Sangue Oculto nas Fezes: O Que Pode Indicar e Quando Preocupar
A presença de sangue oculto nas fezes é um sinal que pode indicar uma variedade de condições de saúde, muitas vezes silenciosas, que merecem atenção médica adequada. Apesar de não ser visível a olho nu, a detecção desse sangue pode ser fundamental na prevenção e no tratamento de doenças graves, incluindo câncer de cólon e reto. Neste artigo, abordaremos detalhadamente o que significa sangue oculto nas fezes, as possíveis causas, os sintomas associados, a importância do diagnóstico precoce e quando é imprescindível procurar um médico.
O que é sangue oculto nas fezes?
Sangue oculto nas fezes refere-se à presença de sangue no interior do intestino, que não é aparente a olho nu. Geralmente, esse sangue só é detectado por meio de testes específicos, como o teste de sangue oculto nas fezes (TSOF).

Como funciona o teste de sangue oculto?
O TSOF detecta resíduos de sangue que permanecem nas fezes, mesmo quando a quantidade de sangue é muito pequena para ser vista. Existem diferentes métodos, sendo o immunoenzimático (FIT) um dos mais utilizados atualmente, pois oferece maior sensibilidade e especificidade.
Causas comuns de sangue oculto nas fezes
A presença de sangue oculto nas fezes pode ser resultado de diversas condições, variando de problemas menores a doenças graves. A seguir, listamos as principais causas:
| Causa | Descrição |
|---|---|
| Hemorroidas | Veias dilatadas na região anal que podem sangrar discretamente. |
| Fissuras anais | Pequenas feridas na mucosa anal, causando sangramento. |
| Diverticuloses | Pequenas bolsas no cólon que podem sangrar ocasionalmente. |
| Úlceras gastrointestinais | Feridas no estômago ou intestino que sangram silenciosamente. |
| Pólipos intestinais | Crescimentos benignos que podem sangrar ou transformar-se em câncer. |
| Doença inflamatória intestinal (DII) | Conditions como Crohn e colite ulcerativa podem causar sangramento intermitente. |
| Câncer de cólon e reto | Tumores malignos que podem estar associados ao sangramento. |
| Infecções intestinais | Infecções causadas por bactérias ou parasitas que podem provocar sangramento. |
| Angiodisplasia | Vasinhas frágeis no intestino que podem sangrar facilmente. |
| Uso de medicamentos anticoagulantes | Medicamentos que dificultam a coagulação sanguínea, aumentando risco de sangramento. |
Sintomas associados ao sangue oculto nas fezes
Embora o teste não indique a presença de sangue visível, alguns sintomas podem ser observados dependendo da causa:
Sinais de alerta e sintomas a serem observados
- Mau funcionamento intestinal: diarreia ou constipação frequente.
- Dor abdominal ou cólica.
- Perda de peso sem justificativa.
- Fadiga ou fraqueza.
- Anemia ferropriva: caracterizada por palidez, fraqueza e falta de energia.
- Mudanças nos hábitos intestinais: sangue visível, muco ou diarreia persistente.
Quando fazer o teste de sangue oculto nas fezes?
Indicações para realização do exame
- Exame de rotina: indicado para pessoas acima de 50 anos, como prevenção de câncer de cólon.
- Histórico familiar: casos de câncer colorretal ou doenças inflamatórias na família.
- Presença de sintomas: dor abdominal, sangue visível, alterações nos hábitos intestinais.
- Seguimento de condições previamente diagnosticadas.
Quando procurar um médico?
Se o teste de sangue oculto nas fezes der positivo, ou seja, indicar a presença de sangue, é fundamental procurar um médico gastroenterologista. Diagnóstico precoce aumenta as chances de tratamento bem-sucedido.
Como é feito o diagnóstico?
Etapas do diagnóstico
- Exame clínico: avaliação de sintomas e histórico médico.
- Teste de sangue oculto nas fezes: deteçção preliminar.
- Colonoscopia: exame de alta precisão para identificar a origem do sangramento.
- Exames complementares: tomografia, endoscopia digestiva alta, entre outros, dependendo do quadro clínico.
A importância da colonoscopia
Segundo renomados especialistas, “a colonoscopia é uma ferramenta fundamental na detecção precoce de patologias do intestino, especialmente o câncer colorretal, que muitas vezes se manifesta sem sintomas anteriores” (Fonte: Ministério da Saúde).
Links externos úteis
Tratamento para sangue oculto nas fezes
O tratamento depende da causa:
- Hemorroidas e fissuras: mudanças na dieta, cremes tópicos, procedimentos cirúrgicos em casos avançados.
- Diverticuloses e pólipos: acompanhamento médico, remoção de pólipos, cirurgia em casos graves.
- Úlceras e inflamações: medicamentos que reduzem a produção de ácido, antibióticos.
- Câncer de cólon: terapias oncológicas, cirurgia, quimioterapia, radioterapia.
Importância do tratamento precoce
“Detectar e tratar as condições causadoras do sangue oculto pode fazer toda a diferença na qualidade de vida do paciente e na eficácia do tratamento” (Especialista em Gastroenterologia).
Perguntas Frequentes
1. O sangue oculto nas fezes sempre indica câncer?
Não necessariamente. Pode ser causado por condições benignas como hemorróidas ou fissuras. No entanto, a presença de sangue oculto deve ser avaliada por um médico para excluir doenças graves, especialmente câncer de cólon.
2. Quanto tempo leva para o sangue oculto desaparecer após o tratamento?
Depende da causa. Em casos de hemorroidas ou fissuras, melhorias podem ser observadas em algumas semanas. Caso seja devido a tumores ou úlceras, o acompanhamento é contínuo e pode requerer um tratamento mais longo.
3. O exame de sangue oculto nas fezes é doloroso?
Não, é um procedimento simples e não invasivo. O mais comum é coletar uma amostra de fezes para análise.
4. Posso fazer o teste em casa?
Sim, muitos testes de sangue oculto podem ser realizados em casa. Contudo, sempre siga as orientações do seu médico.
Conclusão
A presença de sangue oculto nas fezes é um sinal que merece atenção cuidadosa. Apesar de muitas causas serem benignas, como hemorróidas ou fissuras, sua detecção pode indicar condições mais sérias, incluindo câncer colorretal, que representa uma das principais causas de mortalidade por câncer no Brasil.
Por isso, a realização de exames preventivos, especialmente a colonoscopia, é fundamental na detecção precoce. A combinação de acompanhamento médico, alimentação saudável e mudanças no estilo de vida contribuem para a manutenção da saúde do trato gastrointestinal.
A prevenção salva vidas: manter uma rotina de exames e buscar ajuda especializada ao notar qualquer sinal suspeito é o melhor caminho para garantir bem-estar e longevidade.
Referências
Ministério da Saúde. Prevenção do câncer do cólon e reto. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/saude-de-a-z/c/cancer-do-intestino
Sociedade Brasileira de Endoscopia Digestiva. Sobre colonoscopia. Disponível em: https://sbed.org.br/
Smith, J. et al. “Sangue oculto nas fezes: importância do diagnóstico precoce”, Revista Brasileira de Gastroenterologia, 2022.
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