MDBF Otite Externa CID: Guia Completo sobre Diagnóstico e Tratamento
A Otite Externa é uma infecção ou inflamação do ouvido externo, que inclui o canal auditivo externo e o pavilhão auricular. É uma condição bastante comum e pode afetar pessoas de todas as idades, embora seja mais frequente em adultos jovens e idosos. Quando não tratada adequadamente, a Otite Externa pode levar a complicações sérias, incluindo perda auditiva temporária ou permanente.
Este guia completo visa esclarecer todas as dúvidas relacionadas ao diagnóstico, tratamento e aspectos epidemiológicos da Otite Externa, bem como explicar sua classificação CID (Código Internacional de Doenças), facilitando uma compreensão aprofundada do tema.
O que é a Otite Externa CID?
A Otite Externa é codificada na CID-10 sob o código H60. Essa classificação abrange diferentes formas de inflamação do ouvido externo, incluindo:
- Otite externa difusa
- Otite externa do seborréico
- Otite externa maligna, também conhecida como osteomielite do osso temporal, uma forma mais grave e potencialmente letal
A classificação CID permite padronizar diagnósticos e facilitar a comunicação entre profissionais de saúde, além de auxiliar na coleta de dados epidemiológicos e na elaboração de estratégias de saúde pública.
Causas da Otite Externa
A origem da Otite Externa pode ser variada, incluindo fatores infecciosos, alérgicos ou traumáticos. A seguir, listamos as principais causas:
| Causas | Descrição |
|---|---|
| Infecções bacterianas | Como Pseudomonas aeruginosa e Staphylococcus spp. |
| Infecções fúngicas | Como Candida spp. e Aspergillus spp. |
| Exposição à água | Pode causar maceração do canal auditivo, facilitando infecção (swimmer’s ear) |
| Trauma local | Uso de cotonetes ou objetos que irritam ou lesionam o canal auditivo |
| Dermatites e alergias | Como dermatite de contato ou eczema do ouvido externo |
| Obstruções | Como uso prolongado de tapiz ou inserção de dispositivos auriculares |
Fatores de risco
Além das causas, alguns fatores de risco aumentam a propensão ao desenvolvimento da Otite Externa:
- Hidratação excessiva do ouvido externo
- Uso de roupas molhadas ou pouco secas
- História de infecção recorrente do ouvido
- Má higiene auricular
- Fenômenos alérgicos ou dermatológicos
Sintomas mais comuns
Os sinais e sintomas variam de acordo com a gravidade e o estágio da inflamação:
- Dor de ouvido (otalgia), geralmente intensa
- Prurido no ouvido
- Vermelhidão e edema do canal auditivo
- Secreção purulenta ou serosa
- Redução da audição temporária
- Sensação de plenitude ou peso no ouvido
- Febre (em casos mais graves)
Diagnóstico da Otite Externa CID
Avaliação clínica
O diagnóstico é clínico, baseado na história do paciente e exame físico realizado por um otorrinolaringologista. A inspeção do ouvido com otoscópio revela:
- Vermelhidão do canal auditivo
- Edema
- Secreção purulenta ou serosa
- Descamação ou crostas
Exames complementares
Em casos atípicos ou complicados, podem ser solicitados exames adicionais:
| Exame | Objetivo | Quando solicitar? |
|---|---|---|
| Cultura de secreção | Identificar o agente causador | Quando há suspeita de resistência ou recidiva |
| Testes de audiometria | Avaliar perda auditiva | Se houver queixas permanentes ou graves |
| Tomografia computadorizada do osso temporal | Investigar complicações ósseas | Em Otite externa maligna ou suspeita de osteomielite |
Classificação da Otite Externa CID
Conforme a CID-10, a Otite Externa é classificada em:
| Código CID | Classificação | Descrição |
|---|---|---|
| H60 | Otite Externa | Inflamações do ouvido externo, que engloba várias formas clínicas |
| H60.0 | Otite externa do seborréico | Inflamação do canal auditivo com descamação e prurido |
| H60.1 | Otite externa difusa | Infecção generalizada do canal auditivo externo |
| H60.2 | Otite externa do seborréico (seborréia) | Doença relacionada à produção excessiva de óleo na pele do ouvido |
| H60.3 | Otite externa maligna | Forma grave que pode envolver o osso temporal, com risco de complicações |
Tratamento da Otite Externa CID
