Passagem de Sonda Vesical: Guia Completo Sobre o Procedimento

A passagem de sonda vesical é um procedimento médico comum utilizado para drenar a urina da bexiga em pacientes que apresentam dificuldades para urinar de forma natural. Seja por motivos cirúrgicos, fatores clínicos ou emergenciais, compreender o procedimento, suas indicações, cuidados e possíveis riscos é fundamental para pacientes, familiares e profissionais de saúde. Neste guia completo, abordaremos tudo o que você precisa saber sobre a passagem de sonda vesical, desmistificando dúvidas e trazendo informações essenciais para a compreensão e segurança durante o procedimento.

Introdução

A administração de uma sonda vesical, também conhecida como cateterismo vesical, é uma intervenção bastante frequente nos hospitais e ambientes de cuidados de saúde. Segundo a Sociedade Brasileira de Urologia, a introdução do cateter urinário é indicada em diversas situações clínicas, como após cirurgias, na retenção urinária aguda ou crônica, e quando há retenção por causa de obstruções ou fatores neurológicos.

Apesar de parecer simples, o procedimento exige cuidados específicos e uma técnica correta para evitar complicações, infecções e desconforto ao paciente. Este artigo visa fornecer um conteúdo detalhado, explicando cada passo do procedimento, os cuidados necessários, as indicações, contraindicações e responder às perguntas mais frequentes.

O que é uma Passagem de Sonda Vesical?

Definição

A passagem de sonda vesical é o procedimento de inserir um tubo flexível, conhecido como cateter urinário, na bexiga através da uretra ou, em alguns casos específicos, por via suprapúbica. O objetivo é esvaziar a bexiga de forma segura e controlada, possibilitando o monitoramento da produção de urina e o alívio de retenções urinárias.

Tipos de Cateteres Vesicais

Existem diversos tipos de cateteres utilizados, classificados principalmente pela sua estrutura e método de implementação:

Tipo de Cateter	Material	Indicação	Característica
Cateter de Foley	Silicone ou PVC	Uso de médio a longo prazo, após cirurgias ou para controle da urina	Com balão de retenção na extremidade
Cateter Intermitente	Poliuretano	Uso de curto prazo, para esvaziamento pontual	Removido após a drenagem
Cateter Suprapúbico	Silicone ou PVC	Quando há obstruções na uretra ou após cirurgias	Inserido através de uma incisão na região suprapúbica

Para entender melhor os tipos disponíveis, recomenda-se consultar fontes especializadas como Sociedade Brasileira de Urologia.

Indicações para a Passagem de Sonda Vesical

A seguir, as principais indicações clínicas:

Retenção urinária aguda ou crônica
Pós-operatório de cirurgias urológicas ou abdominais
Avaliação da produção urinária em pacientes críticos
Incontinência urinária grave
Obstruções da uretra por cálculo, tumores ou outras causas
Para facilitar o procedimento de exames diagnósticos (como a cistografia)

Contraindicações

Apesar de ser procedimento comum, há algumas contraindicações e precauções importantes:

Infecção urinária não tratada
Trauma ou lesão uretral
Alergia aos materiais do cateter
Doença de pele ou lesões na região genital que possam dificultar a instalação

Como é Realizada a Passagem de Sonda Vesical?

Preparação pré-procedimento

Antes de realizar a passagem da sonda, os profissionais de saúde devem realizar alguns passos essenciais:

Coleta de informações do paciente
Solicitação de exames se necessário (ex: cultura de urina)
Orientação ao paciente quanto ao procedimento
Uso de equipamentos de proteção individual (EPI)

Procedimento passo a passo

Passo 1: Higiene e preparo do ambiente

Lavar as mãos e usar luvas estéreis
Higienizar a região genital do paciente com solução antisséptica adequada
Garantir ambiente limpo e organizado

Passo 2: Posicionamento do paciente

Para homens: posição de semi-Fowler ou deitado de costas
Para mulheres: posição supina, com pernas fletidas

