Eletrocardiograma: O Que É e Como Funciona - Guia Completo

O eletrocardiograma (ECG ou EKG) é um exame fundamental na avaliação do coração, amplamente utilizado por cardiologistas para detectar diversas condições cardiovasculares. Apesar de ser um procedimento comum, muitas pessoas desconhecem seus detalhes, suas aplicações e sua importância na medicina. Este guia completo explica o que significa eletrocardiograma, como ele funciona, quais são suas indicações e cuidados, além de responder às perguntas mais frequentes sobre o tema.

Ao compreender melhor o eletrocardiograma, pacientes podem entender melhor seus resultados e reconhecer a importância do diagnóstico precoce de doenças do coração. Afinal, como disse o renomado cardiologista Dr. Luiz Carlos Ishiyama: "O eletrocardiograma é o espelho do coração, revelando sinais importantes para a saúde cardiovascular."

O que significa eletrocardiograma?

Um eletrocardiograma é um exame que registra a atividade elétrica do coração ao longo do tempo. Basicamente, trata-se de um procedimento que capta as correntes elétricas geradas pelas células musculares cardíacas durante cada batimento cardíaco.

Definição

O eletrocardiograma é um exame diagnóstico que produz uma representação gráfica, chamada de traçado eletrocardiográfico, da atividade elétrica do coração. Ele consegue detectar irregularidades no ritmo, na condução e na estrutura do órgão, permitindo o diagnóstico de diversas condições cardíacas.

Como é realizado

O procedimento é simples e indolor. São colocados eletrodos — pequenos adesivos com sensores — na pele do tórax, braços e pernas do paciente. Estes eletrodos captam os sinais elétricos emitidos pelo coração e os transmitem a um aparelho que registra o traçado do ritmo cardíaco.

Como funciona o eletrocardiograma?

O funcionamento do eletrocardiograma baseia na captação e na leitura das correntes elétricas produzidas pelo coração durante cada ciclo de batimento. Os sinais são convertidos em ondas que aparecem no traçado, permitindo análise detalhada do funcionamento do coração.

Processo de geração do traçado

Despolarização atrial: início do registro, representada pela onda P.
Condução pelo átrio e ventriculo: intervalo PR, revela o tempo de condução entre os átrios e os ventrículos.
Depolarização ventricular: representada pelo complexo QRS.
Repolarização ventricular: presente na onda T.

Como funciona o eletrocardiograma: aspectos técnicos

Eletrodos e posições

Os eletrodos são posicionados em pontos estratégicos do corpo:

Posição do eletrodo	Localização	Função/Descrição
RA	Braço direito	Integra sinais do lado direito do coração
LA	Braço esquerdo	Capta sinais do lado esquerdo do coração
RL	Perna direita	Electrodo de referência, terra
LL	Perna esquerda	Complementa o registro
V1 a V6	Tórax	Captam atividade específica do coração

Registro do traçado elétrico

O aparelho converte os sinais elétricos em ondas visíveis na tela ou impressas em papel. Essas ondas são analisadas por um profissional para detectar irregularidades, como arritmias, isquemias ou alterações na condução elétrica.

Importância da preparação

Antes do exame, recomenda-se que o paciente evite cafeína, tabaco e exercícios físicos intensos. Além disso, é importante informar se há uso de medicamentos ou se há alguma condição de pele que possa afetar a adesão dos eletrodos.

Indicações do eletrocardiograma

O ECG é um exame de rotina e também é solicitado em situações específicas:

Diagnóstico de dor no peito.
Para investigação de arritmias cardíacas.
Avaliação pós-infarto.
Rastreamento de doenças cardíacas em exames de rotina.
Avaliação de efeitos de medicamentos no coração.
Investigação de síncope ou desmaios.

Tipos de eletrocardiograma

Eletrocardiograma de repouso

Realizado com o paciente em repouso, em ambiente tranquilo, ideal para avaliação geral do coração.

