Leucócitos na Urina: O Que Significa e Quando Procurar Ajuda

A presença de leucócitos na urina é um achado comum em exames laboratoriais de rotina ou em situações clínicas específicas. Embora muitas pessoas desconheçam o significado dessa descoberta, ela pode indicar desde uma inflamação simples até condições mais graves do sistema urinário. Entender o que são leucócitos na urina, suas causas, diagnósticos e tratamentos é fundamental para manter a saúde do sistema urinário e evitar complicações futuras. Neste artigo, vamos explorar detalhadamente o que significa leucócitos na urina, quando procurar ajuda médica e quais procedimentos podem ser realizados para garantir o bem-estar do paciente.

O que são leucócitos?

Leucócitos, popularmente conhecidos como glóbulos brancos, são células do sistema imunológico responsáveis pela defesa do organismo contra infecções, inflamações e outras ameaças. Eles atuam identificando e Combatendo agentes patogênicos, como bactérias, vírus, fungos e parasitas. Uma quantidade normal de leucócitos na urina normalmente indica que o organismo está respondendo a algum estímulo inflamatório ou infeccioso.

Por que os leucócitos aparecem na urina?

A presença de leucócitos na urina ocorre geralmente devido à resposta do sistema imunológico a processos infecciosos ou inflamatórios no trato urinário. Essa resposta imunológica provoca a migração de leucócitos até o local inflamado, levando-os à urina. Alguns fatores que podem levar à presença de leucócitos na urina incluem:

Infecções do trato urinário (ITUs)
Cálculos renais ou urinários
Inflamações na bexiga, como cistite
Pós-procedimentos urológicos
Doenças renais inflamatórias
Problemas na próstata (em homens)
Gravidez (quando há alguma infecção ou inflamação)

Como é realizado o exame de urina?

O exame de urina, conhecido tecnicamente como urina tipo I ou urina rotina, é um procedimento simples e não invasivo que permite a avaliação de várias substâncias, células e elementos presentes na urina. Para detectar leucócitos, utilizam-se técnicas como a coletagem de uma amostra de urina do meio da micção (urinálise).

Tipos de exames relacionados

Tipo de exame	Descrição
EAS (Exame de Urina Geral)	Detecta leucócitos, cetonas, glicose, proteínas, sangue, entre outros.
Sedimentoscopia	Análise microscópica do sedimento, onde se identifica leucócitos, cilindros, cristais e bactérias.
Urinálise com Nitrito	Detecta bactérias que convertem nitratos em nitritos, geralmente presentes em UTIs.

Fonte: Sociedade Brasileira de Nefrologia

Como interpretar os resultados

Leucócitos presentes na urina (< 5 por campo de grande aumento):Normalmente considerado dentro do intervalo de referência.
Leucócitos elevados (> 5 por campo de grande aumento): Pode indicar infecção ou inflamação no trato urinário.
Presença de bactérias ou nitritos junto com leucócitos aumenta a suspeita de infecção.

Quando os leucócitos na urina indicam algo grave?

A presença de leucócitos na urina nem sempre indica uma condição grave, mas deve ser investigada especialmente quando acompanhada de outros sintomas, como dor, queimação, febre ou alterações na frequência urinária. Alguns sinais de alerta incluem:

Dor intensa na região lombar ou abdominal
Febre e calafrios
Sangue na urina
Dor durante a relação sexual
Sintomas persistentes mesmo após tratamento

Condições que podem estar associadas a leucócitos na urina:

Infecção do trato urinário (cistite, pielonefrite): principalmente em mulheres, devido à anatomia do trato urinário.
Cálculos renais ou vesicais: podem provocar inflamação e hemorragia.
Inflamação glomerular: condições renais autoimunes ou infecciosas.
Problemas prostáticos: em homens, doenças na próstata podem gerar leucocitúria.

Quando procurar um médico?

De acordo com especialistas, recomenda-se procurar atendimento médico em casos de:

Presença contínua de leucócitos na urina
Sintomas associados (dor, febre, sangramento)
Resultados de exames que indicam infecção ou inflamação
Histórico pregresso de doenças renais ou do sistema urinário

O médico poderá solicitar exames adicionais, como urocultura, ultrassonografia ou cistoscopia, para determinar a causa precisa e indicar o tratamento adequado.

Tratamento para leucócitos na urina

O tratamento varia de acordo com a causa do aumento de leucócitos. Algumas abordagens incluem:

Antibióticos: principalmente para infecções bacterianas.
Medicamentos anti-inflamatórios: em casos de inflamação não infecciosa.
Controle de cálculos ou obstruções: intervenção cirúrgica ou procedimentos específicos.
Mudanças no estilo de vida: ingestão adequada de água, higiene pessoal e evitar fatores que possam predispor às infecções.

Medidas de prevenção

Manter uma boa higiene íntima
Beber bastante água
Evitar o uso excessivo de produtos irritantes na região genital
Urinar após relações sexuais
Realizar check-ups periódicos

Perguntas frequentes (FAQ)

1. Os leucócitos na urina sempre indicam infecção?

Não, a presença de leucócitos pode indicar também inflamações sem infecção, como alergias ou doenças autoimunes. No entanto, frequentemente estão relacionados a infecções, especialmente em contexto clínico.

2. Qual a diferença entre leucócitos e bactérias na urina?

Leucócitos são células do sistema imune que indicam inflamação, enquanto bactérias podem indicar infecção. A presença de ambos aumenta a suspeita de uma infecção do trato urinário.

3. Como diminuir a quantidade de leucócitos na urina?

O tratamento da causa subjacente geralmente resolve a leucocitúria. Ou seja, tratar a infecção ou inflamação adequada e seguir as orientações médicas.

4. Quanto tempo leva para o tratamento fazer efeito?

Depende do problema diagnosticado. Infecções simples podem melhorar em poucos dias, enquanto condições crônicas podem exigir tratamento prolongado ou acompanhamento regular.

5. É possível ter leucócitos na urina sem outros sintomas?

Sim. Algumas condições podem ser assintomáticas, mas o exame de rotina pode detectar leucócitos na urina, indicando necessidade de investigação.

Conclusão

A presença de leucócitos na urina é um sinal importante que deve ser avaliado com atenção por um profissional de saúde. Dados isolados podem não indicar algo grave, mas, associados a sintomas ou outros achados laboratoriais, podem apontar para infecções ou inflamações que necessitam de tratamento adequado. A realização de exames periódicos, a prática de hábitos saudáveis e a procura por atendimento médico ao perceber sintomas relacionados garantem uma gestão eficiente da saúde do sistema urinário e evitam complicações futuras.

Lembre-se: Se você detectar leucócitos na urina ou estiver com qualquer sintoma relacionado, agende uma consulta com um especialista em nefrologia ou urologia para avaliação detalhada.

Referências

Sociedade Brasileira de Urologia. Diretrizes de manejo de infecções do trato urinário. 2022.
Ministério da Saúde. Protocolo de atenção à saúde do adolescente. Brasília: Ministério da Saúde, 2020.
Sociedade Brasileira de Nefrologia. Manual de condutas em doenças renais. 2021.
Silva, J. R. et al. Exames laboratoriais em doenças do trato urinário. Revista Brasileira de Urologia, v. 45, n. 3, p. 210-217, 2023.

Se precisar de mais informações ou de uma abordagem personalizada, consulte um profissional de saúde.