Bi Rads 3: O Que Significa e Como Proceder na Mamografia

A mamografia é um exame fundamental na detecção precoce do câncer de mama, uma das doenças mais comuns entre mulheres. Durante a avaliação, o radiologista utiliza um sistema de classificação chamado BI-RADS (Breast Imaging-Reporting and Data System) para padronizar a interpretação dos achados e orientar o manejo clínico. Entre as categorias do BI-RADS, a classificação 3 — conhecida como "provavelmente benigno" — gera dúvidas e inseguranças na maioria das pacientes. Neste artigo, abordaremos detalhadamente o que significa BI-RADS 3, como interpretar esse resultado e quais os próximos passos recomendados.

O que é o BI-RADS?

Antes de entender especificamente a categoria 3, é importante compreender o sistema BI-RADS. Criado pela American College of Radiology, esse sistema padroniza relatórios de mamografia, elastografia, ultrassonografia e ressonância magnética da mama, promovendo maior clareza para médicos e pacientes.

O BI-RADS classifica os achados em categorias que vão de 0 a 6, de acordo com o risco de malignidade e o procedimento recomendado:

O que significa BI-RADS 3?

Definição de BI-RADS 3

A categoria BI-RADS 3 indica que a alteração observada na mamografia é "provavelmente benigna". Isso significa que, após análise, o radiologista identificou uma imagem ou lesão com baixa probabilidade de ser câncer, geralmente inferior a 2%. Essas lesões costumam apresentar características que remetem ao comportamento benigno, como pequenos cistos ou fibroadenomas amplamente conhecidos e de baixa suspeita.

Características comuns de BI-RADS 3

• Cistos simples ou com pequenas alterações benigna
• Nódulos de aparência uniforme, bem delimitados, sem sinais de invasão
• Calcificações amorfas, regulares ou arredondadas
• Espessamentos sem características suspeitas
• Lesões que se mantêm estáveis ao longo do acompanhamento

Como o radiologista conclui uma classificação 3?

Durante a avaliação, o especialista analisa fatores como forma, bordas, ecogenicidade, vascularização e o comportamento da lesão ao longo do tempo. Quando esses achados correspondem às características benignas, a classificação BI-RADS 3 é atribuída.

Como proceder após o diagnóstico BI-RADS 3?

Seguimento recomendado

De acordo com as diretrizes, uma lesão classificada como BI-RADS 3 não deve ser submetida imediatamente a um procedimento invasivo. Em vez disso, recomenda-se o acompanhamento em 6 a 12 meses, com mamografias de controle para verificar possíveis mudanças.

Quando realizar nova mamografia?

O tempo ideal de acompanhamento varia, mas geralmente ele é realizado após 6 meses, para garantir a estabilidade da lesão. Se após um ano a lesão permanecer inalterada, o próximo controle pode ser feito em 12 ou 24 meses, dependendo da avaliação clínica.

Quando considerar biópsia

Se as lesões apresentarem alterações suspeitas no acompanhamento subsequente ou se houver dúvidas sobre sua benignidade, o médico pode solicitar uma biópsia para confirmação definitiva.

Riscos e benefícios do acompanhamento conservador

O manejo de BI-RADS 3 busca equilibrar o risco de malignidade com a possibilidade de evitar procedimentos invasivos desnecessários. Segundo o estudo "Mammographic Follow-Up of BI-RADS 3 Lesions" (Journal of Breast Imaging, 2019), menos de 2% dessas lesões tornam-se malignas ao longo do acompanhamento, reforçando a segurança do procedimento.

Por que é importante seguir as recomendações?

O acompanhamento adequado garante a detecção precoce de qualquer mudança que possa indicar uma evolução para malignidade, possibilitando intervenções ativas e eficazes.

Perguntas frequentes (FAQs)

1. BI-RADS 3 significa que tenho câncer?

Não. BI-RADS 3 indica uma probabilidade de menos de 2% de malignidade, sendo considerado um achado provavelmente benigno.

2. Quanto tempo leva para que uma lesão BI-RADS 3 se torne suspeita ou cancerosa?

Na maioria dos casos, a lesão permanece estável ao longo do tempo. Caso seja necessário, os exames de acompanhamento irão monitorar qualquer alteração, que, se acontecer, será avaliada pelo médico.

3. Posso fazer outros exames além da mamografia?

Sim. Ultrassonografia mamária pode ser solicitada para melhor caracterização da lesão. Além disso, em alguns casos, a ressonância magnética pode ser indicada.

4. Preciso fazer biópsia se minha mamografia deu BI-RADS 3?

Geralmente não. A biópsia é considerada se houver alterações no acompanhamento ou se a lesão evoluir de forma suspeita.

5. Como prevenir o câncer de mama?

Além de realizar mamografias regulares, é importante adotar hábitos saudáveis, manter uma alimentação equilibrada, praticar exercícios físicos, evitar o tabagismo e o consumo excessivo de álcool, além de realizar autoexames periódicos e consultar o médico regularmente.

Conclusão

A classificação BI-RADS 3 na mamografia representa um achado provavelmente benigno, com risco de malignidade inferior a 2%. A conduta padrão é o acompanhamento periódico, com mamografias de controle a cada 6 a 12 meses, garantindo uma vigilância eficaz e segura. É fundamental seguir as orientações do seu médico radiologista para assegurar um manejo adequado, promovendo a detecção precoce de possíveis alterações e prevenindo complicações futuras.

Lembre-se de que a maioria das lesões BI-RADS 3 permanecem estáveis ao longo do tempo, e o acompanhamento cuidadoso é a melhor estratégia para uma saúde mamária plena.

Referências

1. American College of Radiology. BI-RADS Atlas 5ª edição. Disponible em: https://www.acr.org/Quality-Safety/Resources/BI-RADS

2. El-Bastawissi, A., et al. "Follow-up of BI-RADS 3 Lesions: Outcomes and Management Strategies." Journal of Breast Imaging, 2019.

3. Instituto Nacional de Câncer (INCA). Mamografia: importância, procedimento e recomendações. Disponível em: https://www.inca.gov.br

Lembre-se: qualquer dúvida ou inquietação sobre seus exames deve ser esclarecida com seu médico radiologista ou oncologista. A sua saúde merece atenção e cuidado!