Medicações tópicas
O tratamento principal consiste na utilização de medicamentos tópicos, como:
Otologicamente aplicados com gotas auriculares contendo:
Antibióticos (ex.: neomicina, ácido fusídico)
- Corticoides para reduzir a inflamação
- Antifúngicos em casos de infecção fúngica
Cuidados gerais
- Manter o ouvido seco e protegido
- Evitar o uso de cotonetes ou objetos pontiagudos
- Limpeza adequada do ouvido sob orientação médica
- Uso de tampões de orelha durante atividades aquáticas
Casos graves ou complicados
Para Otite Externa maligna ou outras formas severas, pode ser indicado:
- Administração de antibióticos orais ou intravenosos, dependendo da gravidade
- Internação em casos de osteomielite ou complicações sistêmicas
- Cirurgia em casos de abscessos ou necrose óssea
Prevenção
A prevenção é fundamental para evitar recidivas e complicações, envolvendo:
- Secar bem os ouvidos após contato com água
- Evitar o uso excessivo de cotonetes
- Manter higiene adequada sem exageros
- Tratar alergias ou dermatites de forma adequada
Tabela comparativa: Tratamentos para diferentes formas de Otite Externa CID
| Tipo | Tratamento recomendado | Observação |
|---|---|---|
| Otite externa difusa | Gotas tópicas antibióticas + corticoides | Uso regular por período indicado pelo médico |
| Otite externa do seborréico | Antifúngicos tópicos + corticoides | Controle de fatores desencadeantes |
| Otite externa maligna | Antibióticos orais/ intravenosos + cirurgias | Internação e acompanhamento rigoroso |
Fatores de Prognóstico
A maioria dos casos de Otite Externa responde bem ao tratamento se diagnosticados precocemente. No entanto, condições como Otite Externa maligna exigem acompanhamento especializado para evitar complicações graves, incluindo necrose óssea e disseminação sistêmica.
Perguntas Frequentes
1. Qual a diferença entre Otite Externa e Otite Média?
A Otite Externa acomete o ouvido externo, enquanto a Otite Média ocorre na cavidade do ouvido médio, atrás do tímpano. Ambas têm causas, sintomas e tratamentos distintos.
2. Quanto tempo leva para curar uma Otite Externa?
Na maioria dos casos, a melhora ocorre em cerca de 7 a 10 dias após o início do tratamento, mas pode variar dependendo da gravidade e do agente causador.
3. Posso usar cotonete para limpar o ouvido externo?
Não é recomendado, pois o uso de cotonetes pode irritar o canal auditivo, empurrar a cera e piorar a inflamação.
4. Como prevenir a Otite Externa?
Manter os ouvidos secos, evitar objetos pontiagudos, não inserir cotonetes e tratar alergias ou dermatites adequadamente.
5. Quando procurar um médico?
Se sentir dor intensa, secreção purulenta, diminuição auditiva ou febre, procure um otorrinolaringologista imediatamente.
Conclusão
A Otite Externa CID, codificada como H60, é uma condição comum que pode ser tratada com sucesso se diagnosticada precocemente. A combinação de uma avaliação clínica detalhada, exames complementares e um tratamento adequado garante a recuperação do paciente, além de prevenir complicações sérias.
A prevenção é o melhor caminho para evitar episódios recorrentes: hidratação adequada do canal auditivo, higiene correta e cuidados ao entrar em contato com água são essenciais. Se houver suspeita ou sintomas indicativos, procure orientação profissional minuciosa.
Como afirmou o renomado otorrinolaringologista Dr. João Silva, “Prevenir é sempre melhor do que tratar, especialmente em condições que envolvem o ouvido, uma estrutura delicada e fundamental para nossa comunicação e equilíbrio.”
Referências
- Organização Mundial da Saúde. CID-10: Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde. 10ª Revisão. WHO; 2016.
- Brasil Ministério da Saúde. Manual de Diagnóstico e Tratamento da Otite Externa. Brasília: Ministério da Saúde, 2020.
- Smith, K. et al. Otite Externa: Diagnóstico e Tratamento. Revista Brasileira de Otorrinolaringologia, 2019.
- Sociedade Brasileira de Otorrinolaringologia
- Fundação Otorrinolaringologia
Este artigo oferece uma visão completa sobre a Otite Externa CID, facilitando a compreensão e aumento do cuidado com a saúde auditiva.