O Que Significa Sair Sangue Nas Fezes: Causas, Sintomas e Cuidados

A presença de sangue nas fezes é uma preocupação comum que pode indicar desde condições benignas até problemas de saúde mais sérios. Este artigo pretende esclarecer o que significa sangrar ao evacuar, detalhar as possíveis causas, sintomas associados e os cuidados necessários para lidar com essa situação.

Introdução

Sangue nas fezes, conhecido cientificamente como hematochezia ou melena, dependendo da origem e do aspecto do sangue, pode gerar ansiedade e dúvidas naqueles que o observam. Muitas pessoas se perguntam se isso é algo sério ou se pode ser tratado de forma simples. A compreensão das causas e dos sinais que acompanham esse sintoma é fundamental para buscar orientações médicas apropriadas e prevenir complicações.

Este artigo abordará de forma completa o que pode estar causando o sangue nas fezes, quando procurar ajuda médica, e quais medidas podem ser tomadas para cuidar da sua saúde intestinal.

O que significa sair sangue nas fezes?

Sangue nas fezes refere-se à presença de sangue visível ou detectável na evacuação. Pode variar em quantidade, cor, consistência e aparência, indicando diferentes causas e origens no trato gastrointestinal.

Tipos de sangue nas fezes

Tipo de sangue na evacuação	Descrição	Significado provável
Sangue vivo e vermelho	Presente na superfície ou no início da evacuação	Sangramento de origem baixa no intestino (reto ou sigmoide)
Sangue escuro ou preto (melena)	Fezes escuras, pastosas e de odor forte	Sangramento alto no trato gastrointestinal (estômago ou intestino delgado)
Sangue misturado às fezes	Coloração variável, visível ao mesmo tempo que a matéria fecal	Sangramento de diferentes partes do intestino

Causas de sangue nas fezes

Diversas condições podem levar à presença de sangue nas fezes. Conhecer as causas é essencial para determinar o tratamento adequado.

Causas comuns de sangue nas fezes

1. Hemorroidas

As hemorroidas são vasos sanguíneos dilatados na região anal ou reto. Geralmente, causam sangue vivo visível na parcela superior das fezes ou no papel higiênico.

2. Fissuras anais

Lesões pequenas na mucosa anal, que podem causar sangramento e dor durante a evacuação. O sangue costuma ser fresco, vermelho, e acompanhado de sensação de queimação.

3. Diverticulose

Divertículos são pequenas bolsas que se formam na parede do intestino. Quando inflamados ou rompidos, podem causar sangramento significativo, geralmente de origem baixa.

4. Doença inflamatória intestinal (DII)

Inclui doenças como Crohn e colite ulcerativa. Podem causar sangramento intenso, além de diarreia, dor abdominal e febre.

5. Pólipos e câncer de cólon

Pólipos podem sangrar perceptivelmente e, se não tratados, podem evoluir para câncer de cólon. O câncer, em estágios avançados, também pode causar sangramento visível na evacuação.

6. Gastrite e úlceras gástricas

Sangramentos de origem alta no trato gastrointestinal, como gastrite ou úlceras, levam à melena (fezes escuras e pastosas).

Outras causas menos frequentes

Infecções intestinais
Isquemia intestinal
Uso de certos medicamentos (ex.: anticoagulantes)
Doenças hepáticas, como cirrose, que podem causar varizes esofágicas com sangramento digestivo médio/alto

Sintomas associados ao sangue nas fezes

Reconhecer outros sinais que acompanham o sangue nas fezes ajuda na investigação da causa:

Dor abdominal
Constipação ou diarreia frequente
Perda de peso sem motivo aparente
Fezes em calda de melena
Fraqueza ou fadiga
Hemorragia intensa levando a tontura ou desmaios

Caso você observe sangue nas fezes acompanhado de um ou mais desses sintomas, procurar atendimento médico imediatamente é fundamental.

