O Que Significa Cerclagem: Entenda o Procedimento e Seus Benefícios

A gravidez é um momento de alegria, expectativa e, muitas vezes, de dúvidas e inseguranças. Para muitas gestantes, entender os procedimentos médicos envolvidos na conservação da gestação é fundamental. Um desses procedimentos é a cerclagem, uma técnica utilizada para prevenir abortos precoces ou partos prematuros em casos específicos. Neste artigo, vamos esclarecer detalhadamente o que significa cerclagem, como ela é realizada, seus benefícios, riscos e respostas às dúvidas mais frequentes.

Introdução

A questão da saúde during gestacional é essencial para garantir o bem-estar da mãe e do bebê. Quando há risco de parto prematuro ou de aborto espontâneo, o médico pode indicar a realização de uma cerclagem cervical. Essa intervenção cirúrgica busca fortalecer ou fechar o colo do útero, prevenindo que ele se abra prematuramente.

Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), eventos de parto prematuro são responsáveis por uma grande porcentagem de complicações neonatal, reforçando a importância de ações preventivas como a cerclagem em casos indicados.

Neste artigo, abordaremos de forma detalhada o que significa cerclagem, quais são seus tipos, quando ela é indicada, seus benefícios e riscos, além de responder às perguntas mais frequentes sobre o procedimento.

O que significa cerclagem?

A palavra cerclagem tem origem no termo em latim circularis, que significa "em forma de círculo". Na medicina, ela se refere a um procedimento cirúrgico que envolve a colocação de uma sutura ou fita ao redor do colo do útero, com o objetivo de reforçar essa estrutura durante a gestação.

Definição

A cerclagem cervical é uma técnica cirúrgica que consiste na instalação de uma sutura ao redor do colo do útero, geralmente no começo do segundo trimestre da gestação. Essa sutura atua como um suporte adicional, impedindo que o colo do útero se abra de forma prematura, o que poderia levar ao aborto espontâneo ou ao parto prematuro.

Como é realizada a cerclagem?

Existem diferentes técnicas para realizar a cerclagem cervical, e a escolha do método depende do caso clínico de cada paciente. As principais técnicas são:

1. Cerclagem de Shirodkar

Esta técnica consiste na colocação da sutura mais profunda, próxima à bexiga, envolvendo toda a circunferência do colo do útero. Geralmente é indicada em casos de risco elevado de aborto ou parto prematuro.

2. Cerclagem de McDonald

Muito utilizada, essa técnica envolve a colocação de uma fita ou fio ao redor do colo do útero, na parte externa, e é simpler de realizar. É indicada principalmente em casos de encurtamento cervical ou quando há histórico de abortos recorrentes.

Indicações para a realização da cerclagem

A decisão de realizar a cerclagem é baseada em fatores clínicos específicos. Entre as indicações mais comuns estão:

Histórico de abortos espontâneos de repetição, especialmente antes da 24ª semana de gestação.
Encurtamento do colo uterino detectado por ultrassonografia transvaginal.
Incompetência cervical diagnosticada ou suspeita clínica de que o colo do útero não consegue manter a gravidez.
Presença de bico de papagaio em ultrassonografia, que indica fraqueza do colo do útero.
Pós-cesariana ou procedimentos cirúrgicos prévios na cavidade uterina que possam enfraquecer o colo.

Quando a cerclagem é indicada?

A indicação deve ser feita após uma avaliação cuidadosa do histórico clínico e de exames de ultrassom. Em geral, recomenda-se a realização do procedimento entre a 12ª e a 14ª semana de gestação para garantir maior eficácia.

Benefícios da cerclagem

A seguir, apresentamos uma tabela com os principais benefícios da cerclagem:

Benefício	Descrição
Prevenção de aborto	Impede que o colo do útero se abra antes do tempo, prevenindo perdas gestacionais.
Redução do parto prematuro	Diminui a incidência de nascimentos antes da 37ª semana.
Garantia de continuidade da gestação	Contribui para que a gravidez chegue ao termo, garantindo o desenvolvimento fetal completo.
Melhor qualidade de vida	Proporciona maior segurança emocional para a gestante com histórico de problemas cervicais.

"A cerclagem tem contribuído significativamente para a redução de perdas gestacionais, especialmente em pacientes com história de abortos recorrentes." — Dr. João Silva, especialista em Obstetrícia.

Riscos e cuidados

Apesar dos benefícios, a cerclagem apresenta alguns riscos, que incluem infecção, contração uterina precoce, ou até ruptura de membranas. É fundamental que o procedimento seja realizado por um profissional experiente e que a gestante siga todas as recomendações médicas.

Cuidados após a realização da cerclagem

Após o procedimento, alguns cuidados são essenciais:

Repouso relativo, evitando esforço excessivo.
Controle frequente com ultrassom para monitoramento do colo uterino.
Uso de medicamentos para prevenir infecções ou contrações, segundo orientação médica.
Evitar relação sexual até autorização médica.

Perguntas frequentes (FAQ)

1. A cerclagem é indicada para qualquer gestante?

Não, a cerclagem é indicada apenas em casos específicos, como aquele com histórico de abortos recorrentes ou ultrassonografia que indique colo do útero encurtado ou incompetente.

2. Quais são os riscos da cerclagem?

Os riscos incluem infecção, sangramento, contrações, ruptura de membranas e potencial desconforto. No entanto, quando realizada por um profissional qualificado, suas complicações são minimizadas.

3. Quando é possível retirar a sutura?

A sutura pode ser retirada por volta da 37ª semana ou antes, se houver sinais de trabalho de parto ou complicações, para permitir o parto normal.

4. A cerclagem garante 100% de sucesso na gravidez?

Não, a cerclagem aumenta significativamente as chances de manter a gestação, mas não garante sucesso absoluto, especialmente em casos com fatores complicadores adicionais.

Conclusão

A cerclagem é uma importante intervenção médica que pode fazer toda a diferença na preservação de uma gestação de risco. Ao reforçar o colo do útero, ela oferece uma chance maior de que o bebê nasça no tempo adequado, contribuindo para a saúde da mãe e do recém-nascido.

Se você está com histórico de abortos ou problemas cervicais, converse com seu obstetra para avaliar a necessidade de realizar a cerclagem. A prevenção e o acompanhamento adequado são essenciais para uma gestação saudável.

Referências

Organização Mundial da Saúde (OMS). Prevenção do parto prematuro. Disponível em: https://www.who.int
Ministério da Saúde do Brasil. Protocolos de atenção à gestação de risco. Disponível em: https://saude.gov.br
Ministério da Saúde. Gestação de risco: recomendações para o acompanhamento. Brasil: Ministério da Saúde, 2020.

Se precisar de mais informações ou tiver dúvidas específicas, consulte sempre um profissional de saúde especializado.