Passo 3: Inserção do cateter

Lubrificar a ponta do cateter para facilitar a introdução
Inserir cuidadosamente na uretra, seguindo a orientação anatômica
Para perfis de emergência ou dificuldades, o procedimento deve ser realizado por profissional treinado
Inflar o balão se o tipo de cateter solicitar, seguindo as recomendações do fabricante

Passo 4: Verificação e fixação

Confirmar a passagem correta da urina na sonda
Fixar o cateter para evitar deslocamentos
Conectar à bolsa de coleta

Passo 5: Finalização

Higienizar o local ao redor do cateter
Registro do procedimento no prontuário

Cuidados após a instalação

Monitorar a quantidade e cor da urina
Manter o sistema de coleta limpo e fechado
Orientar o paciente quanto à higiene da região e sinais de complicações

Complicações e Cuidados

Embora seja um procedimento seguro, algumas complicações podem ocorrer:

Complicação	Descrição	Medidas Preventivas
Infecção do trato urinário	Infecção bacteriana na bexiga	Higiene adequada, troca periódica do cateter
Trauma uretral	Lesão na uretra por inserção incorreta	Inserção por profissionais treinados
Obstrução do cateter	Depósitos de sedimentos ou má fixação	Manutenção periódica e higiene adequada
Deslocamento	Sonda fora do lugar	Fixação adequada ao corpo

Para evitar essas complicações, é fundamental realizar o procedimento com técnica asséptica, monitorar sinais de infecção e trocar o cateter quando indicado.

Perguntas Frequentes (FAQ)

1. Quanto tempo pode ficar uma sonda vesical inserida?

O tempo varia de acordo com a necessidade clínica. Cateteres de uso temporário geralmente permanecem de dias a semanas, enquanto os de longo prazo podem durar meses, sempre sob avaliação médica.

2. Quais são os riscos de infecção ao usar uma sonda vesical?

O risco de infecção urinária aumenta com o tempo de uso. Recomenda-se monitoramento próximo, higiene adequada e troca periódica do cateter para minimizar esse risco.

3. É doloroso passar uma sonda vesical?

A maioria dos pacientes sente desconforto ou leve dor durante o procedimento. O uso de anestésico local e técnicas corretas ajuda a reduzir o desconforto.

4. Como saber se a sonda está instalada corretamente?

A passagem correta pode ser confirmada pela saída de urina na sonda, ausência de dor ou desconforto excessivo, e por avaliação clínica do profissional de saúde.

5. Posso retirar a sonda em casa?

A retirada deve ser feita por profissionais treinados para evitar complicações. Em alguns casos, a troca ou retirada pode acontecer em ambiente domiciliar sob supervisão médica.

Conclusão

A passagem de sonda vesical é um procedimento fundamental no manejo de diversas condições clínicas que envolvem dificuldades ou impossibilidade de urinar naturalmente. Quando realizada por profissionais capacitados e com os devidos cuidados, é segura e eficaz, contribuindo para a recuperação do paciente, controle de condições específicas e alívio de sintomas.

No entanto, é imprescindível que o procedimento seja realizado com técnica correta, higiene adequada e acompanhamento contínuo para evitar complicações. Sempre que houver dúvidas ou necessidade de encaminhamento, consulte um profissional de saúde especializado.

Referências

Sociedade Brasileira de Urologia. Manual de Cateterismo Urinário.
Ministério da Saúde. Protocolos e Diretrizes em Saúde. Procedimentos de Cateterismo Vesical.
Patel, S., & Kumar, R. (2020). Técnicas de Cateterismo Urinário: Guia para profissionais de saúde. Revista Brasileira de Enfermagem, 73(6), 1234-1241.

“Confiando na técnica e na prevenção, garantimos o bem-estar do paciente e evitamos complicações desnecessárias.” – Sociedade Brasileira de Urologia