O Que Pode Ser Quando Vomita Sangue: Guia de Causas e Cuidados

Vômito com sangue, conhecido clinicamente como hematêmese, é uma condição que pode causar preocupação imediata. Embora nem sempre indique uma situação de risco de vida, é fundamental compreender as possíveis causas, os sinais de alerta e os cuidados adequados. Este guia tem como objetivo esclarecer dúvidas frequentes, apresentar as principais causas e orientar sobre os procedimentos a serem tomados ao identificar sangue ao vomitar.

"A saúde é o bem mais precioso que temos. Quando há sinais de alerta, como o vômito com sangue, a atenção deve ser redobrada." – Dr. João Silva, gastroenterologista renomado.

O que é hematêmese?

Hematêmese é o termo médico utilizado para descrever o vômito que contém sangue. Pode variar de pequenas manchas de sangue no vômito até episódios intensos de vômito com sangue em grande quantidade. É importante distinguir hematêmese de outros tipos de vômito, como o de alimentos ou muco sanguinolento causado por episódios de tosse intensa.

Causas gastrointestinais

Úlcera gástrica ou duodenal

As úlceras são feridas abertas na mucosa do estômago ou duodeno que podem sangrar, provocando hematêmese.

Gastrite

Inflamação na mucosa do estômago que, se grave, pode levar a sangramento.

Varizes esofágicas

Veias dilatadas no esôfago, frequentemente relacionadas à hipertensão portal, que podem romper e causar sangramento.

Esôfago de Barrett

Alteração do tecido do esôfago que, em casos mais avançados, pode apresentar sangramento.

Tumores no trato digestivo

Câncer no estômago ou esôfago pode sangrar, causando hematêmese.

Causas não gastrointestinais

Trauma abdominal ou torácico

Lesões físicas podem romper vasos ou estruturas e resultar em sangue no vômito.

Uso de medicamentos

Anticoagulantes ou anti-inflamatórios podem elevar o risco de sangramento digestivo.

Hemorragia de origem pulmonar

Expectoração de sangue misturado com vômito, muitas vezes confundida com hematêmese.

Fatores de risco

Fator de risco	Descrição
Uso excessivo de álcool	Pode levar à gastrite e aumento do risco de úlceras
Uso de medicamentos	Anticoagulantes, AINEs (anti-inflamatórios não esteroidais)
História de hipertensão portal	Comum em portadores de cirrose hepática
Tabagismo	Agrava inflamações e úlceras
Doenças hepáticas	Associadas a varizes esofágicas

Quando procurar ajuda médica imediatamente

Vômito com sangue em grande quantidade ou fresco, semelhante a borra de café
Dores abdominais severas
Fraqueza ou tontura intensa
Sinais de desidratação, como boca seca ou diminuição da urina
Hematoquezia (sangue nas fezes) associada

Diagnóstico e exames

Ao suspeitar de hematêmese, o médico pode solicitar:

Endoscopia digestiva alta
Exames de sangue, como hemograma
Radiografias ou tomografia abdominal
Estudos para avaliar a função hepática

Tratamento

O tratamento varia conforme a causa, podendo incluir:

Medicações para reduzir a produção de ácido gástrico
Hemostasia para controlar o sangramento
Cirurgia em casos graves
Suspensão de medicamentos que agravam o quadro

Cuidados e prevenção

Para reduzir o risco de quadros de hematêmese, recomenda-se:

Evitar uso indiscriminado de medicamentos como AINEs
Limitar o consumo de álcool
Manter uma alimentação equilibrada
Consultar um médico ao notar sintomas gastrointestinais persistentes

Causa	Sintomas Comuns	Risco Potencial
Úlcera gástrica/duodenal	Dor abdominal, náusea, vômito com sangue	Hemorragia grave
Gastrite	Queima no estômago, vômito, sangue oculto	Sangramento intenso
Varizes esofágicas	Hemorragia rápida, sangue vomitado em quantidade	Risco de choque
Câncer no trato digestivo	Perda de peso, anemia, vômito com sangue	Potencialmente fatal

1. O que fazer se vomitar sangue?

Procure atendimento médico imediatamente. Se o sangramento for intenso ou acompanhado de sintomas graves, vá ao pronto-socorro.

2. Hematêmese pode indicar uma emergência?

Sim, especialmente se há grande quantidade de sangue, dor intensa ou sinais de choque.

3. É possível prevenir o vômito com sangue?

Sim, controlando fatores de risco como uso de medicamentos, evitando álcool excessivo e tratando doenças gastrointestinais precocemente.

4. O sangue no vômito pode ser de origem pulmonar?

Sim, em alguns casos, sangue do trato respiratório pode ser vomitado, sendo importante diferenciar esse quadro.

5. Quando fazer exames de rotina?

Pacientes com antecedentes de doenças gastrointestinais ou fatores de risco devem fazer exames periódicos conforme orientação médica.

O vômito com sangue é um sinal que requer atenção imediata. É fundamental compreender as possíveis causas, que variam desde condições benignas até quadros que representam risco de vida. Procurar ajuda médica prontamente pode fazer toda a diferença na prevenção de complicações graves.

Se você ou alguém próximo apresentar esses sintomas, não hesite em procurar atendimento de emergência. O diagnóstico precoce e os cuidados adequados podem salvar vidas.

Ministério da Saúde. "Protocolo de Atendimento ao Hematemese." Disponível em: https://saude.gov.br
Sociedade Brasileira de Gastroenterologia. "Guia de Causas de Hematemese." Disponível em: https://sbg.org.br

Para mais informações, consulte sempre um profissional de saúde qualificado.