Orteses de Punho: Guia Completo para Tratamento e Reabilitação

As orteses de punho desempenham um papel fundamental no tratamento de diversas condições ortopédicas e neurológicas que afetam essa articulação. Desde lesões traumáticas até doenças degenerativas ou neurológicas, elas proporcionam estabilidade, suporte e facilitam a reabilitação, promovendo uma recuperação mais eficaz. Compreender as diferentes modalidades, indicações, métodos de fabricação e cuidados é essencial para profissionais de saúde, pacientes e familiares que buscam otimizar os resultados do tratamento.

Neste guia completo, exploraremos tudo o que você precisa saber sobre orteses de punho, incluindo os tipos disponíveis, indicações, procedimentos de elaboração, cuidados no uso e dicas para uma reabilitação bem-sucedida.

O que é uma órtese de punho?

Definição

A órtese de punho é um dispositivo portátil, normalmente feito de materiais rígidos ou semi-rígidos, projetado para imobilizar, suportar ou controlar os movimentos do punho e da mão. Seu objetivo é oferecer estabilidade à articulação, limitar movimentos prejudiciais, auxiliar na cicatrização de lesões ou facilitar atividades diárias em casos de incapacidade temporária ou permanente.

Importância na reabilitação

As orteses de punho auxiliam na redução da dor, previnem deformidades e proporcionam uma fase de repouso e proteção, facilitando a recuperação de diversas condições. Conforme destacado pelo Dr. João Pedro Santos, especialista em ortopedia, “o uso adequado de uma órtese pode fazer toda a diferença na recuperação de uma lesão, promovendo conforto e funcionalidade para o paciente”.

Tipos de orteses de punho

Classificação de acordo com o grau de imobilização

Classificação por material

• Rígidas (ex. Kevlar, plástico);
• Semi-rígidas (ex. neoprene, silicone);
• Flexíveis ou de suporte (ex. tecido elástico comfecho em velcro).

Exemplos de orteses de punho

• Órtese de imobilização: Escudo de volar ou dorsal, fixada com velcro, usado após fraturas ou cirurgias;
• Órtese funcional: Permite movimentos limitados, adequada para condições como tendinites;
• Órtese de suporte: Feita de tecido elástico, usada para aliviar a carga na articulação.

Indicações para o uso de orteses de punho

Condições ortopédicas

• Fraturas de punho e distal do rádio;
• Entorses e distensões ligamentares;
• Tendinites, tenossinovites ou tenossítes;
• Síndrome do túnel do carpo;
• Artrite reumatoide e osteoartrite;
• Pós-operatório de cirurgias no punho ou mão.

Condições neurológicas

• Acidente vascular cerebral (AVC);
• Pós-trauma nervoso (compressão do nervo mediano/musculocutâneo);
• Esclerose múltipla.

Outras indicações

• Proteger após procedimentos invasivos;
• Reabilitação após imobilização prolongada;
• Melhoria da funcionalidade em patologias crônicas.

Como escolher a ortese de punho adequada

Avaliação profissional

A escolha da ortese deve ser realizada por um profissional de saúde qualificado, como ortopedista, fisioterapeuta ou terapeuta ocupacional, considerando fatores como:

• Diagnóstico clínico;
• Gravidade e fase da condição;
• Limitações do paciente;
• Preferências e conforto.

Critérios para seleção

Como é feita a fabricação de uma órtese de punho

Processo de confecção

1. Avaliação inicial: O profissional avalia o paciente, realiza medições específicas e registra o diagnóstico.
2. Modelagem: Utilizando moldes, o técnico de órteses ou o profissional molda o material escolhido.
3. Conformação e ajustes: A órtese é ajustada ao tamanho e às necessidades do paciente, com verificações de ajuste e conforto.
4. Acabamento: Aplicação de acabamento, proteção de bordas e colocação de fechos (velcro, fivelas).
5. Instruções de uso: Orientar o paciente quanto ao uso, higiene e cuidados.

Materiais mais utilizados

Referências externas

Para informações detalhadas sobre materiais utilizados na fabricação de órteses, consulte Sociedade Brasileira de Ortopedia.

Cuidados ao usar uma órtese de punho

Orientações gerais

• Higiene: Limpar a órtese regularmente com pano úmido, verificar manutenção de materiais.
• Uso adequado: Seguir as orientações do profissional, não ajustar ou remover sem orientação.
• Evitar complicações: Observar sinais de desconforto, vermelhidão ou sinais de má circulação.
• Tempo de uso: Respeitar o período indicado pelo profissional para evitar rigidez muscular ou atrofia.

Quando procurar ajuda médica

• Se sentir dor intensa, formigamento ou palidez;
• Caso a órtese esteja causando desconforto ou lesões na pele;
• Durante qualquer alteração que comprometa o funcionamento da órtese.

Perguntas frequentes (FAQ)

1. Quanto tempo devo usar a órtese de punho?

O tempo varia de acordo com a diagnóstico e fase de tratamento. Sempre siga a orientação do profissional de saúde, que poderá recomendar uso contínuo, parcial ou apenas em momentos específicos.

2. Posso dormir com a órtese de punho?

Dependendo da condição, o uso durante o sono pode ser benéfico para manter estabilidade ou evitar movimentos que agravem a lesão. Consulte seu médico para essa orientação.

3. É possível fazer minha própria órtese em casa?

Não é recomendado. A fabricação deve ser feita por profissionais, garantindo ajuste, conforto e segurança, além de evitar complicações.

4. Quanto tempo leva para fazer uma órtese sob medida?

O processo pode levar de 1 a 5 dias, dependendo da complexidade do projeto e da disponibilidade de materiais.

5. Quanto à estética, existem opções discretas?

Sim, atualmente há modelos com acabamento mais discreto, feitos com materiais finos e com opções de cores ou designs que agradam ao paciente.

Conclusão

As orteses de punho representam um recurso valioso no manejo de diversas patologias, contribuindo para uma recuperação mais rápida e segura. A escolha adequada, fabricação sob orientação especializada e cuidados no uso são essenciais para garantir sua eficácia. Além de oferecer suporte e estabilidade, essas órteses promovem maior conforto e autonomia ao paciente, facilitando seu retorno às atividades diárias.

Investir na compreensão e no uso correto das orteses de punho é investir na saúde e bem-estar do paciente, promovendo uma melhor qualidade de vida.

Perguntas frequentes (FAQ)

1. Quais materiais são mais indicados para orteses de punho?
Materiais leves e duráveis, como plástico rígido, neoprene e tecido acolchoado, são os mais utilizados, dependendo da finalidade.

2. Posso usar a órtese por tempo ilimitado?
Não, o uso prolongado sem orientação pode causar atrofia muscular e rigidez. Siga sempre as recomendações do seu profissional de saúde.

3. Como saber se estou usando a órtese corretamente?
Realize acompanhamentos com seu médico ou terapeuta, além de verificar seu conforto e sinais de má circulação na pele.

4. Quais são as vantagens do uso de órteses sob medida?
Maior conforto, ajuste preciso, maior eficácia no tratamento e menor risco de complicações.

5. É necessário substituir a órtese com frequência?
Sim, dependendo do desgaste, sujeira ou alteração na condição do paciente.

Referências

• Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia (SBOT). Materiais e técnicas de fabricação de órteses. Disponível em: https://www.sbot.org.br
• Ministério da Saúde. Guia de Reabilitação e Uso de Órteses. Brasília: MS, 2020.
• Souza, M. M. et al. “Reabilitação com órteses de punho em pacientes com síndrome do túnel do carpo”. Revista Brasileira de Reabilitação, 2019.

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