O Que é Melena: Sintomas, Causas e Cuidados Essenciais

A saúde do sistema digestivo é fundamental para o bem-estar geral do nosso corpo. Entre os diversos problemas que podem afetar o trato gastrointestinal, a melena é uma condição que merece atenção especial. Conhecida por indicar sangramento no trato digestivo superior, a melena pode ser um sinal de condições sérias que requerem diagnóstico e tratamento adequados. Neste artigo, exploraremos em detalhes o que é melena, seus sintomas, causas, formas de diagnóstico, cuidados e tratamentos, além de responder às perguntas mais frequentes sobre o tema.

Introdução

A melena é um termo técnico utilizado na medicina para descrever a evacução de fezes escurecidas, geralmente de coloração preta e aparência pegajosa. Essa condição ocorre em decorrência de sangramento no trato gastrointestinal superior, que inclui o esôfago, o estômago e a parte superior do intestino delgado. A presença de sangue digerido confere às fezes uma tonalidade escura, muitas vezes semelhante a म fonte de alerta para problemas de saúde graves. Por isso, reconhecer os sinais e entender as causas da melena são passos essenciais para buscar ajuda médica o quanto antes.

O que é Melena?

Definição

Melena é a expressão médica usada para descrever a evacuação de fezes que apresentam coloração escura, brilhante e pastosa, muitas vezes com odor desagradável. Essa coloração se dá pela presença de sangue que foi parcialmente digerido durante o trajeto pelo sistema digestivo, dando às fezes uma aparência característica.

Diferença entre Melena e Hematoquezia

Enquanto a melena refere-se às fezes escurecidas devido ao sangue digerido, a hematoquezia descreve a evacuação de sangue vivo, de cor vermelha brilhante, geralmente proveniente de sangramentos no intestino delgado ou do cólon.

Como a Melena Se Forma?

A formação da melena ocorre quando há sangramento no trato digestivo superior e o sangue, ao passar pelo estômago e intestino, sofre digestão, adquirindo uma cor escura. Os alimentos ingeridos, sobretudo os alimentos ricos em ferro, também podem contribuir para uma coloração mais escura das fezes, mas a presença de sangue torna-se evidente pela aparência e cheiro característicos.

Sintomas Associados à Melena

A ocorrência de melena pode vir acompanhada de vários sinais e sintomas que indicam a gravidade do problema. Alguns desses incluem:

• Fezes de coloração preta e brilhante
• Mal-estar geral
• Dor abdominal
• Náusea e vômito, às vezes com sangue (hematêmese)
• Fraqueza e fadiga
• Sudorese excessiva
• Tontura e sensação de desmaio

É importante ressaltar que, em alguns casos, os sintomas podem evoluir rapidamente para condições graves, como choque hemorrágico, especialmente se o sangramento for intenso e não tratado.

Causas da Melena

Existem diversas condições médicas que podem levar ao surgimento da melena. Conhecer as possíveis causas ajuda na busca por diagnóstico e tratamento adequados.

Causas mais comuns

Outras causas menos comuns

• Doenças inflamatórias intestinais (Ex.: Doença de Crohn)
• Hemorragias de origem varicosa
• Uso de anticoagulantes

Diagnóstico da Melena

Exames utilizados

Para determinar a causa da melena, o médico pode solicitar diversos exames, tais como:

• Endoscopia digestiva alta: Avaliação visual do esôfago, estômago e duodeno para identificar pontos de sangramento
• Exames de sangue: Hemograma completo para verificar anemia e outros sinais de perda sanguínea
• Radiografia ou Tomografia computadorizada (TC): Para localizar e avaliar o sangramento e possíveis lesões
• Exames laboratoriais adicionais: Para verificar função hepática, coagulação sanguínea, entre outros

Importância do diagnóstico precoce

Segundo especialista, “O tratamento adequado e o diagnóstico precoce são essenciais para evitar complicações graves, incluindo a perda de grandes volumes de sangue e choque hemorrágico.”

Cuidados e Tratamentos para Melena

Cuidados imediatos

Se identificar sangue escuro nas fezes ou suspeitar de melena, procure atendimento médico imediatamente. Cuidados de emergência incluem:

• Repouso absoluto
• Administração de fluidos intravenosos
• Controle da dor
• Monitoramento dos sinais vitais

Tratamentos médicos

O tratamento varia de acordo com a causa específica do sangramento:

• Medicamentos: Inibidores de bomba de prótons para reduzir a produção de ácido gástrico, medicamentos vasoativos para controlar varizes
• Procedimentos endoscópicos: Como cauterização ou bandas para controlar o sangramento
• Cirurgia: Em casos graves ou quando outros tratamentos não tiveram sucesso
• Transfusão de sangue: Quando há perda significativa de sangue

Cuidados preventivos

Para evitar o surgimento de melena, adotar hábitos saudáveis e prevenir doenças gastrointestinais é fundamental:

• Evitar uso excessivo de anti-inflamatórios
• Controlar doenças hepáticas e cardiovasculares
• Manter uma alimentação equilibrada
• Consultar regularmente um médico para acompanhamento

Fontes externas recomendadas

Para aprofundar seus conhecimentos, confira os sites Ministério da Saúde e Sociedade Brasileira de Gastroenterologia.

Perguntas Frequentes (FAQs)

1. A melena sempre indica uma condição grave?

Nem sempre. Embora possa indicar problemas sérios, como úlceras ou sangramento do trato digestivo superior, algumas causas podem ser menos graves. Porém, qualquer sinal de melena deve ser avaliado por um médico.

2. Como diferenciar melena de constipação comum?

A melena apresenta fezes de cor preta brilhante, muitas vezes pegajosas e com odor forte, enquanto a constipação geralmente causa fezes duras e ressecadas de coloração normal ou amarelada.

3. Quanto tempo leva para uma ferida do estômago cicatrizar?

Depende da causa e da gravidade, podendo levar semanas. O tratamento adequado, alimentação adequada e acompanhamento médico são essenciais para uma recuperação eficaz.

4. A melena pode ocorrer em crianças?

Sim, embora seja mais comum em adultos, certas condições podem causar melena em crianças, incluindo úlceras, infecções ou trauma.

5. Quais fatores aumentam o risco de desenvolver melena?

O uso de medicamentos anti-inflamatórios, álcool excessivo, tabagismo, doenças hepáticas, infecções e fatores genéticos podem aumentar o risco.

Conclusão

A melena é um sinal clínico importante que indica sangramento no trato gastrointestinal superior. Reconhecer seus sintomas e causas é crucial para buscar atendimento adequado e prevenir complicações mais graves. É fundamental manter hábitos saudáveis, realizar exames preventivos e procurar ajuda médica ao observar sinais de fezes escurecidas ou outros sintomas associados. Lembre-se: a saúde do sistema digestivo reflete diretamente no bem-estar geral do corpo.

Referências

1. Brasil. Ministério da Saúde. Guia de Diagnóstico e Tratamento – Doenças do Trato Digestivo. Brasília: Ministério da Saúde, 2020.
2. Sociedade Brasileira de Gastroenterologia. Diagnóstico e manejo de sangramento gastrointestinal. Disponível em: https://sbge.org.br.
3. Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA). Uso de anti-inflamatórios e riscos associados. Consultado em 2023.

“A prevenção é o melhor remédio. Conhecer os sinais do seu corpo pode salvar vidas.”