Fezes com Sangue: Entenda Causas e Quando Procurar Ajuda

A presença de sangue nas fezes é um tema que gera preocupação na maioria das pessoas, seja por diferenças na coloração, quantidade ou frequência. Embora muitas vezes possa estar relacionada a condições benignas, ela também pode ser sinal de problemas mais sérios de saúde. Este artigo busca esclarecer o que significa fezes com sangue, suas possíveis causas, sintomas associados, além de orientar quando procurar ajuda médica. Com informações baseadas em estudos científicos e recomendações de profissionais de saúde, você estará mais preparado para entender e agir diante dessa condição.

O que significa fezes com sangue?

Fezes com sangue é um sinal que indica que há sangue sendo eliminado pelo intestino durante a defecção. A gravidade dessa condição pode variar bastante, dependendo da origem, quantidade e frequência do sangue.

Como identificar o sangue nas fezes?

Existem diferentes formas de identificar sangue nas fezes, que variam de acordo com a coloração e a quantidade:

Sangue vivo (vermelho intenso): normalmente indica uma origem no reto ou no ânus.
Sangue escuro ou preta (melena): geralmente aponta para sangramento no trato gastrointestinal superior, como estômago ou esôfago.
Sangue misturado às fezes: pode indicar que o sangue vem do intestino delgado ou do intestino grosso.

Causas comuns de fezes com sangue

As causas podem variar desde condições benignas até doenças graves. A seguir, apresentamos as principais.

Causas relacionadas ao intestino grosso e reto

** Hemorroidas:** veias inflamadas no reto ou no ânus que causam sangramento, geralmente acompanhado de dor e coceira.
Fissuras anais: pequenos cortes na mucosa anal, levando a sangramento na evacuação.
Diverticulose: pequenas bolsas no intestino que podem sangrar.
Pólipos intestinais: crescimento benigno que pode sangrar e, em alguns casos, evoluir para câncer.
Doença inflamatória intestinal (DII): incluindo a doença de Crohn e a colite ulcerativa, que causam inflamação e sangramento.

Causas no trato gastrointestinal superior

Úlceras gástricas e duodenais: lesões na mucosa do estômago ou duodeno, que podem causar sangramento.
Gastrite: inflamação do revestimento do estômago.
Erosões gástricas: feridas no estômago que podem levar à perda de sangue.

Outras causas

Câncer colorretal: uma das causas mais graves de sangue nas fezes, especialmente em pessoas acima de 50 anos.
Infecções intestinais: causadas por bactérias, vírus ou parasitas, que podem irritar o intestino e levar ao sangramento.
Vasculites: inflamação dos vasos sanguíneos que pode afetar o trato gastrointestinal.

Quando procurar ajuda médica

É fundamental buscar atendimento médico se você apresentar:

Sangue persistente nas fezes.
Sangue em grande quantidade.
Sangramento acompanhado de dor abdominal intensa.
Febre, perda de peso inexplicada ou fadiga excessiva.
Mudanças nos hábitos intestinais, como diarreia ou constipação prolongada.

Pergunta frequente: "De quanto em quanto tempo devo procurar um médico?"

Se o sangue for esporádico e de pequena quantidade, mantenha acompanhamento com seu médico. Caso perceba aumento na quantidade ou frequência, procure atendimento urgente.

Diagnóstico e exames recomendados

Para identificar a causa do sangue nas fezes, o médico pode solicitar:

Exame	Objetivo	Notas
Anoscopia ou proctoscopia	Avaliar o reto e o canal anal	Procedimento simples, realizado com luz e câmera
Colonoscopia	Exame completo do intestino grosso	Pode identificar pólipos, tumores e inflamações
Sigmoidoscopia	Avalia o final do intestino grosso	Mais restrito que a colonoscopia, pode ser suficiente
Exames de sangue	Detectar anemia ou sinais de infecção	Orienta sobre impacto do sangramento
Outros exames de imagem	Como tomografia ou cintilografia	Quando necessário para investigar regiões específicas

Importante: O diagnóstico precoce é essencial para o tratamento eficaz de condições graves como o câncer.

Como prevenir o sangue nas fezes

Ter uma alimentação equilibrada, rica em fibras, frutas e vegetais.
Evitar o consumo excessivo de alimentos irritantes, como pimenta e alimentos muito gordurosos.
Manter uma rotina adequada de higiene anal.
Controlar doenças inflamatórias ou crônicas com acompanhamento médico regular.
Realizar exames preventivos recomendados a partir dos 50 anos ou mais jovens, se houver fatores de risco.

Quando a rejeição de sangue nas fezes indica uma emergência?

Procure ajuda imediatamente se:

Sangramento for intenso, levando a desmaios ou fraqueza extrema.
Apareçam sinais de choque, como pulso fraco e frio, pele pálida e sudorese.
História pessoal ou familiar de câncer colorretal.
Presença de vômitos de sangue.

Em resumo: sinais de alerta

Se você notar qualquer uma das situações abaixo, procure atendimento de emergência:

Sangue nas fezes de forma contínua ou em grande quantidade.
Dor abdominal severa.
Febre persistente.
Perda de peso rápida e inexplicada.
Fraqueza extrema ou sinais de anemia.

Perguntas Frequentes (FAQs)

1. Fezes com sangue sempre indicam câncer?

Resposta: Nem sempre. O sangue pode estar relacionado a condições benignas como hemorroidas ou fissuras, mas também pode indicar câncer colorretal. Por isso, é essencial procurar avaliação médica para diagnóstico adequado.

2. Quanto tempo leva para um diagnóstico após perceber sangue nas fezes?

Resposta: Depende da gravidade e dos sintomas associados. Em casos urgentes, o atendimento pode ocorrer imediatamente, enquanto exames complementares podem levar alguns dias para agendar.

3. Posso tratar as causas de sangue nas fezes em casa?

Resposta: Não. O tratamento correto depende do diagnóstico preciso realizado por um profissional de saúde. Automedicação pode mascarar sinais importantes e agravar o quadro.

Conclusão

A presença de sangue nas fezes é um sinal que não deve ser ignorado. Desde causas simples como hemorroidas até condições graves como câncer colorretal, o diagnóstico precoce é fundamental para o sucesso do tratamento. Manter uma rotina de exames preventivos, adotar hábitos alimentares saudáveis e buscar assistência médica ao menor sinal de alterações são passos essenciais para a saúde do seu sistema digestivo. Lembre-se: agir com rapidez pode fazer toda a diferença na sua recuperação e bem-estar.

Referências

Brasil. Ministério da Saúde. Câncer Colorretal: Diretrizes para Diagnóstico e Tratamento. Brasília: Ministério da Saúde, 2019.
Sociedade Brasileira de Coloproctologia. Diretrizes Brasileiras de Hemorroidas. 2020. Disponível em: https://sbpc.org.br
Almeida, R. T., & Silva, M. J. (2021). Sangramento digestivo inferior: causas, diagnóstico e tratamento. Revista Brasileira de Gastroenterologia, 57(3), 123-130.

Importante: Caso identifique sintomas ou dúvidas, consulte um especialista em gastroenterologia para avaliação adequada.