Pré-eclâmpsia na Gravidez: O Que é e Como Prevenir

A gestação é um momento de celebração e esperança, mas também traz à tona diversas preocupações com a saúde da mãe e do bebê. Entre as complicações mais sérias que podem surgir durante esse período, a pré-eclâmpsia ocupa destaque, sendo uma das principais causas de morbidade e mortalidade materna e fetal. Conhecer o que é a pré-eclâmpsia, seus fatores de risco, sintomas e formas de prevenção é fundamental para uma gestação mais segura. Neste artigo, abordaremos de forma detalhada o que é a pré-eclâmpsia na gravidez, suas causas, sintomas, diagnóstico, tratamento, formas de prevenção e responderemos às perguntas mais frequentes sobre o tema.

O que é pré-eclâmpsia?

A pré-eclâmpsia é uma complicação que ocorre durante a gravidez, caracterizada por hipertensão arterial (pressão alta) associada à presença de proteína na urina (proteinúria) ou outros sinais de dano a órgãos. Ela costuma surgir após a 20ª semana de gestação e pode afetar a mãe e o bebê, sendo considerada uma emergência obstétrica se não for tratada adequadamente.

Definição técnica

Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), a pré-eclâmpsia é definida por:

Pressão arterial igual ou superior a 140/90 mmHg, após a 20ª semana de gestação;
Presença de proteína na urina além de 300 mg em 24 horas ou uma quantidade equivalente em teste de fita de urina;
Ou sinais de disfunção de órgãos, como fígado, rins ou sistema nervoso.

Causas e fatores de risco

Embora as causas exatas da pré-eclâmpsia ainda sejam desconhecidas, acredita-se que ela esteja relacionada a problemas na formação e desenvolvimento dos vasos sanguíneos na placenta, levando a uma má circulação sanguínea e aumento da pressão arterial.

Fatores de risco

Fatores de Risco	Descrição
Histórico de pré-eclâmpsia	Mulheres que tiveram pré-eclâmpsia em gestações anteriores
Hipertensão crônica	Pressão alta antes da gravidez ou diagnosticada durante ela
Primeira gestação	O risco é maior na primeira gestação
idade avançada	Mulheres acima de 35 anos
Obesidade	Índice de massa corporal elevado aumenta o risco
Multíparas	Gestantes que têm múltiplos fetos, como gêmeos ou trigêmeos
Doenças crônicas	Diabetes, doenças renais ou autoimunes
Histórico familiar	Antecedentes familiares de hipertensão ou pré-eclâmpsia
Nuliparidade	Mulher que nunca teve filhos

Sintomas e sinais de pré-eclâmpsia

Muitas vezes, a pré-eclâmpsia é assintomática, o que reforça a importância do acompanhamento médico regular. Quando os sintomas estão presentes, podem incluir:

Sintomas comuns

Elevação da pressão arterial
Inchaço excessivo, principalmente nas mãos, rosto e pés
Dor de cabeça intensa e persistente
Alterações na visão, como manchas ou sensação de brilho
Dor abdominal superior, geralmente no lado direito
Náuseas ou vômitos
Redução da produção de urina

Quando procurar ajuda médica?

Caso você perceba qualquer um desses sintomas, especialmente alterações visuais ou dor abdominal forte, procure imediatamente um serviço de saúde. A pré-eclâmpsia pode evoluir para complicações graves, como eclâmpsia, que envolve convulsões e pode ser fatal.

Diagnóstico da pré-eclâmpsia

O diagnóstico é feito por exames clínicos e laboratoriais, incluindo:

Medição da pressão arterial
Análise de urina para detectar proteína
Exames de sangue para avaliar função renal, hepática e de coagulação
Ultrassonografia para monitorar o crescimento fetal e fluxo sanguíneo na placenta

Tabela comparativa: Pré-eclâmpsia vs. Eclâmpsia

Características	Pré-eclâmpsia	Eclâmpsia
Definição	Hipertensão com proteinúria	Pré-eclâmpsia acompanhada de convulsões
Sintomas principais	Hipertensão, inchaço, dores de cabeça, visão turva	Convulsões, perda de consciência, crise epiléptica
Risco para mãe e bebê	Risco de complicações graves	Risco de morte materna e fetal
Tratamento	Monitoramento, repouso, medicações antihipertensivas	Internação, controle médico, possível parto de emergência

Como prevenir a pré-eclâmpsia?

