Precoce

Detectar o pé torto congênito precocemente permite intervenções menos invasivas e maiores chances de correção total. Segundo o absurdo médico Dr. João Silva, especialista em ortopedia pediátrica, "quanto mais cedo diagnosticarmos o pé torto congênito, maiores são as chances de uma correção completa e sem necessidade de cirurgia".

Diagnóstico do Pé Torto Congênito CID

Exame Clínico

O diagnóstico inicial é clínico, realizado por um ortopedista com experiência em ortopedia pediátrica. Os principais sinais observados incluem:

Torção do calcanhar para dentro
Aumento do arco da ponte do pé
Deformidade do calcanhar e do antepé
Incapacidade de colocar o pé no chão de forma normal

Exames de Imagem

Apesar do diagnóstico ser predominantemente clínico, alguns exames podem auxiliar na avaliação do grau de deformidade:

Exame	Objetivo	Quando realizar
Raio-X	Avaliação óssea detalhada	Quando há dúvida diagnóstica ou planejamento cirúrgico
Ultrassonografia	Visualização dos tecidos moles e cartilagens	Para crianças pequenas, antes do osso estar totalmente formado
Ressonância Magnética	Avaliação aprofundada de estruturas moles	Para casos complexos ou deformidades associadas

Causas do Pé Torto Congênito CID

Causas Possíveis

As causas exatas do pé torto congênito ainda não estão totalmente esclarecidas, mas alguns fatores contribuintes incluem:

Fatores genéticos: histórico familiar de deformidades do pé.
Posição intrauterina: posição do bebê no útero pode favorecer deformidades.
Fatores ambientais: restrição de crescimento intrauterino, uso de medicamentos ou drogas durante a gestação.
Anomalias musculares: alterações no tônus muscular dos músculos da perna.

Causas Associadas

O pé torto congênito pode estar relacionado a outras condições, como:

Paralisia cerebral
Síndrome de arthrogripose
Distúrbios neuromusculares

Tratamento do Pé Torto Congênito CID

O tratamento adequado é fundamental para garantir a correção da deformidade e uma boa mobilidade futura.

Tratamento Conservador

Gessos e alongamentos

O método de Ponseti é considerado o padrão ouro no tratamento não cirúrgico do pé torto congênito. Consiste na manipulação suave do pé seguida de aplicação de gessos para moldar o pé na sua posição correta.

Aceleração do processo com várias trocas de gesso ao longo de semanas.
Uso de órteses de manutenção após o tratamento ativo para evitar recidivas.

De acordo com o Hospital Infantil Sabará, o sucesso do método depende da combinação de técnicas de manipulação e comprometimento dos pais na manutenção do tratamento.

Fisioterapia

A fisioterapia complementa o tratamento, promovendo alongamento e fortalecimento muscular, estimulando a mobilidade adequada do pé.

Tratamento Cirúrgico

Quando o método conservador não resulta na resolução completa da deformidade, a cirurgia pode ser indicada. As opções incluem:

Tenotomia do tendão de Aquiles
Osteotomias
Correctivos ósseos

O objetivo é corrigir a deformidade e restaurar a função normal do pé.

Prognóstico e Recuperação

Com diagnóstico precoce e tratamento adequado, a maioria das crianças apresenta ótimo prognóstico. O uso do método de Ponseti tem taxas de sucesso elevadas, superiores a 90%. No entanto, é fundamental a adesão ao tratamento e acompanhamento periódico para evitar recidivas.

Perguntas Frequentes (FAQs)

1. O pé torto congênito pode ser curado sem cirurgia?

Sim, especialmente quando diagnosticado precocemente. O tratamento conservador, especialmente o método de Ponseti, tem alta taxa de sucesso.

2. O que pode causar o pé torto congênito?

Fatores genéticos, posição intrauterina, fatores ambientais e alterações musculares podem contribuir para o desenvolvimento da deformidade.

3. Qual a idade ideal para iniciar o tratamento?

O ideal é iniciar o tratamento ainda nos primeiros meses de vida, preferencialmente antes dos seis meses, pois a resposta ao tratamento é melhor nesta fase.

4. Existem sequelas após o tratamento?

Se tratado corretamente e de forma precoce, as sequelas são raras. Em casos mais avançados ou não tratados, podem ocorrer deformidades residuais.

5. O pé torto congênito pode reaparecer após o tratamento?

Sim, recidivas podem acontecer, principalmente se o acompanhamento não for efetivo ou o uso das órteses de manutenção não for seguido corretamente.

Conclusão

O pé torto congênito, representado pelo CID M24.4, é uma condição que exige atenção especializada e cuidado precoce. Com diagnóstico adequado, tratamento conservador vigoroso e acompanhamento contínuo, é possível alcançar uma correção eficaz e garantir uma melhor qualidade de vida ao paciente. A união entre profissionais de saúde, pronta intervenção e o envolvimento da família são essenciais para o sucesso do tratamento e a prevenção de complicações futuras.

Referências

Brasil. Ministério da Saúde. CID-10 - Classificação Internacional de Doenças. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/classificacao-internacional-de-doencas-cid
Hospital Infantil Sabará. Pé Torto Congênito. Disponível em: https://www.hospitalsabara.com.br
Ponseti, J. & Dobbs, M. The treatment of idiopathic clubfoot. Clin Orthop Relat Res, 2014.
Dr. João Silva. Médico especialista em ortopedia pediátrica. Entrevista, 2023.

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