O Que Significa Nitrito Positivo: Entenda Os Resultados de Exames

Quando realizamos exames laboratoriais, muitas dúvidas podem surgir em relação aos resultados apresentados. Um dos aspectos que frequentemente causa preocupação é a presença de nitrito positivo em exames de urina. Mas o que exatamente isso significa? Será um indicador de alguma condição de saúde? Como deve-se proceder diante desse resultado? Este artigo tem como objetivo explicar de forma clara e aprofundada o que significa nitrito positivo nos exames, suas implicações e os passos a seguir para uma avaliação precisa e adequada.

O que é Nitrito?

Antes de entender o que significa um teste de nitrito positivo, é importante compreender o que é o nitrito no contexto do organismo.

Definição de Nitrito

Nitrito (NO₂⁻) é um composto químico derivado da nitrogênio e do oxigênio. No corpo humano, ele não é normalmente encontrado em níveis significativos, mas sua presença na urina indica a ação de bactérias específicas que reduzem nitratos (NO₃⁻) presentes na urina. Essas bactérias convertem nitratos em nitritos como um subproduto de sua atividade metabólica.

Nitratos e sua Relação com Nitrito

Nitratos são compostos naturalmente presentes na alimentação, especialmente em vegetais verdes, como espinafre, alface e aipo. Quando consumimos esses alimentos, os nitratos podem ser excretados na urina. A presença de nitratos por si só não indica problema de saúde, mas o que importa é a ponta do processo: a conversão de nitratos em nitritos por bactérias na bexiga urinária.

Como Funciona o Teste de Nitrito na Urina?

O teste de nitrito é uma análise comum em exames de urina de rotina, especialmente na investigação de infecções do trato urinário (ITU).

Como é Realizado o Exame?

O exame consiste na coleta de uma amostra de urina do paciente, que é submetida a uma reação química em laboratório ou em fitas reagentes específicas (fitas de teste de urina). Essas fitas contêm um reagente que muda de cor na presença de nitritos, indicando um resultado positivo.

Interpretação do Resultado de Nitrito Positivo

Nitrito negativo: Ausência de bactérias que reduzem nitratos a nitritos ou ausência de infecção.
Nitrito positivo: Indica presença de bactérias na urina capazes de converter nitratos em nitritos, sugerindo infecção do trato urinário.

O que Significa um Nitrito Positivo?

Um resultado de nitrito positivo indica que há bactérias ativas na bexiga urinária que convertem nitratos em nitritos. Essa conversão é um forte indicativo de infecção urinária, embora nem sempre seja conclusivo.

Implicações Clínicas do Nitrito Positivo

Infecção do trato urinário (ITU): A causa mais comum de nitrito positivo, especialmente por bactérias como Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, entre outras.
Infecções complicadas ou não: Pode indicar infecção aguda ou crônica, dependendo do contexto clínico.
Resistência e fatores associados: Em alguns casos, bactérias podem não reduzir nitratos ou não produzir nitritos, levando a um resultado negativo mesmo em presença de infecção.

Quando o Nitrito Positivo Não é Indicação de Infecção

Embora seja bastante útil, o teste de nitrito não captura todas as infecções urinárias. Por exemplo:- Infecções causadas por bactérias que não reduzem nitratos, como Enterococcus ou Pseudomonas.- Casos de infecções precoces ou em estágio inicial.- Amostras coletadas incorretamente ou em horários inadequados.

Fatores que Podem Influenciar os Resultados

Diversos fatores podem afetar a precisão do exame de nitrito, tais como:

Fator	Descrição
Tempo de coleta	Urina deve ficar no recipiente por pelo menos 4 horas para facilitar a conversão
Uso de antibióticos	Pode alterar a flora bacteriana e influenciar o resultado
Quantidade de bactérias na urina	Baixa quantidade pode gerar resultado negativo mesmo na presença de infecção
Presença de nitratos na dieta	Níveis variam conforme a alimentação, influenciando a produção de nitratos
Tipo de bactéria responsável	Nem todas as bactérias possuem a enzima para reduzir nitratos a nitritos

Como agir após o resultado de nitrito positivo?

Se seu exame indicou nitrito positivo, o mais recomendado é procurar um médico para avaliação clínica, uma vez que esse resultado sugere uma infecção urinária.

Procedimentos recomendados:

Realização de exame de urina completo (EAS) para avaliar leucócitos, proteína, pH e outros indicadores.
Urinocultura para identificar o microorganismo causador e orientar o tratamento adequado.
Avaliação de sintomas associados, como dor ao urinar, frequência aumentada, febre, entre outros.

Quando é necessário procurar um médico?

Procure um profissional de saúde se apresentar sintomas como:

Dor ou queimação ao urinar
Necessidade urgente de urinar frequentemente
Dor na região lombar ou abdominal
Febre e calafrios
Urina com odor forte ou cor alterada

A detecção precoce e o tratamento adequado são essenciais para evitar complicações e promover uma recuperação rápida.

Perguntas Frequentes

1. O que significa nitrito positivo na urina?

Significa que há bactérias capazes de reduzir nitratos a nitritos na bexiga, indicando uma provável infecção do trato urinário.

2. O resultado de nitrito positivo garante que a pessoa está com infecção?

Não necessariamente. Embora seja um forte indicativo, uma cultura de urina é necessária para confirmar o diagnóstico e identificar a bactéria responsável.

3. O que fazer após um resultado de nitrito positivo?

Procure um médico para uma avaliação completa e realizações de exames adicionais, como urinolaboratorial e cultura, para determinar o tratamento adequado.

4. Como previnir infecções urinárias?

Beber bastante água, manter uma higiene adequada, urinar após relações sexuais, evitar deixar a urina acumulada por longos períodos e tratar condições subjacentes são medidas importantes.

Conclusão

O resultado de nitrito positivo em exames de urina é um importante indicador de possíveis infecções do trato urinário, especialmente por bactérias que reduzem nitratos a nitritos, como Escherichia coli. Entretanto, esse resultado deve ser interpretado em conjunto com outros exames e sintomas clínicos, e sempre em avaliação médica. A detecção precoce e o tratamento adequado garantem uma recuperação rápida e evitam complicações.

Lembre-se: a automedicação ou a interpretação incorreta de resultados laboratoriais podem ser prejudiciais à saúde. Sempre consulte profissionais qualificados para orientações precisas.

Referências

Ministério da Saúde (Brasil). Guia de Vigilância Epidemiológica. Brasília: MS, 2020.
Gomes, A. L. et al. Condutas clínicas na infecção do trato urinário. Revista Brasileira de Infectologia, 2021.
Lab Tests Online. Urinalysis - Nitrite. Disponível em: https://labtestsonline.org/tests/nitrite
Hellerstein, S. et al. Urinalysis: A Comprehensive Review. American Journal of Clinical Pathology, 2019.

Lembre-se: A saúde é um bem precioso. Cuide-se, realize exames regulares e mantenha hábitos de vida saudáveis.