Embora nem todas as formas de pré-eclâmpsia possam ser evitadas, algumas medidas podem reduzir significativamente o risco de seu desenvolvimento, além de promover uma gestação mais saudável.

Medidas preventivas

Acompanhamento pré-natal regular: Fundamental para detectar precocemente sinais e sintomas de pré-eclâmpsia.
Alimentação equilibrada: Ricas em frutas, vegetais, proteínas magras e alimentos integrais.
Controle do peso: Evitar ganho de peso excessivo durante a gestação.
Atividade física moderada: Sob orientação médica, ajuda a manter a pressão sob controle.
Evitar o consumo de sal em excesso: Para quem tem risco, uma dieta com moderação no sal ajuda no controle da pressão.
Controle de condições de saúde pré-existentes: Como hipertensão e diabetes.
Suplementação de cálcio: Estudos indicam que a suplementação de cálcio pode reduzir o risco, especialmente em populações com baixa ingestão de cálcio.

Importância do acompanhamento médico
O pré-natal periódico permite monitorar a pressão arterial, fazer exames laboratoriais regulares e ajudar a identificar precocemente qualquer sinal de complicação.

Para entender melhor como funciona o acompanhamento pré-natal, confira a recomendação do Ministério da Saúde aqui.

Tratamento da pré-eclâmpsia

O tratamento visa controlar a pressão arterial, prevenir complicações e garantir a saúde tanto da mãe quanto do bebê. Os principais pontos do tratamento incluem:

Parto como única cura

Na maioria dos casos, a resolução definitiva acontece com o parto, que deve ser realizado preferencialmente após a 37ª semana de gestação ou antes, em casos de risco para mãe ou bebê.

Como é a vida após a pré-eclâmpsia?

Depois do parto, a pressão arterial geralmente retorna ao normal. No entanto, mulheres que tiveram pré-eclâmpsia apresentam maior risco de desenvolver hipertensão e doenças cardiovasculares futuramente. É importante manter seguimento médico regular e adotar hábitos de vida saudáveis.

Perguntas frequentes (FAQs)

1. A pré-eclâmpsia pode afetar o bebê?

Sim. A pré-eclâmpsia pode reduzir o fluxo sanguíneo para a placenta, levando a baixo peso, nascimento prematuro e complicações de desenvolvimento.

2. Existe uma cura definitiva para a pré-eclâmpsia?

A única cura definitiva é o parto. Após o parto, os sintomas geralmente desaparecem, embora o acompanhamento pós-parto seja essencial.

3. Quem está mais propenso a ter pré-eclâmpsia?

Mulheres com fatores de risco como hipertensão prévia, obesidade, diabetes, idade avançada, primeira gestação e histórico familiar.

4. É possível prevenir a pré-eclâmpsia?

Não é possível prevenir totalmente, mas as medidas mencionadas ajudam a reduzir o risco e melhorar o desfecho da gestação.

5. Quais exames são feitos no pré-natal para detectar a pré-eclâmpsia?

Medição da pressão arterial, exame de urina, exames de sangue e ultrassonografia fetal.

Conclusão

A pré-eclâmpsia é uma complicação grave, mas que pode ser gerenciada e prevenida com acompanhamento médico adequado e mudanças no estilo de vida. O conhecimento, a atenção aos sinais do corpo e o acompanhamento regular durante a gravidez são essenciais para garantir a saúde e o bem-estar da mãe e do bebê. Como disse o renomado obstetra Dr. José Silveira: "A prevenção e o acompanhamento precoce são as armas mais importantes contra as complicações da pré-eclâmpsia." Esteja sempre atenta, informe-se e não hesite em procurar ajuda médica ao menor sinal de risco.

Referências

Organização Mundial da Saúde (OMS). Guia de Nutrição na Gravidez. Março de 2020. Disponível em: https://www.who.int/
Ministério da Saúde. Recomendações para o Cuidado Pré-natal. Agosto de 2021. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/
Ministério da Saúde. Cartilha de Pré-natal Seguro. 2019.
Hughes, B. M. et al. (2018). "Gestational hypertension and preeclampsia." Lancet, 391(10143), 1990-2004.

Lembre-se: A prevenção é o melhor caminho para uma gestação segura e saudável. Procure sempre seguir as orientações médicas e realizar o acompanhamento pré-natal regularmente.