Quando procurar um médico?

A presença de sangue nas fezes exige avaliação médica, especialmente nas seguintes situações:

Sangramento intenso que leva à sensação de fraqueza ou tontura
Sangue escuro ou fezes de aparência negra
Perda de peso inexplicada
Dores abdominais persistentes
Anemia diagnosticada por exames de sangue
Evacuações frequentes de sangue ou aumento do volume do sangramento

Diagnóstico e exames

Para determinar a causa, o médico pode solicitar:

Anamnese detalhada
Exame físico completo
Análise de exames de sangue (hemograma, testes de coagulação)
Colonoscopia ou sigmoidoscopia
Endoscopia digestiva alta
Exames de imagem, como tomografia ou biópsia

Para entender melhor o seu estado de saúde, consulte um especialista em gastroenterologia.

Cuidados e tratamentos

O tratamento dependerá da causa do sangramento. Algumas medidas gerais incluem:

Ajuste na dieta, evitando alimentos irritantes
Uso de medicamentos específicos, como pomadas para hemorroidas ou antibióticos em casos de inflamações
Procedimentos para remover pólipos ou controlar hemorragias
Cirurgias em casos mais graves ou quando outras opções não surtirem efeito

Cuidados preventivos

Medida	Descrição
Dieta equilibrada	Rica em fibras e água para evitar constipação
Controle de peso	Para reduzir pressão nas veias do reto
Evitar esforço excessivo	Durante a evacuação
Manter o acompanhamento médico	Para doenças inflamatórias ou pólipos

Perguntas frequentes (FAQs)

1. O sangue nas fezes sempre indica um problema sério?

Nem sempre. Pode ser causado por condições benignas, como hemorroidas ou fissuras, mas também pode indicar doenças mais graves, como câncer de cólon. Avaliação médica é essencial para o diagnóstico correto.

2. Como posso saber se tenho uma emergência médica?

Procure atendimento imediato se houver sangramento intenso, fezes de cor preta e pastosas (melena), dores fortes, fraqueza severa, ou sinais de desidratação.

3. Existe relação entre o uso de medicamentos e sangue nas fezes?

Sim. Anticoagulantes, aspirina e outros medicamentos podem aumentar o risco de sangramento gastrointestinal.

4. O sangue nas fezes pode desaparecer sozinho?

Em alguns casos leves, o sangramento pode parar espontaneamente, mas é importante buscar avaliação médica para identificar a causa e evitar complicações.

Conclusão

Sair sangue nas fezes é um sintoma que não deve ser ignorado. Sua origem pode variar desde condições simples, como hemorroidas e fissuras, até doenças graves, como câncer de cólon. A antecipação na procura por atendimento médico, aliada a uma avaliação adequada, é essencial para garantir um diagnóstico preciso e um tratamento eficaz.

Lembre-se: a prevenção e o cuidado com a saúde intestinal contribuem para uma vida mais saudável e livre de complicações futuras. Mantenha uma dieta equilibrada, realize exames periódicos e consulte profissionais de saúde sempre que necessário.

Referências

Brasil. Ministério da Saúde. Diretrizes para manejo de sangramento gastrointestinal. Brasília: Ministério da Saúde, 2020.
Sociedade Brasileira de Coloproctologia. Guia de conduta no tratamento de hemorróidas, 2022.
Associação Americana de Gastroenterologia. Guidelines on the Evaluation and Management of Lower Gastrointestinal Bleeding, 2021.
Ministério da Saúde - Doenças do Intestino

Referências adicionais

Para mais informações, consulte sites confiáveis e atualizados, incluindo associações médicas e instituições de saúde reconhecidas. A consulta com um profissional de saúde é imprescindível para uma avaliação adequada e tratamento específico.

Lembre-se: Prevenir é melhor que remediar. Atente-se aos sinais do seu corpo e mantenha consultas regulares para garantir sua saúde intestinal e bem-estar geral.