Fezes com Sangue: Causas, Sintomas e Quando Procurar Ajuda

A presença de sangue nas fezes é um tema que pode gerar preocupação e insegurança. Embora em alguns casos o sangue possa indicar condições benignas, em outras pode ser sinal de doenças graves que exigem atenção médica imediata. Entender as causas, identificar os sintomas associados e saber quando buscar ajuda profissional são etapas essenciais para garantir a saúde intestinal e prevenir complicações. Neste artigo, vamos explorar detalhadamente as possíveis razões para a ocorrência de sangue nas fezes, os sintomas acompanhantes, dicas de prevenção e orientações para agir de forma adequada.

O que são fezes com sangue?

Fezes com sangue, também chamadas de hematochezia ou sangue oculto, podem variar em aparência e quantidades. Algumas pessoas notam apenas uma coloração avermelhada na parte superior do papel higiênico, enquanto outras percebem uma mistura de sangue nas fezes, que podem parecer mais escuras ou até negras.

Tipos de sangue nas fezes

Sangue visível a olho nu (hematoquezia): Quando o sangue é perceptível na sujeira ou na água do vaso sanitário, geralmente de coloração vermelha brilhante.
Sangue oculto: Quando o sangue não é visível, mas pode ser detectado por testes específicos, podendo indicar sangramentos internos mais profundos ou poucos volumes de sangue.

Causas comuns de sangue nas fezes

A seguir, apresentamos uma tabela com as principais causas de sangue nas fezes, suas características e exemplos de condições relacionadas:

Causa	Características	Exemplos de Condições
Hemorroidas	Vergas, dor, sensação de queimação na região anal, sangue vivo na evacuação	Hemorroidas internas ou externas
Fissuras anais	Dor intensa ao evacuar, sangue vivo, sensação de rasgo	Fissura anal
Diverticulose	Sangue escuro, pode ocorrer com dor abdominal, em idosos	Diverticulite, diverticulose
Doença inflamatória intestinal (DII)	Diarreia, dor abdominal, sangue misturado às fezes	Doença de Crohn, Colite ulcerativa
Pólipos e câncer colorretal	Sangue oculto ou visível, alterações no hábito intestinal	Pólipos benignos ou câncer no intestino
Gastrite e úlceras	Sangue escuro ou em pó, enjoo, queimação no estômago	Gastrite, úlcera gástrica ou duodenal
Infecções intestinais	Diarreia, febre, sangue nas fezes	Infecções por Salmonella, Shigella, E. coli
Isquemia intestinal	Dor súbita, sangue escuro, sintomas de choque	Insuficiência arterial, angina intestinal

Sintomas associados ao sangue nas fezes

Identificar os sintomas relacionados pode ajudar na determinação da causa. A seguir, algumas manifestações comuns:

Sintomas comuns

Dores abdominais: agudas, cólicas ou contínuas
Alteração no hábito intestinal: diarreia persistente ou constipação
Perda de peso não intencional
Fadiga e fraqueza: devido à perda de sangue
Náusea ou vômito
Sensação de esforço ou sensação de evacuação incompleta

Sintomas de emergência

Procure atendimento médico imediato se perceber:

Sangue abundante, em quantidade significativa
Sangue de cor escura, semelhante a borra de café, indicando sangramento interno profundo
Dor forte e contínua no abdômen
Palidez, sudorese, fraqueza ou sinais de choque
Desmaios ou confusão mental

Quando procurar ajuda médica

Se houver qualquer sinal de sangue nas fezes, especialmente acompanhada de sintomas graves, é fundamental procurar um médico. Agende uma consulta se:

O sangue for frequente ou persistente
Houver alterações no hábito intestinal por mais de duas semanas
Aparecerem sinais de anemia, como fadiga ou fraqueza
Notar sangue visível ou escuro acompanhado de outras queixas

Diagnóstico e exames

O diagnóstico correto depende de uma avaliação clínica detalhada e de exames complementares, como:

Anoscopia e proctoscopia: para visualização direta do canal anal e reto
Colonoscopia: exame mais completo para investigar o cólon e o reto
Exames de sangue: para avaliar sinais de anemia ou infecção
Teste de sangue oculto nas fezes: para detectar sangue não visível a olho nu
Imagem de tomografia ou radiografia: em casos específicos

Segundo Dr. Ricardo Takagi, especialista em gastroenterologia: "A investigação precoce é fundamental para o sucesso do tratamento e para a prevenção de complicações mais sérias."

Como prevenir o sangue nas fezes

Algumas ações preventivas podem diminuir o risco de desenvolver condições que causam sangramento intestinal:

Manter uma alimentação rica em fibras, frutas, verduras e cereais integrais
Hidratar-se adequadamente
Evitar o uso excessivo de medicamentos anti-inflamatórios, sem orientação médica
Tratar doenças inflamatórias ou infecciosas do intestino prontamente
Realizar exames preventivos periódicos, especialmente após os 50 anos

Para manter a saúde intestinal, consulte sempre seu médico e siga suas orientações.

Perguntas frequentes

1. Fezes com sangue podem ser sinal de câncer?

Sim, especialmente se acompanhadas de outros sintomas como perda de peso, fadiga persistente ou alterações no hábito intestinal. A detecção precoce aumenta as chances de cura.

2. É normal ter sangue nas fezes ocasionalmente?

Casos isolados e leves podem ocorrer, mas é importante consultar um médico para avaliação, sobretudo se persistir ou se intensificar.

3. Como diferenciar sangue visível de sangue oculto?

O sangue visível é percebido na hora da evacuação ou no papel higiênico, enquanto o sangue oculto só é detectado por testes específicos feitos em laboratório.

4. Quanto tempo leva para um diagnóstico ser confirmado?

Depende da complexidade do caso, mas geralmente, após exames clínicos e laboratoriais, o diagnóstico pode ser feito em poucos dias ou semanas.

Conclusão

A presença de sangue nas fezes é um sinal que não deve ser ignorado. Pode estar relacionado a condições benignas, como hemorroidas, ou a doenças mais graves, incluindo câncer colorretal. A avaliação médica adequada, acompanhada de exames complementares, é fundamental para determinar a causa e iniciar o tratamento correto. Manter uma rotina de hábitos saudáveis e realizar check-ups periódicos são medidas eficazes para prevenir complicações futuras. Nunca negligencie sintomas que possam indicar problemas no sistema digestivo — a atenção precoce faz toda a diferença para a sua saúde.

Referências

Ministério da Saúde. Diretrizes para investigação de sangue oculto nas fezes. Disponível em: https://saude.gov.br
Sociedade Brasileira de Gastroenterologia. Guia clínico de doenças do trato gastrointestinal. 2020.
Silva, M. A., & Pereira, L. S. (2021). Diagnóstico diferencial das causas de sangue oculto nas fezes. Revista Brasileira de Gastroenterologia, 37(2), 112-119.
World Gastroenterology Organisation. Guidelines on Colorectal Cancer Screening. 2019.

Seja proativo: procure seu médico ao notar sangue nas fezes e cuide bem da sua saúde intestinal!