O Que É Tromboembolismo Pulmonar: Causas e Sintomas Explicados

O tromboembolismo pulmonar (TEP) é uma condição médica grave que pode levar à morte se não for diagnosticada e tratada rapidamente. Apesar de ser relativamente comum, muitas pessoas desconhecem seus perigos, causas e sintomas. Compreender o que é tromboembolismo pulmonar é fundamental para identificar sinais precocemente e buscar o tratamento adequado. Este artigo tem como objetivo explicar de maneira clara e detalhada o que é TEP, suas causas, sintomas, fatores de risco, diagnóstico, tratamentos disponíveis e as principais dúvidas relacionadas a essa condição.

O que é Tromboembolismo Pulmonar?

O tromboembolismo pulmonar é uma obstrução nas artérias pulmonares causada pela presença de um coágulo sanguíneo (trombo). Este coágulo geralmente se forma em outra região do corpo, como nas pernas ou nádegas, e viaja até os pulmões através da corrente sanguínea. Quando ocorre essa obstrução, há uma interrupção no fluxo de sangue para os pulmões, o que pode comprometer a oxigenação do sangue e a função respiratória.

Definição técnica

De acordo com a Sociedade Brasileira de Cardiologia, o TEP é uma condição em que um ou mais êmbolos, geralmente coágulos de sangue, bloqueiam parcial ou totalmente uma ou mais artérias pulmonares, resultando em alterações na circulação pulmonar e sistêmica.

Causas do Tromboembolismo Pulmonar

Entender as causas do TEP é crucial para a prevenção. A principal causa é a formação de um trombo nos membros inferiores ou na pelve, que se desprende e migra até os pulmões. Contudo, fatores que contribuem para a formação de coágulos sanguíneos podem variar, incluindo:

• Imobilização prolongada (como após cirurgias ou viagem longa)
• Cirurgias ortopédicas, especialmente de quadril ou joelho
• Gravidez e período pós-parto
• Uso de contraceptivos hormonais
• Câncer e tratamentos oncológicos
• Doenças hereditárias de coagulopatias
• Insuficiência cardíaca
• Obesidade

Sintomas do Tromboembolismo Pulmonar

Os sintomas do TEP podem variar conforme o tamanho do êmbolo e o grau de comprometimento pulmonar. Em alguns casos, a manifestação pode ser súbita e grave, enquanto em outros, os sinais podem ser mais leves ou até ausentes.

Sintomas principais

• Dispneia súbita: dificuldade para respirar de início repentino
• Dor torácica: que pode ser semelhante à dor de um ataque cardíaco
• Tosse: com ou sem sangue (hemoptise)
• Taquicardia: aumento da frequência cardíaca
• Hipotensão: sangue com baixa pressão arterial em casos graves
• Sensação de ansiedade ou angústia

Sintomas menos comuns

• Sudorese excessiva
• Desmaiou ou perda de consciência
• Edema nas pernas (quando há trombose venosa profunda relacionada)
• Febre baixa

Como o Tromboembolismo Pulmonar é Diagnosticado?

O diagnóstico precoce é fundamental para o sucesso do tratamento. Diversos exames podem ser solicitados pelo médico, incluindo:

• Clinicamente avaliado: histórico clínico detalhado e exame físico
• D-dímero: exame que mede fragmentos de fibrina no sangue; valores elevados sugerem tromboembolia
• Angiotomografia com contraste: exame de imagem padrão-ouro que visualiza as artérias pulmonares
• Vasculografia pulmonar: utilizado em alguns casos específicos
• Ecocardiograma: avalia o impacto do êmbolo no coração e circulação pulmonar
• Gases sanguíneos: podem mostrar hipóxia (baixa oxigenação)

Tratamentos Disponíveis

O tratamento do tromboembolismo pulmonar visa remover ou dissolver o coágulo, prevenir novos eventos e controlar os sintomas. As opções incluem:

Anticoagulantes

Medicamentos como heparina e warfarina ajudam a impedir a formação de novos coágulos e evitar que outros se formem.

Trombolíticos

Medicamentos que dissolvem os coágulos de forma rápida, indicados em casos graves ou instabilidade hemodinámica.

Cirurgia de embolectomia

Remoção cirúrgica do êmbolo quando outros tratamentos não são eficazes ou contraindicado.

Dispositivo de filtro de veia cava

Implantado na veia cava para prevenir que coágulos das pernas alcancem os pulmões, usado em casos de contraindicação aos anticoagulantes.

Reabilitação

Inclui mudanças no estilo de vida, controle de fatores de risco, uso de meias de compressão e acompanhamento médico contínuo.

Prevenção do Tromboembolismo Pulmonar

A prevenção é fundamental, especialmente para pessoas com fatores de risco. Algumas medidas eficazes incluem:

• Movimento frequente durante viagens longas
• Uso de meias de compressão em cirurgias ou imobilização
• Controlar a obesidade e a hipertensão
• Uso de anticoagulantes profiláticos em pacientes de risco elevado
• Realização de exercícios físicos regularmente
• Manter hábitos de vida saudáveis, com alimentação balanceada

Perguntas Frequentes (FAQs)

1. O tromboembolismo pulmonar é uma condição comum?

Sim, o TEP é uma das principais causas de morte súbita relacionada a eventos tromboembólicos em todo o mundo, especialmente em pacientes com fatores de risco.

2. Como saber se tenho tromboembolismo pulmonar?

Os sintomas mais comuns incluem dor torácica, dificuldade para respirar e tosse com sangue. No entanto, o diagnóstico preciso exige avaliação médica e exames específicos.

3. É possível prevenir o tromboembolismo pulmonar?

Sim, mantendo hábitos de vida saudáveis, movimentando-se regularmente, controlando fatores de risco, e seguindo orientações médicas em situações de risco.

4. Quais tratamentos são mais utilizados?

Anticoagulantes e trombolíticos são os tratamentos mais comuns, dependendo da gravidade do caso.

5. O tromboembolismo pulmonar pode ser fatal?

Sim, se não tratado rapidamente, o TEP pode levar à insuficiência cardíaca ou morte súbita. Por isso, a identificação precoce é crucial.

Conclusão

O tromboembolismo pulmonar é uma condição grave, mas prevenível e tratável se diagnosticada precocemente. Conhecer suas causas, sintomas e os fatores de risco ajuda na prevenção e na busca por assistência médica adequada. Manter hábitos de vida saudáveis, ativar-se regularmente, e estar atento aos sinais de alerta podem fazer toda a diferença na prevenção de complicações potencialmente fatais.

Se você suspeita de sintomas relacionados ao TEP ou tem fatores de risco, procure imediatamente um serviço de emergência ou um especialista em Cardiologia ou Medicina Intensiva. A saúde pulmonar e cardiovascular dependem de cuidados contínuos e atenção às recomendações médicas.

Referências

• Sociedade Brasileira de Cardiologia. Guia de Doenças Cardiovasculares. 2020. Disponível em: https://publicacoes.cardiol.br/
• Sociedade Americana de Trombose e Hemostasia. (2022). Pulmonary Embolism. Disponível em: https://www.thrombosis.org/
• Ministério da Saúde. Diretrizes para Diagnóstico e Tratamento de Tromboembolismo Pulmonar. 2019.

“A prevenção é sempre mais eficaz do que o tratamento, especialmente quando falamos de condições graves como o tromboembolismo pulmonar.”