Eletrocardiograma de esforço

Registrado durante exercício físico, geralmente em esteira ou cicloergômetro, auxilia no diagnóstico de doença arterial coronariana.

Holter

Monitoramento contínuo por 24 a 48 horas, indicado para detectar arritmias intermitentes.

Event recorder

Registrador acionado pelo paciente ao sentir sintomas, para captura de eventos específicos.

Interpretação do eletrocardiograma

A interpretação do traçado exige conhecimento técnico. Algumas das anomalias mais comuns incluem:

Arritmias: fibrilação atrial, taquicardia ventricular.
Infarto: sinais de isquemia, ondas Q patológicas.
Blocos de condução: atraso ou interrupção na condução elétrica.
Hipertrofia cardíaca: aumento do volume das câmaras cardíacas.
Alterações eletrolíticas: distúrbios minerais com alterações nas ondas.

“O eletrocardiograma é uma ferramenta essencial na cardiologia, por sua capacidade de fornecer informações rápidas e precisas sobre a saúde do coração.” — Dr. Luiz Carlos Ishiyama

Valores de referência

A interpretação do ECG envolve comparação com valores de referência. Algumas medidas importantes incluem:

Parâmetro	Valor de Referência	Significado
Frequência cardíaca	60 a 100 bpm	Ritmo normal ou ritmo acelerado ou lento
Complexo QRS	Menor que 120 ms	Condução adequada
Intervalo PR	120 a 200 ms	Tempo de condução atrioventricular
Onda P	Presente e regular	Atividade atrial normal
Segmento ST	Sem elevação ou depressão	Isquemia ou infarto

Cuidados ao fazer eletrocardiograma

Repetir o exame se as condições não estiverem ideais.
Comunicar ao médico o uso de medicamentos ou condições de saúde.
Manter a pele limpa e seca para adequada adesão dos eletrodos.
Evitar exercícios físicos ou consumo de cafeína antes do exame.

Perguntas Frequentes (FAQs)

1. O eletrocardiograma dói?

Não, o procedimento é totalmente indolor. Pode haver desconforto na colocação dos eletrodos, especialmente se a pele estiver sensível.

2. Quanto tempo leva para fazer um eletrocardiograma?

Em média, o exame dura cerca de 5 a 10 minutos, incluindo preparação e execução.

3. O resultado do eletrocardiograma é definitivo?

O ECG fornece informações importantes, mas a interpretação deve sempre ser feita por um cardiologista. Outros exames podem ser necessários para confirmação.

4. Quem deve fazer um eletrocardiograma regularmente?

Indivíduos com fatores de risco, como hipertensão, colesterol elevado, histórico familiar de doenças cardíacas, ou sintomas como dor no peito ou palpitações.

5. É seguro fazer o exame durante a gravidez?

Sim, o eletrocardiograma é seguro durante a gravidez, já que não utiliza radiação ou substâncias nocivas.

Conclusão

O eletrocardiograma é uma ferramenta indispensável na avaliação da saúde cardiovascular, fornecendo diagnósticos rápidos e precisos de diversas condições cardíacas. Conhecer seu funcionamento, indicações e interpretação é fundamental para que os pacientes possam compreender melhor sua saúde e procurar orientação médica adequada.

Se você deseja saber mais sobre saúde cardiovascular, consulte o site do Hospital Albert Einstein ou o Ministério da Saúde.

Lembre-se: a prevenção é a melhor estratégia para manter seu coração saudável. Faça seus exames regularmente e mantenha hábitos de vida saudáveis!

Referências

Carvalho, F. M. et al. (2021). Eletrocardiografia: Interpretação e Diagnóstico. Sociedade Brasileira de Cardiologia.
Ministério da Saúde. (2022). Guia de avaliação cardiovascular. Disponível em: https://www.saude.gov.br
Ishiyama, L. C. (2019). Fundamentos de Cardiologia. Editora Atheneu.
Sociedade Brasileira de Cardiologia. (2020). Diretrizes de diagnóstico e tratamento de doenças do coração. Disponível em: http://www.sbc.org.br